Undersøgelsens formål: At udvikle en tilgang til blind oral intubation. Ved hjælp af et fiberoptisk laryngoskop og en stylet i en endotracheal tube, et videokamera, en monitor og en optager til at korrelere virkningerne af forskellige manipulationer af luftvejen på adgangen til trachea, blev der udviklet en passende fremgangsmåde. Derefter evaluerede vi dens effektivitet.
Design: Randomiseret, prospektiv sammenligning af regimer.
Indstilling: Indlæggelseskirurgi på et universitetstilknyttet undervisningshospital.
Patienter:
: 100 voksne patienter uden kendte abnormiteter i de øvre luftveje ved anamnese eller fysisk undersøgelse, planlagt til at gennemgå elektiv kirurgi, og uden tegn på større hjertesygdom eller behov for en hurtig sekvensinduktion af anæstesi.
Interventioner: 50 patienter i hver af to grupper fik fentanyl 5 mikrogram/kg intravenøst (IV), efterfulgt 2 minutter senere af thiopental natrium 5 mg/kg og succinylcholin 2 mg/kg. Patienterne i gruppe 1 (kontrollerne) blev oralt intuberet via direkte laryngoskopi ved hjælp af et Macintosh #3-blad. Patienterne i gruppe 2 (de eksperimentelle patienter) blev intuberet oralt med den udviklede fremgangsmåde uden brug af laryngoskop. Intubationerne blev anset for at være lykkedes, hvis de blev udført inden for 1 minut, efter at munden var blevet åbnet.
Målinger og hovedresultater: Alle patienterne i gruppe 1 blev succesfuldt intuberet inden for 1 minut, mens 49 af de 50 patienter i gruppe 2 blev succesfuldt intuberet inden for 1 minut.
Konklusioner: Blind oral trakealintubation kan udføres med succes på en sikker og effektiv måde efter passende undervisning i teknikken.