Forårspollen er kommet ind og hvirvler allerede rundt i luften som en orkan. Næsens cilier er gearet op og arbejder utrætteligt for at fange de invaderende pollen, mens de slimhindeassocierede lymfoide væv har samlet deres hære af makrofager mastceller T- og B-celler. Cytokiner og komplementproteiner aktiverer de inflammatoriske veje, der frigiver histaminer og sætter gang i den berygtede afdeling af slimudskillelse. Alt i alt er det menneskelige offer for denne kamp plaget af en kløende næse nysen rhinitis sinusitis rinitis vandige øjne hoste og en generel følelse af elendighed.

Sæsonbestemte allergier er ikke de eneste udløsende faktorer for denne næsekrig. For alt for mange mennesker raser denne samme konflikt på årsbasis udløst af luftforurenende stoffer kæledyrs hudskæl støvmider luftbårne mikroorganismer og skimmelsporer. Infektioner i de øvre luftveje og/eller tilstande med tilknyttet rhinosinusitis har lignende patologi som allergisk rhinitis udløst af allergener og forurenende stoffer og slutter sig derfor til værtskabet af irriterende næsekrige.

Næsevanding tilbyder en simpel holistisk mulighed for lindring af et rasende immunrespons. Dens rødder er baseret på gammel ayurvedisk medicin, men dens fordele nydes nu af mange, især dem, der er modtagelige for allergier eller andre inflammatoriske tilstande i næseslimhinden.

Næsespuling menes direkte at rense ciliæren for tykke slimskorpedele, rester af allergener og forurenende stoffer. Dette forbedrer ciliærens virkning og motilitet, hvilket igen forbedrer evnen til at opfange og fjerne fremtidige allergener og forurenende stoffer. Næseskylning kan også reducere overflademængden af inflammatoriske mediatorer og dermed midlertidigt reducere betændelse i næsepassagen. Det er blevet foreslået, at vanding ved sprayanvendelse kan stimulere neuronale ændringer i den immunologiske proces og tilbyde yderligere støtte.

I en systematisk gennemgang og metaanalyse forbedrede rutinemæssig næseskylning symptomerne på allergisk rhinitis med 3 til 71 procent med en gennemsnitlig symptomforbedringsscore på 28 procent. Det viste også, at rutinemæssig næsespuling øgede den mucociliære clearancetid med 32 procent reducerede behovet for yderligere behandlinger (såsom farmaceutiske antihistaminer og nasale steroider) med gennemsnitligt 62 procent og forbedrede livskvaliteten med gennemsnitligt 28 procent.

I de samme undersøgelser viste isotoniske saltvandsopløsninger sig at være mere effektive end hypertoniske opløsninger, og brugen af specialsalte såsom havvandssalte eller salt fra Det Døde Hav viste ingen yderligere forbedringer. Det blev foreslået, at en isotonisk opløsning med en neutral pH-værdi var mere effektiv, da den mucociliære transport kun finder sted ved en neutral pH-værdi. Nyere næseløsninger indeholder xylitol, som er et naturligt antimikrobielt middel og mindsker allergeners, forurenende stoffers og mikroorganismers evne til at sætte sig fast på slimhinderne, hvilket bidrager til at fjerne dem. En pilotundersøgelse viste, at en xylitolbaseret næseskylningsopløsning resulterede i en større forbedring af symptomerne på kronisk rhinosinusitis sammenlignet med en normal saltvandsopløsning. Alle former for næsespuling og saltvandsopløsninger kan imidlertid være et omkostningseffektivt middel til at reducere symptomer i forbindelse med allergisk rhinitis og tilknyttede tilstande.

Diverse former for næsespuling er blevet anvendt, herunder næsespray neti potter sprøjteflasker og tyngdekraftbaserede trykanordninger. Der opstår ofte spørgsmål om fordelene ved den ene form for næseskylning frem for den anden. I et randomiseret kontrolleret forsøg med 127 voksne med kroniske næse- og bihulesymptomer blev der konstateret en 60 % forbedring af symptomerne ved anvendelse af store mængder saltopløsning med en lavtryksanordning. I modsætning hertil gav saltvandsspray kun en 40 % forbedringsscore. Andre undersøgelser har vist, at lavtryksvandingsapparater tilsyneladende giver bedre resultater ved kronisk rhinosinusitis sammenlignet med alternative tilførselssystemer. Hos børn gav en flaske til næseskylning, der kan klemmes sammen, bedre forbedringer sammenlignet med en næseskylningssprøjte. Generelt synes undersøgelser at favorisere leveringssystemer, der anvender større mængder af opløsning med et let tryk. Specialiserede lavtryksapparater er den bedste løsning efterfulgt af flasker, der kan klemmes, og endelig neti-potter. Hvis bekvemmelighed er en større faktor, giver næsespray stadig større fordele end at opgive idéen om næseskylning helt og holdent.

Næsespuling er helt klart en gavnlig praksis for personer, der lider af forskellige tilstande i de øvre luftveje, som omfatter kronisk rhinosinusitis. Rutinemæssig brug kan forbedre symptomerne mindske behovet for yderligere behandling og forbedre livskvaliteten. Endelig kan rutinemæssig næsespuling være en smart forebyggende øvelse, når allergi- og forkølelsessæsonen ligger på lur.