Formål: Formålet med denne undersøgelse var at fastslå nødvendigheden af bilateral venøs duplex-ultralydsscanning af underekstremiteterne hos patienter med unilaterale symptomer på dyb venetrombose (DVT).

Patienter og metoder: En retrospektiv gennemgang af 1080 bilaterale venøse duplexscanninger blev udført. Patienterne blev tilfældigt udvalgt blandt i alt 7922 undersøgte mellem maj 1998 og maj 2000. Data om patienternes alder, køn, komorbiditet og årsagen til ultralydsscanning blev indsamlet. Fyrre procent (435/1080) af patienterne præsenterede sig med unilaterale symptomer på DVT i underekstremiteterne. Denne gruppe blev yderligere analyseret i henhold til deres status som indlagte eller ambulante patienter.

Resultater: DVT blev diagnosticeret hos 26,9 % (117/435) af patienterne. Blandt de indlagte patienter, der blev fundet med DVT, var tromben begrænset til det symptomatiske ben i 23,8 % (38/159), tromben var kun til stede i det asymptomatiske ben i 8/159 (5,0 %), og tromben blev fundet i begge ben i 8/159 (5,0 %). I den ambulante gruppe var trombus begrænset til det symptomatiske ben i 21,0 % (58/276) og fandtes i begge ben i 1,8 % (5/276). Ingen af de 276 ambulante patienter havde DVT isoleret i det asymptomatiske ben.

Konklusion: Rutinemæssige bilaterale venøse duplexundersøgelser i underekstremiteterne er ikke nødvendige hos ambulante patienter, der præsenterer sig med unilaterale symptomer. Hos mange ambulante patienter vil en undersøgelse af et enkelt ben være tilstrækkelig. Hvis en patient viser sig at have en DVT på den symptomatiske side, mener vi, at en bilateral undersøgelse er indiceret. Vi mener, at det fortsat er berettiget at foretage rutinemæssig bilateral scanning af indlagte patienter. Denne algoritme kan spare teknikertid og øge effektiviteten i det vaskulære laboratorium.