Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 17. maj 2019.

Usuel dosis for voksne ved kongestiv hjertesvigt

Immediatfrigivelsestabletter:
-Initialdosis: 3.125 mg oralt to gange i døgnet i 2 uger
-Titration: Hvis det tolereres, øges dosis til 6,25, 12,5 og 25 mg oralt to gange dagligt over på hinanden følgende intervaller på mindst 2 uger
-Maksimumsdosis: 25 mg oralt to gange dagligt hos patienter, der vejer 85 kg eller mindre, og 50 mg oralt to gange dagligt hos patienter, der vejer 85 kg eller derover
Kapsler med forlænget frigivelse:
-Initialdosis: 10 mg oralt en gang dagligt i 2 uger
-Titrering: Hvis det tolereres, øges dosis til 20 mg, 40 mg og 80 mg oralt en gang dagligt over på hinanden følgende intervaller på mindst 2 uger
-Maksimumdosis: 80 mg oralt en gang dagligt

-Dette lægemiddel bør tages med mad for at nedsætte absorptionshastigheden og reducere forekomsten af ortostatiske virkninger.
-Påbegyndelse af behandlingen bør væskeretention minimeres.
Anvendelse: Forud for indledning af behandlingen bør væskeretention minimeres.
Anvendelse: Til behandling af let til svær kronisk hjertesvigt af iskæmisk eller kardiomyopatisk oprindelse (normalt som supplement til diuretika, ACE-hæmmere og digitalis, for at øge overlevelsen og reducere risikoen for indlæggelse på hospitalet)

Udvendig dosis for voksne ved venstre ventrikeldysfunktion

Immediatfrigivelsestabletter:
-Initialdosis: 6,25 mg oralt to gange dagligt i 3 til 10 dage
-Titration: Hvis det tolereres, øges dosis til 12,5 mg oralt to gange i døgnet, derefter igen til 25 mg oralt to gange i døgnet efter på hinanden følgende intervaller på mindst 3 til 10 dage
– Vedligeholdelsesdosis: 25 mg oralt to gange i døgnet
-Alternativ dosis: En lavere startdosis kan anvendes (3,125 mg oralt to gange dagligt) og/eller hastigheden af op-titreringen kan nedsættes, hvis det er klinisk indiceret (f.eks. på grund af lavt blodtryk eller lav puls eller væskeretention)
Kapsler med forlænget frigivelse:
Initialdosis: 20 mg oralt en gang dagligt i 3 til 10 dage
-Titration: 20 mg oralt en gang dagligt i 3 til 10 dage
-Titration: Hvis det tolereres, øges dosis til 40 mg oralt en gang dagligt, derefter igen til 80 mg oralt en gang dagligt efter på hinanden følgende intervaller på mindst 3 til 10 dage
– Vedligeholdelsesdosis: 80 mg oralt en gang dagligt
-Alternativ dosis: En lavere startdosis kan anvendes (10 mg oralt en gang i døgnet) og/eller hastigheden af optitreringen kan nedsættes, hvis det er klinisk indiceret (f.eks, på grund af lavt blodtryk eller lav puls eller væskeretention)

-Dette lægemiddel bør tages med mad for at nedsætte absorptionshastigheden og reducere forekomsten af ortostatiske virkninger.
-Forud for påbegyndelse af behandlingen bør væskeretention minimeres.
-Det anbefalede doseringsregime behøver ikke at blive ændret hos patienter, der har modtaget behandling med en IV eller oral betablokkere i den akutte fase af myokardieinfarktet.
Anvendelse: Til reduktion af kardiovaskulær mortalitet hos klinisk stabile patienter, der har overlevet den akutte fase af et myokardieinfarkt og har en venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mindre end eller lig med 40 % (med eller uden symptomatisk hjertesvigt)

Usuelle dosis for voksne ved hypertension

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse:
-Initialdosis: 6.25 mg oralt to gange dagligt (hvis denne dosis tolereres, idet man bruger det stående systoliske tryk målt ca. 1 time efter dosering som vejledning) opretholdes i 7 til 14 dage
-Titration: Øges til 12,5 mg oralt to gange dagligt efter behov i 10 til 14 dage, derefter til 25 mg oralt to gange dagligt efter behov
-Maksimumdosis: 50 mg oralt to gange dagligt
Kapsler med forlænget frigivelse:
-Initialdosis: 20 mg oralt en gang dagligt (hvis denne dosis tolereres, idet det stående systoliske tryk målt ca. 1 time efter dosering anvendes som vejledning), holdes i 7 til 14 dage
-Titrering: Øges til 12,5 mg oralt to gange dagligt efter behov i 10 til 14 dage: Hvis det tolereres, øges dosis til 40 mg oralt en gang dagligt i 7 til 14 dage, derefter til 80 mg oralt en gang dagligt om nødvendigt
-maksimumdosis: 80 mg oralt en gang dagligt

-Dette lægemiddel bør tages med mad for at nedsætte absorptionshastigheden og reducere forekomsten af ortostatiske virkninger.
-Forud for indledning af behandlingen bør væskeretention minimeres.
-Den fulde antihypertensive virkning af dette lægemiddel ses inden for 7 til 14 dage.
-Komitant administration med et diuretikum kan forventes at give additive virkninger og overdrive den ortostatiske virkning af dette lægemiddel.
Anvendelse: Til behandling af essentiel hypertension (alene eller i kombination med andre antihypertensive midler, især diuretika af thiazidtypen)

Renal dosisjustering

Patienter med underliggende nyrefunktionsnedsættelse kan kræve ekstra overvågning under dosisforøgelser; dosis skal reduceres eller behandlingen skal afbrydes, hvis der sker en forværring af nyrefunktionen.

Dosisjusteringer af leverdosis

Svært nedsat leverfunktion: Kontraindiceret

Forholdsregler

Sikkerheden og virkningen er ikke blevet fastslået hos patienter under 18 år.
Konsultere afsnittet ADVARSEL for yderligere forholdsregler.

Dialyse

Hemodialyse: Dette lægemiddel synes ikke at blive clearet væsentligt ved hæmodialyse på grund af dets høje grad af plasmaproteinbinding.
Peritonealdialyse: Data ikke tilgængelige

Andre kommentarer

Administrationsråd:
-Dette lægemiddel skal tages med mad.
-Den forlængede frigivelsesformulering skal tages én gang dagligt om morgenen og må ikke knuses, tygges eller deles.
Patientråd:
-Patienterne bør informeres om, at indledning af behandlingen og (i mindre grad) dosisforøgelser kan være forbundet med forbigående symptomer på svimmelhed eller svimmelhed (og sjældent synkope) inden for den første time efter dosering. I disse perioder bør patienterne undgå situationer som f.eks. kørsel eller farlige opgaver, hvor symptomerne kan resultere i skader.