Hænderne består af 27 knogler, som er grupperet i karpaler, metakarpaler og phalanges. Hver knogle er adskilt af ledbrusk, som er med til at give smidige glidende bevægelser af fingrene. Gigt udvikler sig, når brusken slides op, hvilket resulterer i smerter, stivhed og betændelse i leddene. Gigt kan påvirke alle led i kroppen, men de mest almindeligt berørte led er de små led i fingrene.
Fingerledsfusion er et kirurgisk indgreb, hvor man fjerner de beskadigede knoglender i et fingerled efterfulgt af indsættelse af en protese for at smelte knoglerne sammen igen. Fingerledsfusion udføres for at lindre gigtsmerter i fingrene.
Diagnose.
Din læge stiller diagnosen gigt i fingerleddet efter at have gennemgået din sygehistorie, foretaget en fysisk undersøgelse og fået røntgenbilleder. Derudover kan der også bestilles blodprøver for at bekræfte tilstedeværelsen af reumatoid arthritis.
Kirurgisk procedure.
Kirurgien udføres under lokal eller generel anæstesi og tager normalt ca. 2 timer. Der foretages et snit over bagsiden af fingerleddet, og de bløde væv og nerverne flyttes forsigtigt til side for at blotlægge det beskadigede led. Den beskadigede ledbrusk på enden af knoglerne fjernes. Derefter skabes en fordybning i knoglerne og forberedes til at modtage protesen. Protesen indsættes derefter i de udhulede ender af knoglerne for at sikre en god pasform. Et ligament i nærheden vikles derefter rundt om protesen for at give endnu mere stabilitet. Det bløde væv syes derefter sammen igen, og hånden anbringes i gips, indtil knoglen er helet helt.
Postoperativ pleje.
Efter operationen vil din hånd blive anbragt i gips i seks uger for at give fusionen tid til at heles. Du vil blive instrueret om at holde din arm opstøttet for at undgå dunkende og hævelse. Du vil få ordineret medicin til at kontrollere eventuelle smerter og ubehag. Der vil blive lavet en opfølgningsaftale med din kirurg fem til syv dage efter operationen for at vurdere dine fremskridt.
Din kirurg vil ordinere fysio- eller ergoterapi for at hjælpe dig med at komme dig i bedring. Du vil starte med varme, massage og andre håndterapier for at mindske smerter og muskelspasmer. Herefter vil du blive sat i gang med øvelser til at bevæge dig og styrke din bevægelighed.
Risici og komplikationer.
Som ved enhver større operation er der potentielle risici forbundet med den. Nogle af risiciene og komplikationerne efter kunstig fingerledsfusion omfatter infektion, nerveskader eller ikke-union (manglende heling) af fingerleddene. Hvis ledbevægelser fra en non-union forårsager smerter, vil det være nødvendigt med endnu en operation for at fusionere knoglerne fuldstændigt.
Arthrotiske fingerled forårsager smerter og deformitet og kan gøre det vanskeligt at udføre normale bevægelser. Operation for fusion af fingerled lindrer smerter, gør leddet stabilt og forhindrer deformitet af leddet.
Mindre …