Baggrund: Selv om de er omfattende undersøgt, har kun få artikler specifikt behandlet de kirurgiske konsekvenser af horisontale og vertikale tumorudvidelser i falcine meningioma (FM). De tilgængelige klassifikationssystemer tager ikke højde for disse tumorudvidelser og karakteriserer således ikke FM i deres helhed.

Formål: At bestemme indflydelsen af radiologiske tumorudvidelser på de klinisk- radiologiske og kirurgiske aspekter af FM, at foreslå et nyt præoperativt radiologisk skema for disse tumorer og at rapportere vores kirurgiske resultater.

Metoder: Femogtredive patienter med FM (gennemsnitsalder, 50,03 år; mand/kvinde-forhold, 16:19) blev klassificeret i unilateral konventionel (type I; n = 17), unilateral høj (type II; n = 9) og bilateral FM (type III; n = 9) baseret på de koronale magnetresonansbilleddannelsesfund. Vi udelukkede de primære parasagittale meningiomer fra vores analyse.

Resultater: Type II- og III-tumorer var mere almindelige hos mænd (i modsætning til den samlede kohorte), præsenterede oftere med kramper og var forbundet med mindre gunstige postoperative resultater. Præoperativ motorisk svaghed blev næsten udelukkende set med de unilaterale tumorer (type I/II). Præeksisterende svaghed (P = 0,02) var en stærk prædiktor for sandsynligheden for postoperativ forværring af den motoriske kraft, den største kirurgiske komplikation i vores serie (n = 9; 25,7 %). Nyopstået postoperativ svaghed (n = 2) blev fuldstændig genoprettet, mens forværring af den præeksisterende svaghed kun viste en delvis forbedring (n = 6).

Konklusioner: Det foreslåede klassifikationsskema karakteriserer FM’er udførligt. Bilateralitet og parasagittale udvidelser i FM’er påvirker deres kliniske præsentation, øger de kirurgiske vanskeligheder og påvirker det kirurgiske resultat negativt. Forud eksisterende motorisk svaghed varsler et dårligt postoperativt motorisk resultat.