Skimmelsvampsgift eller forgiftning?

Der er mange skimmelsvampsgifte, der kan forårsage sundhedsproblemer, især Aflatoxiner, Ochratoxiner, Safratoxiner, Gliotoxiner og Tricothecener, som har evnen til at forstyrre afgiftning. De overbelaster afgiftningsmekanismerne, hvilket i sidste ende øger den kemiske følsomhed. Der findes også en række skimmeltoksiner, som kan give kræft, hvilket skyldes deres evne til at forstyrre eller beskadige DNA, RNA og organelle funktioner. Dette giver igen en dybtgående effekt på DNA- og proteinsyntesen, hvilket fører til utilstrækkelige næringsstoflagre, som er nødvendige for afgiftning. Skimmeltoksiner kan have en betydelig virkning på proteinhæmning ved at skabe en toksisk virkning på mitokondriefunktionen, der producerer skader, hvilket i sidste ende fører til træthed. Der er også Aminosyrespild (vægttab) på grund af udsættelse for skimmeltoksiner. Skimmelsvampmykotoksiner har en direkte immunosuppressiv virkning på grund af deres virkning på T-suppressorceller. Der kan også være en indirekte virkning på T4-hjælperceller, B-celler og makrofager. Nogle skimmeltoksiner har tremorgeniske egenskaber, især dem inden for Penicillium-arten. Virkningerne af skimmeltoksiner kan have fremtidige skadelige sundhedsmæssige virkninger. Der findes en række artikler og eksperimenter, der viser fedtdegeneration af organsystemer, især af leveren. Denne degeneration kan medføre komplikationer, herunder cirrhose, Reye’s syndrom og kræft. Skimmeltoksiner kan have en direkte virkning på myokardiet såvel som på de perifere blodkar, hvilket kan være livstruende, hvis det ikke behandles. Indgreb i de perifere blodkar kan give sig udslag i kolde hænder, kolde fødder og spontane blå mærker og hævelse til det punkt, hvor der opstår koldbrand og akneformede hudlæsioner. Skimmelsvampe og skimmeltoksiner kan også forårsage dysfunktion i nervesystemet på grund af inflammation eller neurotoksicitet, der viser sig som symptomer på korttidshukommelsestab, manglende evne til at koncentrere sig, desorientering og svimmelhed.

På grund af denne tilstands komplekse karakter er det vigtigt at huske på begrebet total belastning eller det totale miljø. Individer oplever ofte nedsat modstandsdygtighed over for sygdom som følge af den udtømning af deres næringsstofpulje, der er forårsaget af udsættelse for skimmelsvamp. De kan derefter udvikle kroniske symptomer på dårligt helbred som f.eks. symptomer i forbindelse med neurokognitiv dysfunktion, gastrointestinale forstyrrelser, kardiovaskulære anomalier, dysregulering af immunsystemet, kroniske og tilbagevendende infektioner i de øvre luftveje, kronisk træthed og fibromyalgi. Hvis disse mennesker senere bliver udsat for omgivende niveauer af giftige skimmelsvampe, kan de opleve yderligere og/eller øgede symptomer. “Spredning”, som kan omfatte både nye organsystemer og øget følsomhed over for yderligere stoffer, kan forekomme.

Skimmelsvampeeksponering kan føre til en meget progressiv sygdomsproces. Det er bydende nødvendigt, at der straks iværksættes evaluering og behandling for at undgå en mere livstruende og ofte irreversibel medicinsk tilstand.

The Environmental Health Center-Dallas (skabt som et mindre forurenet miljø) har gennemført omfattende undersøgelser af skimmelfølsomhed, skimmelexposition og eksponering for skimmeltoksiner (mykotoksiner), hvor man har evalueret over 2000 patienter, der lider af medicinske tilstande som følge af eksponering for skimmelsvampe og skimmeltoksiner. Det er vores medicinske erfaring, at udsættelse for skimmelsvamp og skimmeltoksiner forårsager medicinske problemer, som påvirker mange organsystemer. De påvirkede organsystemer omfatter centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, depression, forvirring, døsighed, bevidstløshed, panik, hallucinationer, vrangforestillinger og psykose), hjerte-kar-systemet (manifesterer sig som karforsnævringer, muskelsmerter, hjertestop, koldbrand, brystsmerter, kold hud, og svaghed), mave-tarmsystemet (kvalme, opkastning og diarré), åndedrætssystemet (astma og bihulebetændelse) og det autonome nervesystem (rystelser, spasmer, taleforstyrrelser, muskulær lammelse, blindhed, døvhed, følelsesløshed, gulsot, rødme, hævelse, infertilitet, prikken og kløe). Disse resultater er blevet offentliggjort i flere peer-reviewed artikler om virkningerne af skimmelsvampe og eksponering for skimmeltoksiner. Nedenfor følger en liste over referencer til gennemsyn.

REFERENCER for Neurotoksiske virkninger af skimmelsvampe og mykotoksiner

• Kilburn KH. Indendørs skimmelsvampeeksponering forbundet med neurobehavioral og lungeforstyrrelser: en foreløbig rapport. Arch Environ Health 2003; 58(7):390-98.
• Campbell AW, ThrasherJD, Madison RA, et al. Autoantistoffer og neurofysiologiske abnormiteter hos patienter, der er udsat for skimmelsvampe i vandskadede bygninger. Arch Environ Health 2003; 58(8).
• Auger PC. 1995. Mykotoksiner og neurotoksicitet. In: Johanning E, Yang CH. redaktører. Fungi and Bacteria in Indoor Air Environments (Svampe og bakterier i indendørs luftmiljøer). Eastern New York Occupational Health Program, Mount I Sinai School of Medicine, New York. pp. 161167.
• Gordon KE, Masotti RE, Waddell WR. 1993. Tremorgenic encephalopathy – en rolle for mykotoksiner i produktionen af CNS-sygdom hos mennesker? Can J Neurol Science 20:23739.
• Norris PJ, Smith CC, DeBelleroche J, Bradford HF, Mantel PG et al. 1980. Virkninger af tremorgeniske svampetoksiner på neurotransmitterfrigivelse. J Neurochem 34:3342.
• Hymery N, Sibiril Y, Parent-Massin D. In vitro virkninger af trichothecener på menneskelige dendritiske celler. Toxicol In Vitro. 2006 Sep;20(6):899-909. Epub 2006 Mar 6.

Referencer for Immunotoksicitet som følge af eksponering for skimmelsvampe og mykotoksiner

• Minervini F, Fornelli F, Lucivero G, Romano C, Visconti A. T-2-toksin immunotoksicitet på humane B- og T-lymfoide cellelinjer. Toxicology. 2005 May 15;210(1):81-91.
• Thuvander A, Wikman C, Gadhasson I. In vitro-eksponering af humane lymfocytter for trichothecener: individuel variation i følsomhed og virkninger af kombineret eksponering på lymfocytfunktionen. Food Chem Toxicol. 1999 Jun;37(6):639-48.
• Kaden DA, Call KM, Leong PM, Komives EA, Thilly WG. Afdødning og mutation af humane lymfoblastceller ved aflatoxin B1: bevis for et inducerbart reparationsrespons. Cancer Res. 1987 Apr 15;47(8):1993-2001.
• Amstad P, Levy A, Emerit I, Cerutti P. Bevis for membranmedierede kromosomskader ved aflatoxin B1 i humane lymfocytter. Carcinogenese. 1984 Jun;5(6):719-23.
• Auger PL, Gourdeau P, Miller JD. 1994. Klinisk erfaring med patienter, der lider af et kronisk træthedslignende syndrom og gentagne infektioner i de øvre luftveje i relation til luftbårne skimmelsvampe. Am J Ind Med 25(l):412.
• Danko G. Stachybotryotoxicose og immumnosuppression. Intern. J. Environ. Studies 8, 209211, 1975.
• Johanning I, Biagini R, Hull D, Morey P, Jarvis B, Landsbergis R 1996, Health and immunology study following exposure to toxigenic fungi (Stachybotrw atra) in a water damaged office environment. Int Arch Occup Environ Health 68;4:207218.
• Sakamoto K, Tsuill E, Miyauchi M, Nakanishl T, Yamashita M, Shigematsu N, Tada T, Izumi S, Okuhara M. 1993. FR901459, et nyt immunosuppressivt middel isoleret fra Stachybotrys chartarwn no. 19392. J Antibiotics 46:17881798.
• Sharma RP. 1991. Immunotoksiske virkninger af mykotoksiner. In: Mycotoxiner og phytoalexiner. (Sharma RP, Salunkhe DK, redaktører. Boca Raton. Fl.: CRC Press.

Referencer for lungesygdomme som følge af mykotoksineksponering:

• Brunekrccf B. 1992. Fugtige boliger og luftvejssymptomer hos voksne. Allergy 47:498502.
• Banaszak EF, Thiede WH, Fink JN. 1970. Overfølsomhedspneumonitis som følge af forurening af et klimaanlæg. N Engl J Med 283:271276.
• Dales RE, Zwanenburg H, Burnett R et A. 1991. Respiratoriske sundhedsmæssige virkninger af fugt og skimmelsvampe i hjemmet hos canadiske børn. Am J Epiderniol 134:196203.
• Emanuel DA, Wenzel F), Lawton BR. ~ 1975. Pulmonal mykotoksicitet. Chest 67:293297.
• Etzel RA, Montana E, Sorenson WG, Kullman GJ, Allan TM, Dearborn DG. 1998. Akut lungeblødning hos spædbørn i forbindelse med eksponering for Stachybotrys atra og andre svampe. Arch Pediatric Adolescent Medicine 152:757762.
• Fink JN. 1984. Overfølsomhedspneumonitis. J Allergy Clin Immunol 74, nr. 1: 19.
• Hodgson MJ, Morey P, Leung WY, Morrow L, Miller D, Jarvis BB, Robbins H, Halsey JF, Storey E. 1998. Building associated pulmonary disease from exposure to Stacbyb” chartarmn and Aspergillms mnicokr. J Occ Env Med 40(3)241 9.
• Husman T, Koskinen 0, Hyvirinen A. 1993. Luftvejssymptomer og infektioner blandt beboere i boliger med fugtproblemer eller skimmelvækst. In: Proceedings of Indoor Air ’93, Vol 1: 225230. redaktører. Jaakkola JJK, Ilmarinen il, Seppinen 0. Helsinki. Jaakkola JJK, Jaakkola N, Ruotsalainen R. 1993. Fugtighed og skimmelsvamp i hjemmet som determinanter for luftvejssymptomer og astma hos børn i førskolealderen. J Exp Anal Epidemiol 3:129142.

Miljøhygiejne – Dallas tilbyder en bred vifte af diagnostiske og behandlingsmæssige tjenester, herunder mindre forurenet miljø, komplette lægeundersøgelser og evalueringer, generelle laboratorie- og blodprøver, herunder vitamin- og mineralanalyser, immunologi og miljøgiftepaneler. Andre tjenester omfatter intradermal seriel fortyndingsprovokation/neutraliseringstest, vaccinebehandling, ernæringsrådgivning, neuropsykologisk og cerebral funktionsvurdering, intravenøse og orale ernæringsterapiprogrammer, dybvarmesaunaprogram, osteopatisk manipulation og miljømæssig patientrådgivning. Environmental Health Center of Dallas har det mest sofistikerede og mindre forurenede miljø til at undersøge og behandle den alvorligt skimmelkontaminerede patient uden forstyrrelser fra skimmelsvamp, mykotoksiner, kemikalier og elektromagnetiske felter, der fører til en præcis diagnostisk udredning og behandling af skimmelsvampeksponering.

Den diagnostiske tilgang omfatter følgende:

• Urinær test for tilstedeværelse af mykotoksiner nemlig Tricothecene, Aflatoksin, Ochratoksin og Gliotoxin.
• Skimmel og mykotoksin miljøundersøgelser.
• Intradermal seriel fortyndingsprovokation/neutraliseringstest for historisk dokumentation og behandling for at øge tolerancen for skimmel og mykotoksineksponering.
• Immunevaluering (T- og B-lymfocyt-subgruppeprofil, gammaglobuliner og komplementer).
• Venøs iltblodgasundersøgelse for at fastslå tilstedeværelsen af vaskulitis og dens virkning på vævets udvinding af ilt.

Behandlingstilgangen omfatter:

• Uddannende rådgivning vedrørende miljøkontrol og undgåelse af incitatorer.
• Neutraliseringsantigenbehandling for skimmelsvampe og mykotoksiner med henblik på øget tolerance og effektiv mykotoksinafgiftning.
• Intravenøs og oral ernæringstilskudsterapi.
• Immunoterapi (autogen lymfocytfaktor eller Gammaglobulin).
• Dybvarmeudrensningsterapi (saunaafgiftning).