• Oktober 9, 2012
• Af Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor

Generaliseret angst (GAD) er den mest almindeligt diagnosticerede form for angst blandt voksne. Symptomer på GAD omfatter overdreven bekymring eller frygt, der forstyrrer det daglige liv. For yngre voksne findes der et væld af data, der viser effektiviteten og sikkerheden af Lexapro (escitalopram) til behandling af GAD. Der findes imidlertid langt færre oplysninger om behandlingsresultater for ældre voksne.

Undersøgelser viser, at mindst 7 % af voksne i botilbud gennemgår behandling for GAD. De, der bor alene, kan opleve GAD i en endnu højere grad. Den ældre befolkning som helhed oplever humørproblemer i en uforholdsmæssigt højere grad. Desuden har de ældre ofte komorbide tilstande som demens eller svær depression. Af disse og andre grunde reagerer ældre personer med GAD ofte dårligt på behandling. En undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Medical Association kastede lys over spørgsmålet om, hvorvidt Lexapro er et godt valg for ældre voksne, men der er stadig flere spørgsmål end svar.

Studieforfatterne rekrutterede 177 forsøgspersoner i alderen 60 år eller derover med bekræftede diagnoser af GAD. Ca. halvdelen af deltagerne modtog en 12 ugers behandling med Lexapro, mens resten fik placebo. En række psykologiske tests blev administreret for at måle respons på behandlingen. Selvrapportering vejede også tungt i de endelige resultater.

Da bivirkninger udgør en potentielt mere alvorlig bekymring blandt ældre voksne, blev vitale tegn taget med jævne mellemrum. Ved afslutningen af den 12 ugers undersøgelse viste Lexapro-gruppen en betydelig forbedring af GAD-symptomer. Bivirkninger var for det meste mindre og omfattede træthed og søvnforstyrrelser. Regelmæssig kontrol af vitale tegn bekræftede, at Lexapro ikke forårsagede nogen hjerteanomalier hos nogen af deltagerne.

Men blandt de interessante resultater fra denne undersøgelse er observationen af, at Lexapro kun adskilte sig fra placebo i uge 4. Dette fund fremhæver det faktum, at overholdelse af et behandlingsregime er en væsentlig, men undertiden forsømt, komponent for at generere fordele for den enkelte. Geriatriske personer er faktisk mere tilbøjelige til at gå glip af doser eller helt holde op med at tage medicin, især hvis der går 2 eller 3 uger uden ændringer i deres angst. Tilføj til denne omstændighed det faktum, at ældre mennesker ofte har yderligere diagnoser og nedsat kognitiv funktion, og denne population bliver langt mere udsat for risiko … Læger i primærsektoren skal være sikre på at understrege Lexapros langsomt virkende karakter, når de screener ældre for angstproblemer.

Reference: