Vil du skære ned på dit drikkeri i stedet for at holde helt op med at drikke alkohol? Dr. Washton tilbyder personlig conciergepleje, der kan hjælpe dig med at lære at moderere dit drikkeri inden for mere sikre grænser.

Et unikt alternativ til programmer, der kun omfatter afholdenhed

Abholdenhed er ikke den eneste løsning på et alkoholproblem. For nogle mennesker er det et realistisk og opnåeligt mål at lære, hvordan man drikker mere moderat og sikkert. For andre er moderation et første skridt i retning af at holde helt op med at drikke alkohol, enten midlertidigt eller på lang sigt.

Sjældent, hvis nogensinde, vælger tunge drikkere at holde op med at drikke alkohol for altid, indtil de af egen erfaring er overbevist om, at moderation simpelthen ikke er opnåeligt. Desværre bliver utallige mennesker, der ikke er villige til at acceptere afholdenhed som den eneste måde at overvinde deres alkoholproblem på, afvist af behandling, når de søger hjælp i et konventionelt misbrugsbehandlingsprogram udelukkende for afholdenhed eller AA-møde, hvor total (livslang) afholdenhed promoveres som det eneste realistiske eller acceptable mål. Desuden nægter de at definere sig selv som “alkoholiker/afhængige” eller giver efter for presset om at deltage i AA-møder.

Mangel på behandlingsalternativer for disse mennesker har ført til en masse unødig lidelse. De fortsætter med at engagere sig i skadelige drikkemønstre og lider under stadig alvorligere konsekvenser, idet de ikke kan se en farbar vej ud. I stedet for at betegne disse mennesker som værende “i fornægtelse” giver vores tilgang dem et startskud til at ændre deres drikkeadfærd og en mulighed for at få et mere realistisk perspektiv på den måde, de bruger alkohol på, og hvordan det står i vejen for at nå deres personlige mål og forhåbninger. Vores tilgang er klart klient-centreret, ikke program-centreret. De eneste behandlinger, der virker, er dem, som vores klienter virkelig kan tage til sig og bruge med optimisme om at foretage positive ændringer.

Er mådehold et realistisk mål for nogle mennesker med mindre alvorlige alkoholproblemer?

Ja, det er en etableret kendsgerning, der understøttes af årtiers videnskabelig forskning, der viser, at mange mennesker med mindre alvorlige alkoholproblemer med den rette hjælp er i stand til at skære ned på deres alkoholforbrug og holde det inden for mere sikre grænser. Ud fra et skadesreduktionsperspektiv (et moderne alternativ til det traditionelle AA-baserede afholdelsesperspektiv) er alle skridt, der tages for at reducere de risici og skader, der er forbundet med alkohol- og andre stofbrug, skridt i den rigtige retning. Det bliver i stigende grad anerkendt blandt fagfolk inden for misbrugsbehandling, at ikke alle med et alkoholproblem er alkoholiker (alkoholafhængige), og at der faktisk er mange forskellige typer af alkoholproblemer, snarere end en enkelt tilstand (“alkoholisme”), der enten er til stede eller fraværende.

Som en del af evalueringsprocessen hjælper vi klienterne med at forstå, hvor de befinder sig med hensyn til arten og alvoren af deres alkoholproblem og deres chancer for at lykkes med at moderere sig. Vi forklarer fordelene ved slet ikke at drikke og opfordrer rutinemæssigt alle nye klienter til at starte med en periode med afholdenhed, også selv om deres endelige mål er mådehold. Når klienterne får en chance for at prøve at drikke med mådehold med professionel støtte og vejledning, lærer de enten at drikke med måde, eller de lærer, at det ikke er realistisk for dem at drikke med mådehold, og at det måske er bedre at holde helt op med at drikke. Klienter, der vælger afholdenhed efter at have været ude af stand til at moderere konsekvent, er ofte mere motiverede og personligt investeret i at få afholdenhed til at fungere for dem.

Er der videnskabelig dokumentation for, at strategier til moderat drikkeri er effektive?

Absolut. Forskere på universiteter og medicinske skoler i USA og andre steder (f.eks. i Storbritannien, Australien, Canada og Norge) har gennemført omfattende undersøgelser af de typer af moderationsstrategier, der danner grundlaget for vores behandlingstilgang. Resultaterne af disse undersøgelser kan sammenfattes som følger:

• Personer, der søgte hjælp til at moderere deres drikkeri, havde allerede betydelige problemer i forbindelse med deres drikkeri, men var ikke så alvorligt afhængige af alkohol som dem, der søgte hjælp fra traditionelle afholdenhedsbaserede behandlingsprogrammer.
• Personer, der modtog moderationstræning, reducerede deres alkoholforbrug betydeligt i gennemsnit med 50-70 % og reducerede som følge heraf deres helbredsmæssige og sociale problemer i forbindelse med deres drikkeri betydeligt.
• Opfølgningsundersøgelser så langt som 8 år viste, at de personer, der havde størst succes med at opretholde et moderat problemfrit drikkeri, var dem, der havde mindre alvorlige alkoholproblemer i starten. Mange af dem, der startede med mere alvorlige problemer, havde succes med moderation i en periode, men valgte til sidst at afholde sig helt fra alkohol.
• I alt ændrede ca. 25 % af dem, der forsøgte sig med moderation med dette program, i sidste ende deres mål til afholdenhed.

“Problemdrikkeri” er ikke det samme som alkoholisme

Og selv om begreberne “problemdrikkeri” og “alkoholisme” ofte bruges i flæng, er de ikke det samme. Sammenlignet med alkoholikere har problemdrikkere normalt en kortere historie med alkoholrelaterede problemer, større social og økonomisk stabilitet og mindre alvorlige konsekvenser i forbindelse med deres drikkeri. De fleste problemdrikkere drikker ikke hver dag og har ikke oplevet større tab eller andre alvorlige konsekvenser i forbindelse med deres drikkeri.

Ifølge National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) og andre folkesundhedsorganer er der mindst fire gange så mange problemdrikkere som alkoholikere i dette land. De fleste alkoholbehandlingsprogrammer er imidlertid beregnet til folk med de mest alvorlige alkoholproblemer. Mange personer med mindre alvorlige problemer undgår at søge hjælp i disse programmer, fordi de ikke ønsker at blive stemplet som “alkoholikere”, deltage i AA-møder eller acceptere afholdenhed som det eneste legitime mål, især når det måske ikke er nødvendigt at holde op med at drikke for evigt for at løse deres problem.

Der er stadig en stor del “sort/hvid” tænkning om alkoholproblemer, der opdeler drikkere i kun to grupper: alkoholikere, der betragtes som værende konstitutionelt ude af stand til at kontrollere deres drikkeri, og resten af den drikkende befolkning, der kan drikke socialt uden at miste kontrollen. Nu ved vi imidlertid, at alle, der konsekvent og gentagne gange drikker over visse grænser, har en større risiko for at udvikle alkoholrelaterede problemer. Vi ved også, at der findes et bredt spektrum af alkoholproblemer, som kan variere i sværhedsgrad langs et kontinuum, der spænder fra mildt til moderat til alvorligt. Med andre ord er det ikke alle med et alkoholproblem, der er alkoholikere. Faktisk blev udtrykket “alkoholisme” officielt fjernet som en medicinsk diagnose i 1979 og erstattet af den bredere kategori “alkoholbrugsforstyrrelser”, der omfatter alkoholmisbrug og alkoholafhængighed.

Hvem er mest tilbøjelige til at lykkes med alkoholtilbageholdenhed?

I henhold til nyere undersøgelser er de problemdrikkere, der har størst sandsynlighed for at få succes med at moderere deres alkoholindtag, dem, der:

• Har en kortere drikkehistorie og mindre alvorlige alkoholrelaterede problemer
• Har aldrig været fysisk afhængige af alkohol
• Har aldrig været afhængige af eller haft alvorlige problemer med andre stoffer
• Er ikke i øjeblikket i kamp med alvorlige livsproblemer såsom skilsmisse, tab af arbejde, konkurs, invaliderende eller livstruende sygdom, død af en elsket, depression eller anden psykiatrisk sygdom osv.
• Har ingen medicinske eller psykiatriske problemer, som kun ville blive forværret af at drikke alkohol, selv med måde

Hvornår er afholdenhed et bedre valg?

Og selv om mådehold kan være et godt udgangspunkt for mange drikkere, er det ikke den bedste tilgang for alle med et alkoholproblem. Mennesker med alvorlige drikkeproblemer har generelt svært ved at opretholde mådehold og klarer sig ofte bedre med afholdenhed. Der er ikke én løsning, der er bedst for alle problemdrikkere. Der er mange forskellige veje til succes, og nøglen ligger i at finde ud af, hvilken bestemt vej der virker bedst for den enkelte person.

Generelt er tunge drikkere, der er fysisk afhængige af alkohol og/eller har haft alvorlige alkoholrelaterede problemer, bedre tjent med slet ikke at drikke, da mådehold er mindre effektivt. Den er heller ikke beregnet til tidligere afhængige drikkere (dvs. alkoholikere), der har været afholdende.

Retningslinjerne for moderat drikkeri udelukker generelt personer, som af folkesundhedsmyndighederne kraftigt anbefales til slet ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer. Disse personer omfatter bl.a:

• Kvinder, der er gravide eller forsøger at blive gravide
• Alle personer, der planlægger at køre bil, betjene andre potentielt farlige maskiner eller deltage i andre sikkerhedsfølsomme aktiviteter, der kræver koordination, opmærksomhed og færdigheder
• Individer, der tager medicin, herunder håndkøbsmedicin, der kan interagere negativt med alkohol
• Alle personer, der har tendens til at miste kontrollen over deres adfærd (f.eks. bliver aggressive eller voldelige), når de drikker selv moderate mængder alkohol
• Alle personer, der kører bil i beruset tilstand, er blevet anholdt for at køre i påvirket tilstand og/eller har været involveret i en alkoholrelateret ulykke
• Alkoholikere i bedring og andre med en fortid med alvorlige alkoholproblemer, som allerede har afstået fra alkohol
• Alle under 21 år
• Alle med en medicinsk eller psykiatrisk tilstand, som kun ville blive forværret af at drikke, selv med måde

De potentielle fordele ved at holde op, i det mindste midlertidigt

Som nævnt ovenfor er afholdenhed den sikreste løsning for alle, der har udviklet et alvorligt problem med alkohol. At holde en pause fra at drikke i et par uger eller længere tid er også den bedste måde at komme i gang med mådehold på. Her er nogle af grundene til, at:

• Abstinens er klart det sikreste valg. Der findes ikke noget garanteret “sikkert” niveau af alkoholforbrug, som ikke vil forårsage skade. Hvis du slet ikke drikker, eliminerer du muligheden for at pådrage dig yderligere negative konsekvenser (f.eks. juridiske problemer, sundhedsrisici osv.), der direkte eller indirekte skyldes dit alkoholforbrug.
• Abstinens giver en enestående mulighed for at se tingene med “andre øjne” og for at få værdifulde oplysninger om den måde, du tænker, føler og opfører dig på i fravær af alkohol, som ganske enkelt ikke kan opnås med andre metoder. Det er med til at afsløre arten og omfanget af din tilknytning til alkohol, herunder i hvilken grad du er afhængig af kemisk ændring af dit humør for at klare stress og andre negative følelser.
• Abstinens giver dig større adgang til dine følelser og en mulighed for at lære at håndtere dem mere effektivt
• Abstinens giver dig en chance for at bryde gamle vaner, opleve en forandring og opbygge noget selvtillid.
• Abstinens hjælper dig med at identificere de indre (følelsesmæssige) og ydre (situationsbestemte) “udløsere”, der er forbundet med dit alkoholforbrug, klarere
• Abstinens kan bidrage til at reducere konflikter med familiemedlemmer og betydningsfulde andre (f.eks, ægtefælle, forældre osv.), der er forårsaget eller forværres af dit alkoholforbrug.
• Abstinens giver en indikation af, hvor let eller svært det er for dig at holde op med at drikke
• Abstinens afslører tomrum og uopfyldte behov i dit liv, som du måske fylder op eller distraherer dig selv fra med alkohol.
• Abstinens kan forbedre eller genoprette effektiviteten af ordineret medicin, som du tager for andre problemer såsom depression, angst osv.

Vi kan hjælpe dig med at skære ned eller holde op

Vi tilbyder to typer af behandlingsmuligheder for personer, der ønsker hjælp til alkoholproblemer. Den ene mulighed er afholdsbaseret behandling for personer, der har besluttet sig for at stoppe helt med at drikke og ønsker at holde sig stoppet på lang sigt. Deres beslutning er ofte et resultat af mislykkede forsøg på kontrolleret drikkeri og/eller alvorlige alkoholrelaterede konsekvenser.

Den anden mulighed er moderationsfokuseret behandling. Denne mulighed er generelt beregnet til “problemdrikkere”; dvs. ikke-alkoholikere med mindre alvorlige drikkeproblemer, som ikke har lidt livstruende konsekvenser af deres drikkeri og ikke har nogen tidligere historie med alkoholafhængighed (alkoholisme).

Du har sikkert fået at vide, at kontrolleret drikkeri simpelthen ikke er en sikker eller realistisk mulighed for nogen, der har udviklet et drikkeproblem. Og at det er en opsætning til fiasko baseret på den antagelse, at drikkeproblemer altid udvikler sig og uundgåeligt bliver værre. Ifølge dette synspunkt er livslang afholdenhed den eneste måde at håndtere et alkoholproblem på med succes.

Videnskabelige beviser støtter den opfattelse, at mennesker med alvorlige alkoholproblemer IKKE er gode kandidater til moderation (kontrolleret drikkeri) og generelt klarer sig meget bedre med afholdenhed. Og det siger sig selv, at for alle, der har udviklet et virkelig alvorligt alkoholproblem, er afholdenhed langt den sikreste løsning. Forskningen har imidlertid også vist, at “problemdrikkere” (ikke-alkoholikere med mindre alvorlige alkoholproblemer) med den rette hjælp kan lære og nogle gange også lærer at moderere deres drikkeri og holde det pålideligt inden for mere sikre grænser.

Vi hjælper dig med at beslutte

Vi hjælper dig med at beslutte, om moderationsbaseret behandling eller afholdsbaseret behandling er bedst for dig. Vores evalueringsproces vil give dig objektiv feedback om arten og sværhedsgraden af dit alkoholproblem og dets indvirkning på dit liv. Og vi vil hjælpe dig med at udvikle et mere brugbart perspektiv på problemet. Vi vil arbejde sammen med dig om at formulere en behandlingsplan, der er effektiv, gennemførlig og fornuftig. Vi er her ikke for at tvinge, plage eller ydmyge dig. Vi vil drøfte fordele og ulemper ved afholdenhed og fordele og ulemper ved mådehold med dig. Og vi vil respektfuldt tilbyde dig vores professionelle råd og anbefalinger. Men det endelige valg er dit. Du skal selv vælge dine behandlingsmål.

Vi opfordrer dig til at tage alkohol-selvvurderingstests på dette websted for at begynde at udvikle et bedre perspektiv på din drikkeadfærd og på, om afholdenhed eller mådehold er det bedste for dig. Husk dog på, at ingen selvvurderingstest eller quiz kan erstatte en klinisk vurdering ansigt-til-ansigt af en behandler.