Hvis en abort er begyndt, er der intet, der kan gøres for at stoppe den. Enhver behandling, du får, vil være rettet mod at undgå kraftig blødning og infektion.

En samtale med lægen eller sygeplejersken vil hjælpe dig med at finde ud af, hvilke behandlingsmuligheder der er de bedste og sikreste for dig.

På denne side:

Ingen behandling (afventende behandling) Behandling med medicin
• Kirurgisk behandling (curette)
• Venter på behandling
• Efter en abort

Ingen behandling (afventende behandling)

Du kan vælge at vente og se, hvad der vil ske. Dette kaldes ‘afventende behandling’. Hvis der ikke gøres noget, vil graviditetsvævet før eller senere gå over på naturlig vis. Hvis der er tale om en ufuldstændig abort (hvor noget, men ikke alt graviditetsvæv er gået ud), vil det ofte ske inden for få dage, men for en ufuldstændig abort (hvor fosteret eller embryoet er holdt op med at vokse, men intet væv er gået ud) kan det tage op til tre til fire uger.

Mens du venter, kan du få lidt pletblødning eller blødning, lidt ligesom en menstruation. Når graviditetsvævet passerer, vil du sandsynligvis få kraftigere blødninger med krampeagtige, menstruationslignende smerter. Du kan bruge hygiejnebind og tage smertestillende tabletter, f.eks. paracetamol.

Hvis din abort er ufuldstændig, hvor der kun er en lille mængde graviditetsvæv tilbage, er det nok bedst at vente og se, hvordan det går. Men hvis der er kraftige blødninger eller tegn på infektion, skal du behandles.

Hvis vævet ikke passerer naturligt, eller hvis du har tegn på infektion, vil lægen anbefale en dilatation og curettage (D&C). Du og lægen kan drøfte og beslutte, hvilken løsning der er den foretrukne for dig.

Det skal du vide

• Der er mange grunde til, at nogle kvinder foretrækker at vente og se. Det kan føles mere naturligt, det kan hjælpe med sorgprocessen, eller det kan give dig en større følelse af kontrol.

Nogle kvinder bliver bekymrede eller bange, når blødningen bliver kraftigere, især hvis der passerer blodpropper, væv eller endda et genkendeligt embryon.

• Overordnet tager det længere tid at vente og se metoden end andre metoder som f.eks. operation eller medicin. Nogle gange kan blødningen vare i op til fire uger.
• Og selv om overdreven blødning og blodtransfusioner er meget sjældne, er de lidt mere almindelige ved afventende behandling end ved operation.
• Et fåtal kvinder skal stadig opereres – nogle gange akut – hvis de udvikler infektion, bløder kraftigt eller hvis vævet ikke passerer naturligt.
• Ventetiden kan være følelsesmæssigt drænende for nogle kvinder.

Behandling med medicin

Der findes medicin, som kan fremskynde processen med at passere graviditetsvævet. Ved en ufuldstændig abort vil medicinen normalt tilskynde graviditetsvævet til at passere inden for få timer. Det vil højst ske inden for en dag eller to. For en mislykket abort kan det ske hurtigt, men det kan tage op til to uger og lejlighedsvis længere tid.

• Medicin er ikke egnet, hvis der er meget kraftig blødning eller tegn på infektion. Det anbefales normalt ikke til graviditeter, der er ældre end ca. ni uger.

Hvis vævet ikke passerer naturligt, vil din læge eventuelt anbefale en dilatation og curettage (D&C).

Det skal du vide

Graviditetsvævet vil passere mellem fire til seks timer efter indtagelse af medicinen, og i den tid kan du være indlagt på hospitalet. Hvis graviditetsvævet ikke er gået over efter et par timer, kan du blive sendt hjem for at vente. Dette vil afhænge af, hvor du befinder dig, og hvilket hospital du befinder dig på.
• Medicinen har bivirkninger, som normalt går over i løbet af få timer, men som kan være ubehagelige, f.eks. kvalme, opkast, diarré, feber og kulderystelser. Tabletterne kan synkes eller opløses under tungen eller indføres i skeden.
• Efter modtagelse af medicinen kan der forekomme pletblødning eller blødning som ved menstruation. Når graviditetsvævet går over, vil du sandsynligvis opleve kraftigere blødninger og blodpropper med kraftige kramper, menstruationslignende smerter. Du kan bruge hygiejnebind og tage smertestillende tabletter som f.eks. paracetamol.

Nogle kvinder kan have brug for stærkere smertestillende midler eller en smertestillende indsprøjtning.

• Et fåtal kvinder skal stadig opereres, nogle gange akut, hvis de udvikler infektion, bløder kraftigt eller hvis vævet ikke passerer.

Kirurgisk behandling (curette)

A D&C (eller ‘curette’) er en mindre operation. Det fulde navn er dilatation og curettage. Den foretages på en operationsstue, normalt under fuld narkose. Der er ingen skæring involveret, fordi operationen foregår gennem skeden. Livmoderhalsen (livmoderhalsen) åbnes forsigtigt, og det resterende graviditetsvæv fjernes, så livmoderen er tom. Normalt er lægen ikke i stand til at se et genkendeligt embryon.

Den egentlige procedure tager normalt kun fem til ti minutter, men du skal normalt være på hospitalet i omkring fire til fem timer. Det meste af denne tid vil blive brugt på at vente og komme sig.

Du skal måske vente en dag eller to på at få en curette, og nogle gange vil graviditetsvævet passere af sig selv, mens du venter. Hvis dette sker, og alt vævet er gået, behøver du måske ikke at få en curette.

En curette foretages under følgende omstændigheder:

• Du har kraftig eller vedvarende blødning og/eller smerter.
• Lægepersonalet anbefaler, at dette er en bedre mulighed for dig; det kan skyldes mængden af tilstedeværende væv, især ved en missed miscarriage.

Dette er en mulighed, du foretrækker.

Det skal du vide

Risikoen ved en D&C er meget lav, men omfatter:

• En del graviditetsvæv forbliver i livmoderen. Dette kan medføre langvarig eller kraftig blødning, og det kan være nødvendigt at gentage operationen

infektion, der kræver antibiotika

• skader på livmoderhalsen eller livmoderen. Dette er meget sjældent (ca. 1 ud af 1000), og når det sker, er det normalt et lille hul eller en lille rift, som heler af sig selv

overdreven blødning (meget sjældent) anæstesiologiske risici. Disse er meget små for raske kvinder, men ingen bedøvelse eller operation er uden risiko.

Venter på behandling

Hvis du har kraftige blødninger med blodpropper og krampeagtige smerter, er det sandsynligt, at du er ved at passere graviditetsvævet. Blødningen, blodpropperne og smerterne vil normalt falde til ro, når det meste af graviditetsvævet er blevet passeret. Nogle gange vil blødningen fortsat være kraftig, og du kan have brug for yderligere behandling.

Du skal henvende dig på din nærmeste skadestue, hvis du har:

• forøget blødning, f.eks. at du gennemvæsker to bind i timen og/eller afgiver golfboldstore blodpropper
• stærke mavesmerter eller skuldersmerter
• feber eller kuldegysninger
• svimmelhed eller besvimelse
• vaginal udflåd, der lugter ubehageligt
• diarré eller smerter, når du åbner din tarm.

Hvad du kan gøre, mens du venter

Du kan prøve at hvile og slappe af derhjemme.
• Usædvanlig aktivitet, der ikke er for anstrengende, vil ikke være skadelig. Du kan gå på arbejde, hvis du føler dig klar til det.
• Hvis du har smerter, kan du tage paracetamol.
• Hvis der er blødning, skal du bruge hygiejnebind frem for tamponer.

Efter en abort

• Det er normalt, at man har smerter og blødning efter en abort. Det vil føles som en menstruation og vil normalt stoppe inden for to uger. Du kan tage almindelig smertestillende medicin mod smerterne. Din næste menstruation vil normalt komme fire til seks uger efter en abort.
• Søg en læge eller gå på skadestuen på et hospital, hvis du har stærke smerter og blødning (stærkere end menstruationssmerter), unormalt udflåd (især hvis det lugter) eller feber. Disse symptomer kan betyde, at du har en infektion, eller at der er blevet efterladt væv.

Forsøg at undgå vaginalsex, indtil blødningen stopper, og du føler dig godt tilpas. Brug hygiejnebind, indtil blødningen stopper (brug ikke tamponer).

• Alle præventionsmetoder er sikre efter en abort
• Se en praktiserende læge (lokal læge) om fire til seks uger til kontrol.

Anti-D-injektion efter en abort

Det er vigtigt at få kontrolleret din blodgruppe. Hvis du er RhD-negativ, og fosteret er RhD-positivt, kan det give problemer ved fremtidige graviditeter. Det skyldes, at fosterets blodlegemer har RhD-antigen knyttet til sig, mens dine ikke har det. Hvis små mængder af fosterets blod blandes med dit blod, kan dit immunsystem opfatte denne forskel i blodcellerne som en trussel og producere antistoffer til bekæmpelse af fosterets blod. Når din krop først har lavet disse antistoffer, kan de ikke fjernes. Det er usandsynligt, at dette har forårsaget din abort, og det er mere sandsynligt, at det vil påvirke fremtidige graviditeter. Kvinder med en negativ blodtype har normalt brug for en Anti-D-injektion, som vil stoppe dannelsen af antistofferne.

Fremtidige graviditeter efter en abort

En af de mest almindelige bekymringer efter en abort er, at det kan ske igen. Men hvis du har haft én abort, vil den næste graviditet normalt være normal.

Hvis du forsøger at blive gravid igen, skal du forsøge at undgå rygning, alkohol og overskydende koffein, da de øger risikoen for abort. Det anbefales, at alle kvinder tager folinsyre, mens de forsøger at blive gravide, og at de fortsætter indtil tre måneder efter graviditeten. I din næste graviditet opfordres du til at gå til din praktiserende læge og få foretaget en ultralydsundersøgelse ved ca. syv uger. Hvis ultralydsundersøgelsen foretages for tidligt i graviditeten, er resultaterne ofte usikre og giver anledning til unødig bekymring.

Følelser og reaktioner

Der er ingen “rigtig” måde at føle sig efter en abort. En vis grad af sorg er meget almindelig, også selv om graviditeten ikke var planlagt. Partnere kan reagere helt forskelligt, ligesom folk kan reagere forskelligt på en fortsat graviditet. Følelser af tab kan vare ved i et stykke tid, og du kan have blandede følelser med hensyn til at blive gravid igen. Nogle venner og familiemedlemmer forstår måske ikke den dybde af følelser, der kan være knyttet til en graviditet, og forventer måske urimeligt nok, at du skal gå videre, før du er klar.

Nogle par beslutter, at de ønsker at forsøge at blive gravide med det samme, mens andre har brug for tid til at vænne sig til deres tab. Hvis du føler dig bekymret for et muligt tab i fremtidige graviditeter, kan det være nyttigt at tale med nogen om dette. Hvis det er svært at tale med dine venner og familie om disse spørgsmål, kan din læge, en støttegruppe i lokalsamfundet og rådgivere give dig oplysninger og hjælp.

Relaterede oplysninger

• Sørgetjenester på Women’s
• SANDS Støtte til abort, dødfødsel og død af nyfødte tlf: 1300 072 637 (døgnet rundt i Australien-wide)

Australian Centre for Grief and Bereavement Beravement Counselling and Support Service Giv feedback om oplysningerne på denne side

Del denne side
• Twitter
• Linked In
• E-mail a Friend

Disclaimer

The Women’s påtager sig ikke noget ansvar over for nogen person for de oplysninger eller råd (eller brugen af sådanne oplysninger eller råd), som gives på hjemmesiden eller er indarbejdet i den ved henvisning. The Women’s leverer disse oplysninger under forudsætning af, at alle personer, der får adgang til dem, tager ansvar for at vurdere deres relevans og nøjagtighed. Kvinder opfordres til at drøfte deres sundhedsbehov med en sundhedsperson. Hvis du er bekymret for dit helbred, bør du søge råd hos din sundhedsplejerske, eller hvis du har brug for akut behandling, bør du henvende dig til den nærmeste skadestue.