Hvad er abruptio placentae?

Abruptio placentae, også kaldet for tidlig adskillelse af moderkagen, er en alvorlig komplikation ved graviditet. Moderkagen skiller sig af fra livmoderens indervæg før fødslen. Den kan inddeles i 3 typer, kendt som grad I, II og III, som spænder fra mild til alvorlig. En moderkage, der løsner sig fra livmodervæggen, kan ikke fæstnes igen. Ubehandlet abruption kan skade både mor og barn. Det kan betyde for lidt ilt og næringsstoffer til barnet og kraftige blødninger hos moderen. Komplikationer er relateret til kejsersnit, blødning og for tidlig fødsel. Det er en medicinsk nødsituation.

Hvad er årsagen til Abruptio Placentae?

Årsagen er ukendt, men den er ikke arvelig. Risikofaktorer omfatter forhøjet blodtryk, traumer og flere graviditeter. Abnormiteter i graviditeten kaldet chorioamnionitis og polyhydramnios er også risikofaktorer. Andre er alder (yngre end 20 og ældre end 35), præeklampsi, diabetes, rygning, brug af kokain og at have mere end 14 alkoholiske drikke om ugen under graviditeten.

Hvad er symptomerne på abruptio placentae?

De vigtigste symptomer er uterusblødning, unormale livmoderkontraktioner og føtal nød som baseret på laboratorieprøver og kontrol af fosterets hjerte. Kontraktioner er smertefulde og tydelige. Svaghed, lavt blodtryk, hurtig hjertefrekvens, mavesmerter og rygsmerter kan forekomme. Grad 1 abruption omfatter let blødning fra skeden og uteruskontraktioner, stabile vitale tegn og stabil fosterhjertefrekvens. Den laboratorieprøve, der kaldes en koagulationsprofil, er normal. Grad 2 betyder moderat blødning, unormale sammentrækninger, lavt blodtryk, nødlidende foster og unormal koagulationsprofil. Grad 3 er det værste. Det indebærer alvorlig blødning og kraftige sammentrækninger, meget lavt blodtryk, fosterdød og meget dårlig koagulationsprofil.

Hvordan diagnosticeres Abruptio Placentae?

Sundhedsplejersken stiller en diagnose ud fra sygehistorie, fysisk undersøgelse, blodprøver og andre laboratorieprøver. Andre sygdomme skal udelukkes. Der foretages abdominal ultralydssonografi og kontinuerlig overvågning af fosterets hjerte for at kontrollere, om fosteret er i nød.