Lægejournaler og brug af dine data

For at kunne give dig den rette og bedst mulige behandling skal din behandler føre journaler om dit helbred og om enhver behandling eller anden form for sundhedspleje, du modtager. Dette er også påkrævet ved lov. Dine lægejournaler indeholder notater om din helbredstilstand og dine behandlinger, undersøgelsesresultater, operationsrapporter og breve. Kun de oplysninger, der er nødvendige for din behandling, vil blive registreret i dine journaler.

De oplysninger, der er indeholdt i dine lægejournaler, kan anvendes til følgende formål:

• Forsyning af andre behandlere, i eller uden for Erasmus MC, med oplysninger, f.eks. hvis du henvises til en anden behandler, til observation eller efter udskrivelse fra hospitalet (vi informerer din praktiserende læge).
• Information til din familie og/eller din juridiske repræsentant, hvis du ikke selv er i stand til at give samtykke til din behandling.
• Systematisk overvågning, styring og forbedring af kvaliteten af behandlingen.
• Medicinsk forskning.
• For at kræve eller fakturere den leverede pleje og de leverede ydelser.

Dertil kommer, at data fra dine patientjournaler vil blive delt med andre, hvis dette er foreskrevet ved lov. Din behandler skal f.eks. indberette en smitsom sygdom til direktøren for den regionale offentlige sundhedstjeneste (GGD).

Accessing medical records

Den ret, som en myndig patient, der er mentalt kompetent, har til at få adgang til en patientjournal (uanset om den er på papir eller elektronisk), ligger primært hos den behandlingsansvarlige sundhedsperson og hos patienten selv, for så vidt som en sådan adgang ikke krænker privatlivets fred for andre end patienten. Desuden har de personer, der er direkte involveret i udførelsen af behandlingen, og enhver behandler, der træder i stedet for behandleren, ret til at få adgang til journalerne, hvis det er nødvendigt for behandlingen.

Du kan være sikker på, at din behandler kun vil bruge de oplysninger, der er blevet er nødvendige for at udføre hans/hendes faglige pligter eller opgaver. Andre er ikke autoriseret til at få adgang til dine journaler uden dit samtykke, medmindre dette er tilladt ved lov. Du kan anmode om adgang til dine journaler og/eller kopier af dine journaler i samråd med din behandler, medmindre udlevering af disse oplysninger ville krænke andre personers privatliv.

Hvis du ønsker at få adgang til eller modtage en kopi af dine journaler, skal du udfylde den anmodningsformular, som du kan få ved henvendelse til Medical Information Office (+31 10 703 58 27). Du kan også downloade denne formular (på nederlandsk). Hvis du har spørgsmål eller kommentarer, kan du henvende dig til registreringsskranken, Medical Information Office. Skranken er åben mandag til fredag fra kl. 8.00 til 16.00. Du kan også udfylde kontaktformularen.

Ændringer, tilføjelser til eller destruktion af lægejournaler

Du kan anmode din behandler om at få oplysninger i din lægejournal rettet, hvis du mener, at oplysningerne er faktuelt ukorrekte, ufuldstændige, irrelevante eller i strid med en lovbestemt bestemmelse. Hvis du ikke er enig i indholdet af dine journaler efter at have fået adgang til dem eller efter at have modtaget en kopi, kan du udarbejde en erklæring, der angiver dine synspunkter om behandlingen, og bede din behandler om at medtage den i dine journaler. Sundhedsudbyderen skal imødekomme din anmodning.

Du kan også indgive en skriftlig anmodning om, at din sundhedsudbyder destruerer dine journaler. I princippet skal behandleren efterkomme din anmodning inden for tre måneder (efter at have gjort dig opmærksom på eventuelle risici), medmindre opbevaringen af journalerne er af væsentlig betydning for andre, eller hvis lovgivningen forbyder destruktion af journalerne. Hvis din behandler ikke reagerer på din anmodning om at destruere dine journaler, skal han/hun give en begrundelse herfor.

Sammenfatning af dine journaler

Du kan se en sammenfatning af dine journaler på den sikre patientportal ‘Mijn Erasmus MC’ for at blive mere engageret i dit helbred og din behandling. Portalen indeholder et omfattende sæt af dine medicinske data. På hjemmesiden kan du finde oplysninger om, hvad der i øjeblikket er tilgængeligt for dig i ‘Mijn Erasmus MC’. Du kan logge ind her ved hjælp af dit DigiD.

Lagring af lægejournaler

Informationerne i dine journaler vil blive opbevaret i mindst 15 år. Universitetsmedicinske centre opbevarer visse medicinske data i op til 115 år efter patientens fødsel. Du kan også indsende en anmodning om at få dine journaler destrueret.