Hvordan finder lægerne årsagen til forstoppelse?

Læger bruger din læge- og familiehistorie, en fysisk undersøgelse eller medicinske tests til at diagnosticere og finde årsagen til din forstoppelse.

Medicinsk og familiemæssig historie

Din læge vil stille dig spørgsmål om din sygehistorie, såsom

• hvis du nogensinde er blevet opereret i dit fordøjelseskanalen
• hvis du for nylig har tabt eller taget på i vægt
• hvis du har en historie med anæmi

Din læge vil sandsynligvis også stille spørgsmål om dine symptomer, såsom

• Hvor ofte har du afføring?
• Hvor længe har du haft symptomer?
• Hvordan ser din afføring ud?
• Har din afføring røde striber?
• Er der striber af blod på dit toiletpapir, når du tørrer dig?

Din læge vil sandsynligvis stille spørgsmål om dine rutiner, såsom

• Hvad er dine spisevaner?
• Hvad er dit niveau af fysisk aktivitet?
• Hvilken medicin, herunder kosttilskud og komplementær og alternativ medicin, tager du?

Du vil måske gerne følge din afføring, og hvordan din afføring ser ud, i flere dage eller uger før dit lægebesøg. Skriv ned eller registrerer oplysningerne, så du kan dele dem med din læge.

Hvis du har været forstoppet i lang tid, kan din læge måske spørge, om der er nogen i din familie, der har en historie med sygdomme, der kan forårsage langvarig forstoppelse, såsom

• anatomiske problemer i fordøjelseskanalen
• tarmobstruktion
• divertikulær sygdom
• kolon- eller endetarmskræft

Fysisk undersøgelse

Ved en fysisk undersøgelse kan en sundhedsplejerske

• kontrollere dit blodtryk, temperatur og hjertefrekvens
• kontrollere for dehydrering
• bruge et stetoskop for at lytte til lyde i dit underliv
• kontrollere dit underliv for
  • svulmer
  • sårbarhed eller smerter
  • masser, eller knuder
• udføre en rektalundersøgelse

Hvilke medicinske tests bruger lægerne til at finde årsagen til forstoppelse?

Afhængigt af dine symptomer og dit helbred kan din læge først prøve en behandling for at forbedre dine symptomer, før han/hun bruger tests.

Laboratorieundersøgelser

Din læge kan bruge en eller flere af følgende laboratorieundersøgelser til at lede efter tegn på visse sygdomme og tilstande, der kan være årsag til din forstoppelse

• Blodprøver kan vise tegn på anæmi, hypothyreose og cøliaki.
• Afføringsprøver kan vise tilstedeværelsen af blod og tegn på infektion og betændelse.
• Urinprøver kan vise tegn på sygdomme som f.eks. diabetes.

Endoskopi

Din læge kan udføre en endoskopi for at se ind i din anus, endetarm og tyktarm for at finde tegn på problemer i dit nedre fordøjelseskanale system. Endoskopier for forstoppelse omfatter

• koloskopi
• fleksibel sigmoidoskopi

Ved disse to undersøgelser kan din læge også udføre en biopsi. En biopsi er en procedure, der indebærer, at der tages små stykker væv og undersøges under et mikroskop. En læge kan bruge en biopsi til at lede efter tegn på kræft eller andre problemer.

Kolorektale transitundersøgelser

Din læge kan bruge tarmfunktionstest kaldet kolorektale transitundersøgelser for at se, hvor godt din afføring bevæger sig gennem din tyktarm.

• Radiopatiske markører – en røntgenstråle, der sporer radioaktive markører, mens de passerer gennem dit fordøjelsessystem. Du sluger kapsler med markørerne, som det tager ca. 3 til 7 dage at komme ud med en afføring.
• Scintigrafi – en test, der indebærer, at du spiser et måltid med en lille dosis af et radioaktivt stof. Din læge følger stoffet ved hjælp af specielle computere og kameraer, mens stoffet passerer gennem dine tarme.

Andre tarmfunktionsprøver

Din læge kan også bruge en eller flere af følgende prøver til at lede efter tegn på visse sygdomme og tilstande, der kan være årsag til din forstoppelse

• defecografi – en røntgenundersøgelse af området omkring anus og endetarm for at se, hvor godt du kan holde på og slippe afføringen
• anorektal manometri – en prøve for at kontrollere, hvor følsom din endetarm er, hvor godt den fungerer, og hvor godt de anale lukkemuskler fungerer
• ballonudstødningstest – en test, der består i at skubbe en lille vandballon ud af endetarmen for at se, om du har problemer med at skubbe afføringen ud

Billedundersøgelser

For at se efter andre problemer, der kan være årsag til din forstoppelse, kan din læge udføre en billeddannende undersøgelse, f.eks.

• nederste gastrointestinale (GI)-serie
• magnetisk resonansbilleddannelse
• computertomografi (CT)-scanning