Den hypodermiske nåls og sprøjtes anatomi

Denne artikel er skrevet for at forklare, hvordan sprøjter er konstrueret, og hvilke termer der bruges til at beskrive de enkelte dele.
Selv om den er skrevet til stofmedarbejdere, så de kan diskutere valg af kanyle og sprøjte med autoritet, når de diskuterer spørgsmålet med stofbrugere, vil den også være af interesse for andre sundhedspersoner og stofbrugere, der injicerer stoffer.
Det besvarer nogle centrale spørgsmål:

  • hvad er navnene på delene i en sprøjte?
  • hvad er forskellen mellem en 2-delt og en 3-delt sprøjte?
  • hvad er de forskellige kanyletilpasningssystemer?
  • hvad er betydningen af “høj dødrumssprøjte” (HDSS) og “lav dødrumssprøjte” (LDSS)?
  • hvad betyder nålelængde og gauge?
  • hvad er nåleboring?

I bunden af artiklen er der links til alle disse produkter, som du kan købe hos os.
Sprøjtens opbygning
Hvis man ser bort fra nålen (som kan være fastgjort eller separat – mere om det nedenfor), kan sprøjter være opbygget af 2 eller 3 dele.
En 3-delt sprøjte har tønden (ydersiden af sprøjten, som har gradueringerne og navnet trykt på den), stemplet OG en gummikolbekappe til at danne en bedre forsegling mellem tønden og stemplet – de fleste af de sprøjter, vi lagerfører, er 3-delt sprøjter.
Det er dog almindeligt at bruge 2-delt sprøjter på det europæiske fastland. I en todelt sprøjte er stemplet konstrueret til at danne en perfekt pasform, og der er derfor ikke behov for en separat stemplet af syntetisk gummi. Tredelte sprøjter har en tendens til at have en mere glat fornemmelse, og derfor er alle Exchange Supplies sprøjter tredelte sprøjter.
Befæstigelse af nålen på sprøjten – 3 metoder
Der er 3 måder, hvorpå nålene er fastgjort til sprøjter, de kan være:

  • Drejkket på et Luer-lås-fitting;
  • Skubbet på Luer-slip-fitting; eller fremstillet som
  • Sprøjter af typen alt-i-en med fast nål.

Disse beskrives nedenfor.
Luer lock
Luer lock-sprøjter til aftagelige kanyler fungerer ved at have et gevind med vridpasning omkring spidsen af sprøjten, som kanylen kan skrues ned på for at danne en mere permanent forsegling. ALLE aftagelige kanyler har to små faner på ydersiden, der passer ind i denne gevind, så de kan monteres på luer lock-sprøjter. I 2015 skiftede vi 2 ml Nevershare til et luer lock-fitting på grund af den ekstra sikkerhed, som dette giver nålen.
Luer slip
Af den type sprøjter med “aftagelig nål” er det mest almindeligt anvendte system luer slip-fitting.
“Luer slip” er en universelt anerkendt konus, der sikrer lækagesikre forbindelser mellem en sprøjte (den mandlige del af konus) og en kanyle (den kvindelige del).

Fittingen er opkaldt efter en tysk fabrikant af medicinske instrumenter ved navn Hermann Wülfing Luer. De nøjagtige dimensioner af de 6 % koniske Luer-konusforbindelser er defineret af en internationalt vedtaget standard – og overholdelse af disse dimensioner betyder, at kanyler fremstillet af enhver producent passer til alle luer-slipsprøjter.
Nålen fastgøres til sprøjten ved blot at skubbe den på, normalt med et lille vrid for at øge købet og grebet, når den fastgøres. Navnet luer slip undervurderer kvaliteten af den forsegling, der dannes, når nålen er fastgjort til sprøjten. Selv om den kun holdes fast med friktion (der er ingen tråd), er forseglingen så god, at luer slip-sprøjter nogle gange fejlagtigt kaldes luer lock-sprøjter.
Sprøjter med fastgjort nål
Sprøjter kan have nålen fastgjort under fremstillingen – dette gøres med tuberkulinsprøjter og 1 ml insulinsprøjter som Omnican og med vores 1 ml nevershare-sprøjte, der er udviklet til injektionsbrugere af stoffer.
Fikserede sprøjter af insulintypen som f.eks. 1 ml nevershare har intet tomrum på det sted, hvor nålen slutter sig til sprøjten, og er derfor kendt som Low Dead Space Sprøjter, hvilket i litteraturen undertiden forkortes LDSS. De er fremstillet på denne måde, så den fulde præcise dosis leveres, og der er intet spild.
Den betydning dette har i forhold til forebyggelse af blodbårne virus er, at uddeling af LDSS sandsynligvis vil resultere i betydeligt lavere niveauer af HIV- og muligvis Hepatitis C-overførsel.
Det døde rum i luer slip-beslaget
I forbindelse med overførsel af blodbårne virus kaldes luer slip-sprøjter for “high dead space sprøjter” eller HDSS.
Det skyldes, at tomrummet inde i luer slip-beslaget efter injektionen ofte efterlades fyldt med blod. Blodmængden i luer-slip-sprøjten er meget større end i sprøjter af insulintypen såsom Nevershare (som betegnes “Low Dead Space Syringes” / LDSS)
High Dead Space Syringes kan bære betydeligt flere viruspartikler og udgør således en meget større infektionsrisiko.
Der er visse tegn på, at blodbårne virusepidemier spreder sig langsommere i byer og regioner, hvor der overvejende anvendes LDSS, end i de byer og regioner, hvor injektorer historisk set har anvendt HDSS.
Nålemåler (omkreds eller tykkelse)
I løbet af den industrielle revolution, da fremstillingen af tråd til hegn og andre formål blev perfektioneret, blev der udviklet et system til at beskrive trådtykkelsen, som blev kaldt målermålet.
Det er forvirrende nok, at jo større tallet er, desto smallere er gauge.På etiketter og æsker til nåle, hvor gauge-nummeret er angivet, er ordet gauge altid forkortet til blot bogstavet “G”. Gauge-systemet anvendes hele vejen nedad, selv til så tynde ting som nåle til injektion.
De gauges, der anvendes til injektion, spænder fra 30G (den fineste) til 21G (den tykkeste). De forskellige målinger er tildelt en farve, så man med et blik kan afgøre, hvilken tykkelse nålen har. Farvekodningssystemet for nålens tykkelse er som følger:

  • Gul = 30G (f.eks. kort gul nål)
  • Grå = 27G (f.eks. lang grå nål)
  • Orange = 25G (f.eks. kort orange nål)
  • Brun = 26G (f.eks. brun nål)
  • Blå = 23G (f.eks.g. lang grå nål)
  • Sort = 22G (f.eks. kort sort nål) og den
  • grønne = 21G (f.eks. 1,5 tommer grøn nål).

Diameteren for alle måleinstrumenter er defineret med en ISO-standard.
Nålens boring
Hullet ned gennem midten af nålen er kendt som boringen. Generelt gælder det, at jo større nålen er, jo større er boringen, men nogle af de finere nåle – som f.eks. neversharesprøjten – har en mindre boring, så vægtykkelsen og styrken kan opretholdes.
Ved Exchange Supplies lagerfører vi 6 forskellige typer sprøjter og hele sortimentet af nåle.
De sprøjtetyper vi lagerfører, som er blevet udviklet af os specielt til brugere af sprøjtegifte er:

  • 1ml nevershare alt-i-en insulin type sprøjte
  • 2ml Nevershare serien.

De andre sprøjtetyper vi lagerfører er:

  • 0.5ml Omnican insulinsprøjte
  • 1ml omnican insulinsprøjte
  • 1ml Injekt fine dose low dead space sprøjte
  • 1ml luer slip sprøjte
  • 2ml luer slip sprøjte;
  • 5 ml luerslipsprøjte; og
  • 10 ml luerslipsprøjte.