Er tarmforberedelse nødvendig før nyre-ureter-blære radiografi og intravenøs urografi?

Formål: At vurdere, om tarmforberedelse før nyre-ureter-blære (KUB)-radiografi og intravenøs urografi (IVU) er af værdi for at forbedre visualiseringen af urinvejssystemet.

Materialer og metoder: I alt 186 patienter deltog i denne undersøgelse. Der blev inkluderet 39 patienter med kronisk forstoppelse baseret på Rom III-kriterierne og 147 patienter med normale tarmvaner. Alle patienterne blev tilfældigt inddelt i to grupper. Patienterne i gruppe 1 fik ricinusolie før billeddannelse og måtte ikke spise eller drikke noget efter midnat. Patienterne i gruppe 2 fik lov til at spise og drikke før undersøgelsen og fik ingen tarmpræparater. Der blev foretaget røntgenbilleder af nyre-ureter-blære hos alle patienterne, og IVU’er blev indiceret hos 77 patienter. For at vurdere billedkvaliteten blev røntgenbillederne opdelt i 5 anatomiske regioner, og hver region blev scoret fra 0 til 3 på grundlag af billedets uklarhed på grund af tarmgas eller afføringsrester.

Resultater: Den gennemsnitlige samlede score for visualisering af urinvejssystemet på almindelige og kontrastbilleder var ikke signifikant forskellig mellem de to grupper (P = .253). Patienter med kronisk forstoppelse, der fik tarmpræparat, viste imidlertid en signifikant bedre visualiseringsscore på almindelige billeder (P = .001).

Konklusion: Tarmforberedelse forud for KUB og IVU forbedrer ikke kvaliteten af billederne hos patienter med normale tarmvaner. Der blev dog konstateret en signifikant bedre visualisering af KUB hos patienter med kronisk forstoppelse, som havde fået tarmforberedelse.