Definition

Blødning i huden kan opstå på grund af bristede blodkar, der danner små røde prikker (kaldet petechiae). Blod kan også samle sig under vævet i større flade områder (kaldet purpura) eller i et meget stort blå mærket område (kaldet en ekchymose).

Alternative navne

Ekymoser; Hudpletter – røde; Pinpoint røde pletter på huden; Petechiae; Purpura

Overvejelser

Bortset fra det almindelige blå mærke er blødning i huden eller slimhinderne et meget betydningsfuldt tegn og bør altid undersøges af en sundhedsplejerske.

Rødme i huden (erytem) bør ikke forveksles med blødning. Områder med blødning under huden bliver ikke blegere (blåner), når man trykker på området, som rødmen fra erytem gør.

Orsager

Mange ting kan forårsage blødning under huden. Nogle af dem er:

• Læsion eller traume
• Allergisk reaktion
• Autoimmune lidelser
• Viral infektion eller sygdom, der påvirker blodets størkning (koagulation)
• Thrombocytopeni
• Medicinsk behandling, herunder strålebehandling og kemoterapi
• Medicin mod trombocytter, såsom clopidogrel (Plavix)
• Brud (ekchymose)
• Fødsel (petechier hos nyfødte)
• Hudforandringer (ekchymose)
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (petechier og purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukæmi (purpura og ecchymose)
• Medicin — Antikoagulerende midler som warfarin eller heparin (ecchymose), aspirin (ecchymose), steroider (ecchymose)
• Septikæmi (petechier, purpura, ecchymose)

Hjempleje

Beskyt aldrende hud. Undgå traumer som f.eks. at støde eller trække i hudområder. Ved et snit eller en hudafskrabning skal du bruge direkte tryk for at stoppe blødningen.

Hvis du får en lægemiddelreaktion, skal du spørge din læge om at stoppe medikamentet. Ellers skal du følge din ordinerede behandling for at behandle den underliggende årsag til problemet.

Hvornår skal du kontakte en læge

Kontakt din behandler, hvis:

• Du har pludselig blødning i huden uden nogen åbenlys grund
• Du bemærker uforklarlige blå mærker, der ikke forsvinder

Hvad kan du forvente ved dit besøg på kontoret

Din behandler vil undersøge dig og stille spørgsmål om blødningen, såsom:

• Har du for nylig haft en skade eller en ulykke?
• Har du været syg for nylig?
• Har du fået strålebehandling eller kemoterapi?
• Hvilke andre medicinske behandlinger har du fået?
• Tager du aspirin mere end en gang om ugen?
• Tager du Coumadin, heparin eller andre “blodfortyndende midler” (antikoagulantia)?
• Er blødningen opstået gentagne gange?
• Har du altid haft tendens til at bløde i huden?
• Er blødningen begyndt i spædbarnsalderen (f.eks. ved omskæring)?
• Er den begyndt ved en operation eller da du fik trukket en tand ud?

Der kan foretages følgende diagnostiske undersøgelser:

• Koagulationstest, herunder INR og protrombintid
• Komplet blodtælling (CBC) med blodpladetal og bloddifferentiale
• Knoglermarvsbiopsi

Billeder

Hayward CPM. Klinisk tilgang til patienten med blødning eller blå mærker. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice: Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Den akut syge patient med feber og udslæt. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases (Mandell, Douglas og Bennett’s principper og praksis for infektionssygdomme). 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 57.