2020 er kommet! Når vi går ind i dette nye årti, hvilke store tendenser inden for både kirurgiske og ikke-kirurgiske kosmetiske procedurer vil de nye ‘brølende 20’ere’ så bringe? For at finde ud af det har vi kontaktet nogle af de største navne inden for dermatologi og plastikkirurgi for at få deres bud på, hvilke tendenser inden for hår, ansigt og krop vi kan forvente at se inden for medicinsk æstetik i 2020.

2020 Hårtrends

Det handler ikke længere kun om at behandle hårtab, når det sker, men også om at genoprette hår kan have en forebyggende effekt.

1. Platelet-Rich Plasma (PRP) til forebyggelse af hårtab

PRP betragtes nu som standardprotokol for hårvækst, siger den certificerede dermatolog Rita Linkner, MD, fra Spring Street Dermatology i NYC. Behandlingen, som virker på både mænd og kvinder (Kourtney Kardashian dokumenterede sin erfaring med proceduren i Keeping Up With the Kardashians), indebærer indsprøjtning af pladerigt plasma fra patientens egen krop i hovedbunden for at reparere beskadigede hårsække og fremme en fyldigere og tykkere vækst.

Behandlingens virkningsmekanisme og injektionsprotokoller bliver dagligt afmystificeret, efterhånden som emnet bliver ved med at dukke op i kosmetiske tidsskrifter. “PRP’s anvendelse som adjuverende behandling til lasere og som en selvstændig injektionsmiddel har vundet indpas og vil kun fortsætte med at stige i 2020”, siger Dr. Linkner.

2020 Face Trends

Fra innovative anvendelser af Botox® og dermal filler til fremskridt inden for hudopstramning er der en række minimalt invasive fremskridt til at løse et hvilket som helst antal problemer med teint i horisonten.

2. PRP Skin Resurfacing

Surprise! Platelet rich-plasma anvendes også på huden. “Brugen af PRP med små mængder af tilsætningsstoffer som neuromodulatorer og hyaluronsyre, der leveres med håndholdte mikronålekamre for at give mesoterapi til hudens overfladiske strukturer, kan give teintforbedringer, som tidligere kun blev set med laserresurfacing”, siger Dr. Linkner om teknikken, der ofte i daglig tale kaldes “vampyransigtsbehandling”.

Nye fyldstofprodukter

New York City-baserede, bestyrelsescertificerede plastikkirurg Umabreen Mahmood, MD, siger, at USA’s Food and Drug Administration (FDA) sandsynligvis vil godkende flere nye fyldstoffer til blødt væv i 2020, som allerede anvendes i udlandet i Europa, “hvilket vil være en spændende tilføjelse til den nuværende portefølje af fyldstoffer.”

No-Downtime Laser Rejuvenation

Nyt år, nye lasere! Den certificerede dermatolog Claire Chang, MD, fra Union Square Laser Dermatology siger, at 2020 handler om Picosecond-lasere. Den er en af de nyeste lasere på markedet og kan bruges til alt fra generel hudforyngelse og hudoplysning til målrettet behandling af fine linjer, brune pletter, melasma, aknear og uønskede tatoveringer. Den har minimal nedetid og tolereres meget godt, siger hun.

The “LitLift”

Manhattan-baseret bestyrelsescertificeret ansigtsplastikkirurg Dara Liotta, MD, siger, at en af de største ikke-kirurgiske forespørgsler, hun modtager i sin praksis, er generel optimering af ansigtet med fillers og neurotoksiner. Dr. Liotta kalder det “LitLift” og siger, at “især millennials ikke ønsker at ligne en anden person”. I stedet “ønsker de blot at ‘støve’ en smule filler og Botox® rundt om i ansigtet for at få dem til at ligne deres bedste selv uden makeup”, siger hun. #NoFilterJustFiller er et af hendes foretrukne hashtags at se patienterne bruge efter en aftale med hende. “Jeg plejer at sige, at den nye trend for 2020 er at være lidt “high maintenance” i min kontorstol en eller to gange om året for at være “low maintenance” hele året rundt,” forklarer hun.

6. Minimalt invasiv hudopstramning

Dr. Chang mener, at minimalt invasive hudopstramningsprocedurer som Ultherapy® fortsat vil være i vækst i 2020. “Efterhånden som den globale forventede levealder stiger, søger mange patienter efter ikke-kirurgiske, forebyggende behandlinger, som de kan starte i tyverne, trediverne og fyrrerne for at undgå eller udskyde behovet for mere aggressive kirurgiske indgreb i fremtiden”, siger hun.

Ultherapy® bruger mikrofokuseret ultralyd til at stimulere kollagen dybt nede i huden, hvilket forårsager en hudopstrammende effekt for at forebygge og behandle slap, løs hud. “Med fremkomsten af behandlinger som Ultherapy, som har vist sig at være sikre og effektive til at stramme og løfte huden, søger patienterne efter mindre invasive foryngelsesmuligheder”, siger Dr. Chang.

7. Forebyggende injektioner

Den bestyrelsescertificerede dermatolog og grundlægger af Spring Street Dermatology Sapna Palep, MD, siger, at let brug af neuromodulatorer (tænk: Botox®, Dysport®, Jeuveau® og Xeomin®) og fyldstoffer tidligt i livet er blevet klinisk vist at have anti-aging fordele. “Vi ser ofte disse resultater hos patienter, der proaktivt bruger injektionsprodukter i tyverne og trediverne til at løse milde æstetiske problemer, i stedet for at investere i plastikkirurgi senere i livet som en fuldstændig overhaling”, forklarer Dr. Palep. Med de tekniske fremskridt med neurotoksiner og fyldstoffer, der holder længere og har yderligere fleksibilitet i huden, er det muligt at opnå naturlige resultater uden en masse produkt. Det er vigtigt at bemærke, at mindre er altid mere, og jo tidligere man begynder små æstetiske procedurer, jo mindre vedligeholdelse vil være påkrævet over tid, tilføjer hun.

8. Bespoke Lip Augmentation

På sin praksis på Manhattan tilbyder Dr. Liotta en skræddersyet, ikke-kirurgisk læbebehandling, som hun kalder “couture lips”, og som hun forventer vil fortsætte med at blive mere populær i 2020. “Læber er altid “in”,” fortæller hun. “Flere og flere patienter er villige til at betale lidt mere for en perfekt, couture, naturligt udseende læbe.”

Anatomien af læben og mundområdet er faktisk et ret kompliceret område. Læberne består af en række forskellige dele, herunder de filtrale søjler (dvs. de lodrette linjer, der går fra amorbuen til næsen), vermilliongrænsen (hvor man lægger læbestift) og selve læbekroppen (hvor man lægger læbestift). “Hvis du mærker dine egne læber, vil du forstå, at hvert af disse områder har en forskellig stivhed og bevæger sig forskelligt”, forklarer Dr. Liotta. Efter at have analyseret læberne i hvile og i bevægelse udarbejder Dr. Liotta en skræddersyet plan for læbeforstørrelse ved hjælp af alt fra en til tre typer fyldstof – plus eller minus Botox® – for at skabe den perfekte læbe.

Microneedling med radiofrekvens

Hvad enten man betragter det som radiofrekvens, der høster fordelene ved microneedling eller omvendt, siger Dr. Palep, at kombinationen af de to behandlinger for alvor forstærker resultaterne. “Der følger en sårhelingsproces,” siger hun om teknikken. “Resultaterne når deres højdepunkt inden for to uger.” Procedurerne er blodfrie på grund af nålenes koagulerende virkning, hvilket betyder, at patienterne hurtigt kommer sig igen efter proceduren. RF-microneedling-behandlinger som Vivace® er endnu mere effektive med tilføjelse af rødt og blåt LED-lys, som yderligere fremskynder de antiakne- og ophelbredende virkninger. En anden tilføjelse? PRP. “Suppleringen af PRP til denne laserbehandling minimerer også nedetiden, samtidig med at resultaterne maksimeres”, siger Dr. Palep. “Denne øgede effektivitet er godt modtaget af millennials.”

10. Masseter Botox® til TMJD og slankning af kæben

“2020 handler om at blande velvære og skønhed, og masseter Botox® er et godt eksempel på dette,” siger Dr. Liotta om den off-label anvendelse af neurotoksinet, der kan behandle temporomandibulær ledforstyrrelse (også kaldet TMJD eller TMD) og slanke kæben. Masseter-musklen sidder bagest i munden ved underkæbens vinkel (dvs. kæbevinklen) og er en af de muskler, der aktiveres under tygningen. “Hos folk, der knirker eller bider tænderne sammen, er det ekstra spænding i denne muskel, der er synderen,” påpeger Dr. Liotta.

Hun siger, at Botox® kan bruges både funktionelt til midlertidigt at svække masseter-musklen (den vigtigste muskel, der sliber tænder) og til at forbedre smerterne ved TMJD. “Når Botox® bruges til at lindre smerterne ved TMJ og tandknusning, kan patienterne forvente en vis smertelindring allerede efter en til to uger”, siger hun. Kosmetisk set kan Botox® bruges til at tynde masseter-musklen og fjerne et firkantet udseende af kæbevinklen, hvilket blødgører udseendet af det nederste ansigt. I det tilfælde ses den maksimale effekt først efter seks til otte uger, bemærker Dr. Liotta.

2020 kropstrends

Kropsformningstrenden er kommet for at blive, og i 2020 vil der ske en udvikling af både kirurgiske og ikke-kirurgiske teknikker.

Non-kirurgisk kropsformning

“I 2020 går tendenserne inden for plastikkirurgi i retning af en mere sofistikeret kropsoplevelse, hvor dygtighed, teknologi og menneskelig berøring blandes”, siger den New York-baserede, bestyrelsescertificerede plastikkirurg Ryan Neinstein, MD, der har set en stigning i anmodninger om kropsbehandlinger.

I hans praksis omfatter de ikke-kirurgiske muligheder for kropsformning EmSculpt® (til at hjælpe med at definere mavemuskler og balder) kombineret med hudopstramning og massage med lymfedrænage. “Her får folk kombinationen af moderne teknologi med den traditionelle varme og professionelle følelse af menneskelig berøring”, siger han. For at supplere disse tjenester deltager patienterne i et ugentligt kropsbehandlingsprogram på klinikken og gennemgår lysbehandling (LED eller infrarødt) for at vedligeholde resultaterne. “Disse behandlinger hjælper med at afgifte, genoprette og opstramme kroppen efter det slid, vi alle gennemgår”, siger han.

Dr. Mahmood bemærker i mellemtiden, at patienterne i stigende grad er generet af slap hud i ansigtet, på maven og på armene (for at nævne nogle få), men måske ikke er klar til at gennemgå et ansigtsløft eller en maveplastik. Som følge heraf bliver ikke-kirurgiske muligheder for hudopstramning ved hjælp af radiofrekvens og varme mere og mere attraktive muligheder.

Formede bagdele

I over et årti har en fyldig, velformet bagdel nu været æstetisk i USA. Men Dr. Neinstein siger, at han er begyndt at omforme overdrevent fyldte balder kirurgisk som følge af den brasilianske buttlift-bølge. “Vi reducerer og skulpturerer nu disse balder for at give et mere atletisk og feminint udseende”, siger han.

Kropsformning med botulinumtoksin

Mange skønhedstendenser kommer til USA fra udlandet, og Sydkorea er et af de banebrydende lande, når det kommer til æstetik, siger Dr. Chang. “Dermatologer i Sydkorea brugte platelet-rich plasma (PRP), oral tranexamsyre, trådløft og botulinumtoksin til slankning af kæbelinjen i årevis, før vi var i USA”, bemærker hun.

Næste skridt? Botulinumtoxinbehandlinger til andre kropsdele. “I min praksis foretager jeg botulinumtoxininjektioner for at slanke musklerne i nakke, skuldre, kalve og lårbuler med henblik på kropsformning”, siger Dr. Chang. Virkningerne kan ses på så lidt som fire til seks uger og varer i gennemsnit seks måneder. “Et stigende antal patienter er begyndt at bede om denne behandling på det seneste”, siger hun. “Og det vil sandsynligvis stige i 2020.”

VelaShape III for Cellulite

VelaShape III er en procedure, der anvendes til at reducere udseendet af cellulite og give omkredsreduktion af lårene ved hjælp af en kombination af teknologier, der dybdeopvarmer fedtceller og det omgivende væv. Teknologien er blevet forbedret med hensyn til levering af energien for at give mere watt, hvilket fremskynder opvarmningen af vævet på en mere behagelig måde for patienterne, siger den certificerede dermatolog Jennifer Chwalek, MD, fra Union Square Laser Dermatology. Hvert lår kræver kun 15 minutters behandling, men der anbefales en serie på en behandling om ugen i tre eller fire uger. Patienterne vil se resultater efter den tredje behandling, og Dr. Chwalek bemærker, at det er særligt populært om sommeren eller før vinterens strandferier.

Kropsindsprøjtninger

“Hulrumper, cellulite, strækmærker og slap hud kan alle målrettes med Sculptra®, som er i gang med FDA-forsøg for at godkende disse off-label-anvendelser”, siger Dr. Linkner. Da der i øjeblikket ikke findes nogen laser, der kan løse disse problemer, er der behov for tilpassede injektioner for at udfylde denne niche, tilføjer hun. På grund af den semi-permanente karakter af polymælkesyre eller PLLA varer Sculptra®-resultaterne fra to til fem år, hvilket hun mener er det stærkeste trækplaster for kunderne.

Muskelkonturering

Filosofien omkring kropsformning er ved at ændre sig, og fokus er nu på at forfine musklerne, siger Dr. Palep. “Med teknologier som FlexSculpt, der arbejder med at træne centrale kernemuskulaturgrupper, modellerer vi patienterne på en måde, som ikke kan opnås med en træner i fitnesscenteret,” forklarer hun og tilføjer, at forfining betyder, at selv personer med BMI under 25, som måske ikke er ideelle kandidater til fedtkontureringsmaskiner, nu kan behandle noget, som fedtsugning engang var standarden, på en ikke-invasiv måde. “Ingen nedetid og hurtige behandlinger gør denne frokostprocedure til en af de mest populære procedurer, der tilbydes hos Spring Street Dermatology,” siger hun.