Introduktion: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er meget anvendte lægemidler til smertebehandling. Oral administration af NSAID’er har forskellige bivirkninger som gastrointestinale forandringer – kvalme, dyspepsi og gastrointestinal blødning, hepatotoksicitet og bloddyskrasi. Da NSAID’er, der gives oralt, er forbundet med systemiske bivirkninger, foretrækkes det at lindre smerter og inflammation ved hjælp af topisk medicin. Derfor har der på det seneste været fokus på udvikling af topisk administration af NSAID’er i form af geler, tandpastaer og skyllemidler.

Formål: At afgøre, om diclofenac-mundskyllevæske ville være et bedre alternativ til systemisk administration efter kirurgi med hensyn til patientens accept og for at minimere de negative virkninger af oralt indgivne lægemidler.

Materialer og metoder: Undersøgelsen var udformet som et enkeltblindet, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg. Tredive kroniske parodontispatienter, der var planlagt til fuld mundklapoperationer, blev randomiseret til at modtage enten Diclofenac mundskyllevæske (MW) eller Diclofenac tabletter (TB), efter operationen. Patienterne i MW-gruppen (15) blev rådet til at skylle ufortyndet 15 ml opløsning i 30 sek. to gange dagligt i tre dage. TB-gruppen (15) blev anbefalet at tage 50 mg tablet to gange dagligt i tre dage. En 10-punkts visuel analogskala (VAS) og Wong Baker Facial Rating Scale (FRS) blev registreret for at måle patienternes smerteoplevelse. Gingivastatus blev vurderet ved hjælp af Modified Gingival Index (MGI) ved baseline og på syvendedagen. Data vedrørende smerteopfattelse blev analyseret ved hjælp af ANOVA (analyse af varians) med gentagne foranstaltninger med post-hoc LSD-test.

Resultater: Sammenligninger mellem grupperne viste en signifikant reduktion i smerte, efter operationen. Sammenligninger mellem grupperne viste kun en signifikant reduktion i MGI-scorerne i MW-gruppen sammenlignet med TB-gruppen. Sammenligninger mellem grupperne viste ingen signifikant reduktion i smertescorerne mellem de to grupper, hvilket angiver, at diclofenac mundskyl er lige så effektivt som oral administration.

Konklusion: Diclofenac mundskyl er et bedre alternativ til den systemiske administration efter operationen med hensyn til patientens accept og til at minimere de negative virkninger af oralt administreret lægemiddel.