I løbet af de sidste seks måneder har verdens forskere og eksperter opdaget og bevist unikke metoder til identifikation af coronavirus. Efterhånden som videnskaben udvikler sig og bliver mere udbredt, kan du have svært ved at følge med i de nyeste tests og metoder. Du er ikke alene.
Vi bad Brian Mochon, PhD, klinisk mikrobiolog og medicinsk direktør for systemet hos Sonora Quest Laboratories/Laboratory Sciences of Arizona for testning af smitsomme sygdomme, om at give sin indsigt i de unikke strategier for prøveindsamling i forbindelse med COVID-19-testning. Han opregnede tre måder at stille en diagnose på – svaberprøver fra halsen, nasalprøver og nasopharyngealprøver. Dr. Mochon drøftede også andre alternative indsamlingsmetoder som f.eks. brugen af spyt og sammenlægning af patientprøver.
Svaberindsamling
Du har sikkert hørt et par venner beskrive deres oplevelser med at modtage en næsesvaber. Nogle venner fortæller måske om et vist ubehag, mens andre afvisende siger, at det ikke var noget særligt. De fortæller begge sandheden. “Disse prøver kan indsamles fra forskellige dybder af næsen,” siger Dr. Mochon. “Nogle vatpinde er designet til at indsamle prøver fra næsevæggene i dit næsebor, mens andre indsamles fra dybere i næsehulen (dvs. nasopharynx). Prøver kan også indsamles fra bagsiden af halsen, også kendt som en oropharyngeal (OP) swab. Alle svaberprøver leder efter det samme – sekret fra luftvejene og inficerede celler.”
Så hvorfor vælger alle ikke bare den mest behagelige metode? Dr. Mochon forklarede, at “prøver, der er udtaget fra dybere i nasopharynx, har vist sig at have en højere viral koncentration eller titer. Med andre ord er der større sandsynlighed for at opnå en mere præcis diagnose, når man tager prøver med nasopharyngeale (NP) svaberprøver end med en næse- eller svaberprøve fra halsen.” Af denne grund har den nasopharyngeale svaber været standarden for pålidelig testning.
“Selvfølgelig er der stadig plads til at indsamle prøver fra næsen eller halsen,” sagde Dr. Mochon. “De er naturligvis mere behagelige, men de kan også være en mere sikker metode for patienter, der har nasale lidelser, såsom kroniske næseblod og næsepolypper. Hvis du lider af en af disse tilstande, bør du tale med din læge om, hvilken prøvetype der bedst opfylder dine behov, men når det er muligt, bør nasopharyngeale prøver være den primære metode til indsamling.”
Nasal swab
Foto: cdc.gov
Nasopharyngeal swab
Foto: cdc.gov
Hals (oropharyngeal) swab
Foto: cdc.gov
Testning af prøven i laboratoriet
Når swab’en er indsamlet, anbringes den i en væske, som kaldes transportmedie, og sendes til laboratoriet for at blive behandlet og testet. Faktisk vil du måske blive overrasket over at erfare, at laboratoriet behandler hver enkelt vatpind (nasal, NP og hals) nøjagtig ens. Det skyldes, at de svaberprøver, der anvendes i indsamlingsprocessen, leder efter det samme – virus i luftvejssekret og inficerede celler. Når vatpinden er anbragt i transportmediet, er den beregnet til at frigive virus og inficerede celler i væsken. Testene udføres derefter ved hjælp af denne væske.
Saliva
Dr. Mochon talte begejstret om denne prøvetype. “Nogle tidlige data fra forskellige laboratorier i hele landet har vist, at spyt kan være lige så pålideligt som NP-svaberprøver.” Han fortsatte med at sige, at hvis spyt viser sig at være en pålidelig og præcis prøvetype, vil det føre til en mere behagelig oplevelse for patienten og mindske behovet for svaberprøver som en del af indsamlingen. Det er meget lovende både for patienter og læger.”
Dr. Mochon forklarede, at de dybere NP-svaberprøver nogle gange kan fremkalde nysen eller gagging, hvilket så kan aerosolere viruset. Sundhedspersonalet bærer masker og andet beskyttelsesudstyr, så de er sikre, når de udfører NP-svaberprøver. Dette er ikke et problem med spyt, da patienten blot spytter i et rør eller en kop.
Pooling
I denne metode kombineres prøver fra flere patienter og testes sammen. Hvis de er negative, antages det, at alle er negative. Hvis de er positive, tester laboratoriet hver patient enkeltvis igen. Begrundelsen for denne metode er at øge laboratoriets testkapacitet og spare på testreagenser, som også har været begrænsede på grund af COVID-19-pandemiens størrelse og omfang. Denne metode kan kun anvendes, hvis prævalensen af viruset er under 5-6 %.
Bør jeg blive testet?
Disse tests bliver mere og mere tilgængelige, men de er stadig primært forbeholdt personer, der viser symptomer. Hvis du ikke viser symptomer, kan du måske få mere at vide om antistofprøven. Hvis du viser symptomer relateret til COVID-19, kan du besøge vores symptomchecker på bannerhealth.com for at få oplysninger om de næste skridt.