Dehydrering og diarré hos børn: Forebyggelse og behandling

Hvad er diarré?

Diarré er et meget almindeligt problem hos spædbørn og børn. Den er som regel mild og kortvarig. “Akut” diarré varer mindre end 1 uge og ikke længere end 14 dage.

Et barn har diarré, hvis det har flere afføringer end normalt, og hvis afføringen er mindre dannet og mere vandig. Nogle gange har børn med diarré andre symptomer, såsom feber, appetitløshed, kvalme, opkastninger, mavesmerter, kramper og blod og/eller slim i afføringen.

Diarré kan være farlig, hvis den ikke håndteres korrekt, fordi den dræner vand og salte fra dit barns krop. Hvis disse væsker ikke erstattes hurtigt, kan dit barn blive dehydreret og skal måske indlægges på hospitalet.

Hvordan spredes diarré?

Diarrébakterier spredes let fra person til person, og især fra barn til barn. De spredes normalt hurtigt blandt børn, der ikke har lært at gå på toilettet.

Hvad er årsagen til diarré?

Der er mange forskellige årsager til diarré. De mest almindelige er virusinfektioner.

Hvordan kan jeg forebygge diarré?

Rigtig håndvask og sikker håndtering af fødevarer er de bedste måder at forebygge spredning af bakterier, der forårsager diarré.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barn har diarré?

Børn med diarré skal blive ved med at drikke den rette mængde væske for at undgå dehydrering.

  • Hvis du ammer, skal du fortsætte med at give mad efter behov. Du kan også tilbyde dit barn de fødevarer, som det normalt spiser.
  • Hvis du ammer med modermælkserstatning, må du ikke fortynde modermælkserstatningen. Fortsæt med at give modermælkserstatning, og tilbyd dit barn den mad, det normalt spiser.
  • Hvis du ikke ammer eller giver modermælkserstatning, skal du tilbyde dit barn en række væsker hyppigere ud over de fødevarer, det normalt spiser.
  • Hvis dit barn ikke tager andre væsker godt, skal du i alle aldre tilbyde en oral rehydreringsopløsning (ORS) ud over de ovennævnte anbefalinger om ernæring.

Hvad er dehydrering?

Dehydrering skyldes et tab af kropsvæsker, som består af vand og salte. Når børn har diarré, kan de miste store mængder salte og vand fra deres krop og kan meget hurtigt blive dehydreret. Børn kan blive dehydreret endnu hurtigere, hvis de kaster op.

Dehydrering kan være meget farlig, især for spædbørn og småbørn.

Hvad er tegnene på dehydrering?

Ringe til dit barns læge eller søge læge på en lokal klinik eller et hospital, hvis du ser tegn på dehydrering, herunder:

  • nedsat vandladning (færre end 4 våde bleer i løbet af 24 timer hos spædbørn og færre end 3 våde bleer i løbet af 24 timer hos større børn),
  • forøget tørst,
  • fravær af tårer,
  • tør hud, mund og tunge,
  • hurtigere hjerterytme,
  • sunkne øjne,
  • grålig hud,
  • sunkne bløde pletter (fontanelle) på dit barns hoved.

Sunde børn kan spytte op, kaste op eller have en løs afføring en gang imellem uden at være i fare for at blive dehydreret.

Hvad er en oral rehydreringsopløsning?

En oral rehydreringsopløsning (ORS) er en blanding af vand, salte og sukker i bestemte mængder. Disse opløsninger kan optages, selv når dit barn har store mængder diarré eller kaster op.

Orale rehydreringsopløsninger kan bruges til:

  • at holde børn godt hydreret, når de har betydelige mængder diarré.
  • erstatte tabt væske, når børn viser tegn på let dehydrering.

Orale rehydreringsopløsninger fås på apoteker i færdiglavede præparater. Det er bedst at købe en ORS, der allerede er blandet.

I de første 4 timer med oral rehydrering (ved let dehydrering)

Babyer under 6 måneder 30 til 90 mL (1 til 3 oz.) hver time
Børn i alderen 6 måneder til 2 år 90 til 125 mL (3 til 4 oz.) hver time
Over 2 år Mindst 125 til 250 mL (4 til 8 oz.) hver time

Hvis dit barn nægter at tage ORS med kop eller flaske, skal du give opløsningen ved hjælp af en medicindråber, en sprøjte, en lille teske eller frosne sodavand.

Hvis dit barn kaster op, skal du stoppe med mad og andre væsker, men fortsætte med at give ORS ved hjælp af en ske.

  • Giv 15 ml (1 spsk.) hvert 10. til 15. minut, indtil opkastningen ophører.
  • Og øg mængderne gradvist, indtil dit barn er i stand til at drikke de normale mængder.
  • Hvis dit barn fortsætter med at kaste op i længere tid end 4 til 6 timer, skal du tage dit barn med på hospitalet.

Efter 4 timer til 24 timer: Genoptræningsfasen

  • Fortsæt med at give dit barn den orale rehydreringsopløsning, indtil diarréen er mindre hyppig.
  • Fortsæt med at give dit barn sin almindelige kost, hvis det ikke kaster op.
  • Når opkastningerne aftager, er det vigtigt at få dit barn til at amme som sædvanligt, drikke modermælkserstatning eller sødmælk eller spise almindelig mad i små, hyppige portioner.

Hvad skal jeg undgå at give mit barn?

  • Giv ikke dit barn sukkerholdige drikkevarer som frugtjuice eller sødede frugtdrikke, kulsyreholdige drikkevarer (sodavand/ sodavand), sødet te, bouillon eller risvand. Disse indeholder ikke de rigtige mængder vand, salte og sukker og kan gøre dit barns diarré værre.
  • Hvis dit barn har hyppig diarré, skal du sørge for, at det drikker en oral rehydreringsopløsning (ikke bare almindeligt vand) og spiser mad. Blandede fødevarer med komplekse kulhydrater, magert kød samt frugt og grøntsager opfordres. Hvis du kun drikker vand, kan det føre til lavt blodsukker eller lavt natriumniveau i dit barns blod.

Tal med din læge, før du giver håndkøbsmedicin for at stoppe diarré.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Ringe til lægen eller søge læge, hvis dit barn:

  • har diarré og er under 6 måneder gammelt.
  • har mavesmerter, der bliver værre.
  • har blodig eller sort afføring.
  • opspiser blod eller galde.
  • nægter at drikke.
  • opspiser stadig og er ude af stand til at drikke efter 4 til 6 timer.
  • har diarré og feber.
  • har tegn på dehydrering (se listen ovenfor).
  • Hvis dit barn kaster grøn galde op, skal du straks tage til skadestuen.

Diarré, der varer i mere end 1 til 2 uger, betragtes ikke som akut diarré. Tal med dit barns læge, hvis dette er tilfældet.

Mere information fra CPS

  • Feber og temperaturmåling
  • Sunde tarmvaner for børn
  • Rotavirusvaccine

Revideret af følgende CPS-udvalg

  • Acute Care Committee
  • Nutrition and Gastroenterology Committee
  • Public Education Advisory Committee

Sidst opdateret: Juli 2018