Begge blodtrykstal er nøglen til at bestemme risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos unge voksne

PeopleImages/E+, Getty Images
(PeopleImages/E+, Getty Images)

Højt blodtryk af enhver art hos unge voksne øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre kardiovaskulære hændelser, ifølge nye resultater, der kaster lys over et spørgsmål, som ifølge eksperter er blevet undersøgt for lidt.

Blodtryksmålinger har to målinger. Systolisk er det øverste tal og angiver, hvor meget tryk blodet udøver mod arterievæggene, mens hjertet slår. Det diastoliske blodtryk er det nederste tal, der måler trykket mellem slagene. Forhøjet blodtryk defineres som en systolisk måling på 130 eller derover eller en diastolisk måling på 80 eller derover i henhold til retningslinjerne fra American College of Cardiology og American Heart Association.

I unge voksne ønskede forskerne at vide, hvilken måling der er vigtigst for at forudsige fremtidig risiko for hjerte-kar-sygdomme: systolisk, diastolisk eller begge?

“Svaret er, alle de ovennævnte,” sagde Dr. Donald Lloyd-Jones, en af medforfatterne til undersøgelsen og formand for forebyggende medicin ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort mandag i AHA’s tidsskrift Circulation, brugte oplysninger fra en koreansk database med mere end 6 millioner mennesker i alderen 20 til 39 år. Forskerne analyserede risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt eller kardiovaskulær relateret død i løbet af 13 års opfølgning.

De personer, der kun havde et højt systolisk blodtryk mellem 130-139, havde en 36 % øget risiko sammenlignet med dem med et normalt blodtryk. Et højt diastolisk blodtryk mellem 80-89 forhøjede risikoen med 32 %. For personer med både højt systolisk og højt diastolisk blodtryk steg risikoen med 67%.

“Der har været en reel debat i samfundet om, hvorvidt beskedne stigninger i det systoliske blodtryk betyder noget med hensyn til risiko i denne yngre aldersgruppe”, sagde Lloyd-Jones. “Dette er nye og vigtige oplysninger, og vi har ikke haft så mange data om denne befolkningsgruppe før.”

Fundene, sagde han, viser behovet for at kategorisere unge voksne med højt blodtryk som havende højt systolisk, højt diastolisk eller begge dele for bedre at kunne udpege dem med høj risiko, som ville have gavn af livsstilsændringer eller blodtrykssænkende medicin.

Undersøgelsen udfylder videnshuller om hypertension i den yngre aldersgruppe, sagde Dr. Joseph Flynn, professor i pædiatri ved University of Washington School of Medicine i Seattle.

“Der er meget, vi ved om resultaterne af hypertension hos voksne i den midaldrende alder og ældre voksne, og der er en ret god mængde data om hypertension i barndommen. Men der er en mangel på data om, hvad man gør med en 20- eller 25-årig med forhøjet blodtryk,” sagde Flynn, som ikke var involveret i forskningen. “Det er netop den gruppe, vi har brug for oplysninger om.”

Der er dog stadig spørgsmål tilbage. Kun 40 % af undersøgelsens deltagere havde et normalt blodtryk, hvilket ifølge Flynn virker meget lavt. “Det var helt klart slående.” Det samme var, sagde han, hvor mange deltagere – ca. 50-60 % – der rapporterede, at de ikke dyrkede motion.

Så er resultaterne alligevel af stor værdi for det medicinske samfund, sagde Flynn, i betragtning af den store undersøgte population og det antal år, de blev fulgt, og de er af stor værdi for det medicinske samfund.

Lloyd-Jones sagde, at han håber, at forskningen giver andre forskere et springbræt til at undersøge højt blodtryk hos unge voksne mere omhyggeligt og i andre racemæssige og etniske grupper.

“Denne undersøgelse viser, at jo flere beviser vi ser, jo vigtigere bliver dette spørgsmål,” sagde han. “Vi ønsker ikke unødigt at stemple folk som hypertensive, men vi ønsker heller ikke at overse advarselstegn.”