Teodor C. Pitea, MD, er gastroenterolog og terapeutisk endoskopiker på Banner Del E. Webb Medical Center.

Spørgsmål: Jeg skal have foretaget en endoskopi og er bekymret for at blive kneblet. Er der en måde at undgå dette på?

Svar: Gag-refleksen, der lægeligt er kendt som den pharyngeale refleks, er en sammentrækning af bagsiden af halsen, der opstår, når visse områder på indersiden af munden berøres, herunder mundtaget, bagsiden af tungen eller halsen og området omkring mandlerne. Dit spørgsmål er et almindeligt spørgsmål, især fra personer, der har let til at kaste op og har det, der anses for at være en overfølsom gag-refleks. Denne følsomhed kan føre til betydelige vanskeligheder med at sluge piller og tolerere tandlægearbejde og endoskopiske undersøgelser.

Det at have en overfølsom gag-refleks er generelt en betinget reaktion, hvilket betyder, at det sker efter en tidligere problematisk oplevelse. Ubehaget i forbindelse med gagging under en endoskopisk procedure kan dog undgås, især ved at bedøve bagsiden af halsen og bruge beroligende midler.

Hvis du er bekymret for gagging under en endoskopisk procedure, skal du tale med din læge på forhånd for at forstå hele processen og mindske den angst, du føler. Din læge og hans eller hendes personale kan drøfte måder at øge din generelle komfort på.

Umiddelbart før proceduren vil din læge eller en anæstesisygeplejerske sprøjte bagsiden af din hals med et lokalbedøvende middel. Dette vil bedøve din hals, før det lille, fleksible rør, der kaldes et endoskop, indføres. Alle endoskopiske procedurer indebærer en vis grad af bedøvelse, som afslapper dig og dæmper din gag-refleks. Når du er bedøvet under proceduren, falder du i en moderat til dyb søvn, så du ikke mærker noget ubehag, når endoskopet føres ind gennem munden og ind i maven. Desuden vil de fleste personer, der bliver bedøvet, have et vist korttidshukommelsestab, så du vil ikke kunne huske selve undersøgelsen. Dette hukommelsestab er meget nyttigt for at mindske angsten for fremtidige procedurer.