Formål: Formålet var at evaluere syre-base- og elektrolytændringer i forbindelse med autolog blodtransfusion med høj volumen cell saver-autologt blod, når normal saltvand (0,9 % NaCl) anvendes som vaskeopløsning.
Design: Åben undersøgelse.
Materialer og metoder: Ni bedøvede og antikoagulerede mongrelhunde gennemgik 15 cyklusser med cell saver autolog blodtransfusion. Otte procent af det cirkulerende blodvolumen (125 mL) blev trukket ud, vasket med normal saltvand og retransfunderet for hver cyklus.
Målinger og hovedresultater: Analyser af syre-base-, elektrolyt- og hæmatologiske parametre blev udført på både systemisk og det vaskede blod. Det vaskede blod havde forhøjede niveauer af natrium og klorid. Der var nedsatte niveauer i pH, Pco2, total CO2 (bikarbonat), mælkesyre, kalium, total og ioniseret calcium, magnesium, uorganisk fosfor, total protein og albumin. Systemisk var der i dyrene ved undersøgelsens afslutning signifikante stigninger i niveauerne af chlorid, uorganisk fosfor, hæmoglobin og hæmatokrit og signifikante fald i niveauerne af pH, total CO2, total og ioniseret calcium, magnesium, total protein og albumin.
Konklusioner: Der forekommer syre-base-, elektrolyt- og hæmatologiske ændringer, når normal saltvand anvendes som vaskeopløsning ved højvolumen cell saver autolog blodtransfusion af autologt blod. Det vaskede blod med dets forhøjede natrium- og kloridindhold synes at afspejle bestanddelene i vaskeopløsningen, normal saltvand. Den forringelse af PCO2, total CO2, kalium, total calcium, ioniseret calcium, magnesium, fosfor, total protein og albumin i det vaskede blod skyldes efter vores mening fraværet af disse elektrolytter i vaskeopløsningen og deres fysiske fjernelse under separationen og vaskningen af det opsamlede blod. De systemiske syre-base- og elektrolytændringer afspejler primært elektrolytmønsteret i det reinfunderede vaskede blod, bortset fra uorganisk fosfor. Uorganisk fosfor blev bibeholdt systemisk på trods af, at det blev vasket ud i forbindelse med celleoprettelsesprocessen. Dette paradoksale resultat kan skyldes intracellulær til ekstracellulær inorganisk fosforflux forårsaget af den progressive systemiske metaboliske acidose.