Subungualt melanom er nemmest defineret som en kræftsygdom i neglenheden. Identificeret som en af de tre hovedtyper af neglehudskræft, er subungunguelt melanom det eneste, der stammer fra vævet under neglebunden, kendt som neglematrixen. Inden for det medicinske samfund kaldes det også malignt subungualt melanom, melanom af neglematrix eller neglematrixmelanom.
Som de fleste kræftformer er tidlig opsporing optimal. Men i tilfælde af subungalt melanom bliver det ofte fejldiagnosticeret som blot en svampeinfektion. Den eneste måde at bekræfte denne type kræftdiagnose på, er ved en biopsi. På hvilket tidspunkt vurderes stadie, behandlingsplan og prognose.
Symptomer på subungualt melanom
Kredit: Intechopen.com
Der er nogle visuelle spor, der er unikke for subungualt melanom. Desværre er sen påvisning problematisk, da det kan være maskeret af andre faktorer såsom skade, hæmatomer eller svampeinfektion, men skitseret nedenfor er nogle observationelle højdepunkter, som man skal være bekymret for. Bemærk: De mest berørte områder er tommelfingerneglen eller den store tånegl.
- Subunguale melanomer i neglenheden vises normalt som mørke striber, der løber i længderetningen (vinkelret på neglebåndet). Omkring halvdelen af disse striber er brune, blå eller sorte, mens den anden halvdel er ikke-pigmenteret.
- Når tilstanden skrider frem, kan der være flere striber af forskellige nuancer på den berørte negl, og området tættest på neglebåndet kan synes bredere end normalt.
- Neglen kan blive skør og knække/bryde, mens den forbliver fastgjort til underlaget.
- Ulceration og blødning er ikke ualmindeligt, hvis der er knuder omkring det berørte område. Området med knuder under neglebunden kan sive væske.
Causer og risikofaktorer for Subungal Melanoma
På nuværende tidspunkt er den nøjagtige årsag til udvikling af Melanoma of Nail Unit ukendt. De potentielle årsager kan dog omfatte:
- Traumer på selve neglebunden
- Bakterielle eller svampeinfektioner i neglebunden
- svækket immunsystem på grund af immunosupprimerende medicin eller sygdom
- En familiær historie med melanom eller andre relaterede kræftsvulster
Og selvfølgelig er udtrykket melanom ofte forbundet med en årsag, der skyldes soleksponering. Dette er ikke tilfældet med melanom under neglematrixen. (NIH Pub) Den nuværende videnskabelige forskning viser, at sollys ikke synes at være en væsentlig faktor for negleenhedsmelanom.
Subungual Melanoma Presentation Signs On the Toeail
Kvinder opfordres til at fjerne al neglelak og inspicere under neglelagene så ofte som muligt. Lakken kan skjule den faktiske neglefarve og forsinke opdagelsen. Den formørkede pigmentering er et hovedkendetegnssymptom på subungual af neglematrixen. Omvendt skal det bemærkes, at op til halvdelen af alle tilfælde af subungualt melanom er amelanotisk (ikke pigmenteret) og er smertefri.
Andre sene opdagelseskomplikationer kan også skyldes, at man forveksler symptomer på hæmatomer med symptomer på neglenhedens melanom. Hæmatomer præsenterer en nuance, der ligner lignende karakteristika for selve neglelaget. Nøglepunkter for observation ville være en mørk lilla/brunlig farvet lodret linje på neglelejet. Den vil være meget lineær og kan omfatte neglebåndet. Omtalt som Hutchinsons negletegn kan hele neglen (eller det meste af neglen) fremstå pigmenteret (mørk i farven).
Forebyggelse
Førlig opdagelse er det vigtigste princip med hensyn til denne type kræft. Rutinemæssig inspektion af neglebedene bør foretages ofte for at begynde at bemærke ændringer i farven. Forskere konkluderer, at personer med mørkere hudfarve er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med subungualt melanom. Denne type kræft, der stadig anses for at være en sjælden sygdom, kan føre til amputation eller sygelighed, hvis den ikke behandles tidligt nok.
Kendskab til dine risikofaktorer, undgå skader og naturligvis en sund livsstil spiller alle en vigtig rolle i forebyggelsen. Selv om de hyppigst ramte neglebunde er dem i tommelfingerneglen og storetåen; kan alle neglebunde være et mål for melanom i neglenheden. Det opfordres til at få en professionel helbredsundersøgelse hos en sundhedsperson mindst en gang om året.