Manglen på en global ensartet definition af RSV-overvågningstilfælde vanskeliggør fortolkningen af overvågningsdata. En betydelig del (ofte >50 %) af RSV-inficerede små børn og ældre patienter præsenterer sig uden feber. Desuden viser RSV-infektion sig ofte med tegn på apnø og/eller sepsis hos spædbørn under 6 måneder.
“Udvidet SARI”-tilfælde-definition til hospitalsbaseret overvågning af alvorlig RSV-infektion
- svær – defineret som krævende hospitalsindlæggelse; og
- akut – defineret som debut inden for de sidste 10 dage; og
- respiratorisk infektion – defineret som hoste .
I spædbørn under 6 måneder skal der desuden medtages spædbørn med
- apnø – defineret som midlertidigt ophør af vejrtrækning uanset årsag, og/eller
- sepsis – defineret som
- feber (37,5 °C eller derover) eller hypotermi (mindre end 35 °C).5 °C) og
- chok (sløvhed, hurtig vejrtrækning, kold hud, forlænget kapillær refillering, hurtig svag puls) og
- svært syg uden synlig årsag
“ARI”-faldsdefinition for samfundsbaseret overvågning af RSV-infektion
- akut – defineret som pludseligt indsættende symptomer; og
- respiratorisk infektion – defineret som mindst et af følgende symptomer:
- åndebesvær; hoste.
- hår i halsen.
- coryza.
I WHO’s RSV-overvågningspilotprojekt øgede brugen af en udvidet SARI- eller en ARI-fagsdefinition væsentligt antallet af påviste RSV-infektioner. Disse definitioner kræver ikke feber for at identificere et mistænkt tilfælde. Dette er også vigtigt, når overvågningsdata anvendes til at vurdere sygdomsbyrden.
Definitionen af RSV-tilfælde har ikke til formål at erstatte eller ændre SARI- eller ILI-definitionen til overvågning af influenza. I praksis undersøger lægen eller sygeplejersken på et sentinelhospital, der er involveret i både RSV- og influenzaovervågning, patienter med akut indsættende hoste eller åndenød og indsamler en alderssvarende luftvejsprøve. Oplysninger om tilstedeværelse eller fravær af feber registreres på prøveanmodningsformularen og sendes til laboratoriet sammen med luftvejsprøven. På laboratoriet testes alle prøverne for RSV, mens prøverne fra patienter med feber desuden testes for influenza.