En af leverens opgaver er at behandle bilirubin, et gult pigment, der dannes, når røde blodlegemer i kroppen nedbrydes. Normalt passerer bilirubinen fra leveren gennem galdegangen til tarmen og derefter ud af kroppen i afføring (bæ).
Læs mere om:
- Hvad forårsager gulsot?
- Hvordan det kan lindres
- Hvordan stents indsættes
Lyt til vores podcast om at håndtere en kræftdiagnose
Hvad forårsager gulsot?
Med leverkræft ophobes der nogle gange bilirubin i blodet. Det kan skyldes, at kræften har blokeret en galdegang, at leveren ikke fungerer ordentligt (progressivt leverfunktionssvigt), eller at leveren er blevet erstattet af en udbredt tumor. Ophobning af bilirubin i blodet er kendt som gulsot. Det kan forårsage gullig hud og hvidt i øjnene, kløende hud, bleg afføring eller mørk urin.
Hvordan kan det afhjælpes?
Gulsot kan nogle gange afhjælpes ved at frigøre galdegangen med et lille rør af plastik eller metal kaldet en stent. Symptomerne på gulsot forsvinder normalt 2-3 uger efter, at stenten er indsat. Stenting anbefales ikke altid ved fremskreden kræft.
Den kløe, der skyldes gulsot, er ofte værre om natten. Den kan lindres til en vis grad ved at holde huden fugtet. Prøv at undgå alkohol, krydret mad, varme bade og direkte sollys, som kan gøre kløen værre. Din læge kan ordinere medicin, hvis kløen fortsætter og er ubehagelig.
Hvordan stents indsættes
En stent kan placeres i din lever for at frigøre en blokeret galdegang og lindre symptomerne på gulsot. Jo tidligere stenten indsættes, jo mindre alvorlige er symptomerne. Stenting kan foretages på to måder.
Endoskopisk placering af stent
Du kan få indgrebet som dagkirurgi, eller du kan være nødt til at blive indlagt på hospitalet natten over. Du får lokalbedøvelse og kan få et beroligende middel til at slappe af.
En gastroenterolog eller kirurg fører et langt, fleksibelt rør med et kamera og lys i enden (endoskop) ind i galdegangen gennem din mund, mave og tyndtarm gennem munden, maven og tyndtarmen. Der vises billeder på en skærm, så lægen kan se, hvor blokaden er, og hvor stenten skal sættes. Stenten sættes ind i galdegangen ved hjælp af endoskopet, som derefter fjernes.
Genoptræning efter en endoskopisk stent-placering er ret hurtig. Din hals kan være øm i et kort stykke tid. Der er risiko for, at galdegangen kan blive inficeret, og at bugspytkirtlen kan blive betændt – din læge vil tale med dig om, hvad der kan gøres, hvis dette sker.
Percutan stent-placering
I nogle tilfælde kan en stent ikke indsættes ved hjælp af et endoskop, så den placeres gennem huden i maven ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler som vejledning. Dette kræver en lille operation.
Oprationen kan foregå under fuld narkose eller kraftig bedøvelse, og du vil normalt blive indlagt på hospitalet natten over. Du kan have et lille plastikrør (dræn), der kommer ud gennem huden i nogle dage. Dette lader væske løbe ud af området.