**Bemærk venligst, at denne artikel udelukkende er til oplysnings- og uddannelsesformål og ikke udgør medicinsk rådgivning. Du bør altid bruge dit bedste skøn og råd fra din personlige læge eller en anden autoriseret sundhedsperson, når du beslutter, hvornår og hvor du skal søge lægehjælp.*

For år tilbage var der meget få muligheder for at få lægehjælp om aftenen, i weekender og på helligdage. Enten ventede man på, at ens lægepraksis åbnede, eller man tog til den nærmeste skadestue. Heldigvis har tingene ændret sig, og der er nu flere valgmuligheder. I denne artikel vil vi undersøge fem muligheder for at få lægehjælp, når din lægepraksis er lukket.

Nødklinikken

Lad os starte med den mest oplagte mulighed, nemlig skadestuen. Med få undtagelser er skadestuerne åbne 24 timer i døgnet, 365 dage om året. For mange personer er skadestuen det første sted, de tænker på, hvis de har brug for lægehjælp på en ferie.

Hvis du eller en af dine kære har smerter i brystet, åndedrætsbesvær, tegn på et slagtilfælde, ukontrollerede blødninger eller en alvorlig skade, er skadestuen det rette sted at søge behandling. Selv hvis dit problem ikke er en nødsituation, vil du som minimum modtage en screeningsundersøgelse for at træffe denne afgørelse.

Akutafdelinger er normalt bemandet med læger med specialuddannelse i akutmedicin. Nogle faciliteter kan også have læger med intern medicin og familielæger samt børnelæger. Mange skadestuer har også personale på mellemniveau, f.eks. sygeplejersker eller lægeassistenter.

Der er mange fordele forbundet med at modtage medicinsk behandling på skadestuen. Nogle af fordelene omfatter følgende:

• Befordring (åbent døgnet rundt)
• Specialiseret behandling
• Mulighed for at håndtere meget alvorlige sygdomme/skader
• Fysisk nærhed til hospitalsafdeling, hvis indlæggelse er nødvendig (med undtagelse af fritstående skadestuer)

Hvorimod skadestuerne er utroligt travle. Ifølge CDC var der ca. 150 millioner besøg på skadestuer i 2016, og dette tal fortsætter med at stige. Det er vigtigt at forstå, at på skadestuen bestemmes rækkefølgen af, i hvilken rækkefølge patienterne bliver behandlet, af sværhedsgraden af deres sygdom eller skade og ikke af tidspunktet for deres ankomst. Hvis dit problem ikke er en ægte nødsituation, vil du sandsynligvis få en længere ventetid, før du bliver vurderet af lægen. Ud over de lange ventetider er der også en anden ulempe forbundet med skadestuerne, nemlig de højere udgifter, som du skal betale. Egenbetalingen og/eller medforsikringen for et besøg på skadestuen er næsten altid betydeligt højere sammenlignet med andre, mindre akutte muligheder.

Urgent Care Center

Urgent Care Centers kom først på banen i 1990’erne og er fortsat med at stige i antal. Det anslås, at der findes over 8.500 Urgent Care-centre i USA. Det er walk-in-klinikker, som ikke kræver, at du bestiller en tid. De er typisk bemandet med læger inden for intern medicin eller familielæger, selv om nogle også kan have børnelæger. I modsætning til skadestuer er akutmodtagelser ikke åbne døgnet rundt. De fleste tilbyder det, der er kendt som “efter lukketid” (pleje, når traditionelle lægekontorer er lukket) og har åbent fra midt på eftermiddagen til et sted mellem midnat og kl. 2.00 om natten.

Urgent Care-centre er i stand til at behandle en lang række sygdomme, herunder luftvejssygdomme (astma, lungebetændelse, forkølelse/ influenza-symptomer, infektioner i de øvre luftveje), mave-tarmsygdomme (opkastning, diarré), åbne sår (herunder sår, der skal syes eller hæftes), udslæt og mindre hud-/ sårinfektioner. Desuden kan forstuvninger/forstuvninger og endda visse brud behandles af læger i akutmodtagelser. Urgent Care Centers har typisk et laboratorium på stedet og mulighed for at få røntgenbilleder. Husk på, at disse faciliteter ikke har mulighed for at foretage CT- eller MR-scanninger, så hvis dette er nødvendigt, vil du blive overført til det nærmeste hospital for fortsat behandling.

En af de største fordele ved at søge behandling på et Urgent Care Center (forudsat at du har en relevant medicinsk tilstand) er, at ventetiden normalt vil være meget kortere end på en skadestue. Mange faciliteter kan prale af ventetider på under 15 minutter, og det er ikke ualmindeligt at være inde og ude af en facilitet på mindre end 1-1,5 time. En anden fordel er, at dine udgifter til et besøg i en akutmodtagelse generelt vil være betydeligt lavere end et besøg på skadestuen.

Retailklinik

Retailklinikker er en anden form for walk-in eller bekvemmelighedspleje. Den første detailklinik åbnede i 2000, og deres antal er stigende. I modsætning til fritstående akutte behandlingscentre er detailklinikker placeret i dagligvarebutikker, apoteker og stormagasiner. Detailklinikker behandler ukomplicerede, mindre sygdomme, hvilket er en væsentlig forskel i forhold til de to muligheder, der er beskrevet ovenfor. Disse faciliteter er oftest bemandet med mellemledere (normalt sygeplejersker) og har typisk ikke en læge på stedet. Detailklinikker er velegnede til lette forkølelses- og influenzasymptomer, mindre udslæt og øre- og halssmerter. Du bør IKKE gå til en detailklinik, hvis du har en mere alvorlig medicinsk tilstand eller skade. Ud over at behandle akutte problemer tilbyder detailklinikker også forebyggende behandling og kan give vacciner samt begrænsede fysiske undersøgelser.

Telemedicinsk besøg

Telemedicin er levering af sundhedstjenester via elektronisk kommunikation. Ved hjælp af moderne teknologi kan du få et fjernbesøg i realtid med en læge ved hjælp af videokonferencesoftware på en stationær eller bærbar computer eller via en app, der er installeret på din smartphone eller tablet. Telemedicin er betydeligt underudnyttet, og mange er ikke klar over, at denne tjeneste er tilgængelig. Det er en fantastisk måde at modtage ikke-krævende lægehjælp efter arbejdstid i dit eget hjem. Selv om der er visse tilstande, hvor en undersøgelse på stedet er afgørende, kan vurderingen af milde forkølelses- og influenzasymptomer, udslæt og mindre skader foretages via et telemedicinsk besøg. Dette er også en god måde at tale med en læge for at drøfte bekymringer eller stille spørgsmål om en medicinsk tilstand for at afgøre, om du har brug for at blive set af en læge eller en anden læge. Ved hjælp af din smartphones kamera og en intern lommelygte kan lægen undersøge indersiden af din hals for at afgøre, om det er nødvendigt at teste for halsbetændelse. Der findes endda særlige tilbehørsdele, som du kan købe, der gør det muligt for lægen at se indersiden af dine (eller dit barns) ører. Selv om disse apparater endnu ikke er let tilgængelige, vil de sandsynligvis blive det i den nærmeste fremtid. Nogle forsikringsselskaber har en kontrakt med store telemedicinske selskaber og tilbyder telemedicinske besøg til nedsat pris. Sørg for at tjekke dine ydelser for at få flere oplysninger.

Ansvarstjeneste

Vidste du, at selv når din lægepraksis er lukket, har du stadig adgang til din læge, hvis du har akutte medicinske spørgsmål og bekymringer? De fleste læger benytter sig af en telefonservice til at besvare telefonopkald til kontoret efter lukketid. Operatøren spørger, hvorfor du ringer, tager dine kontaktoplysninger og giver dem videre til lægen, så hun kan besvare dit opkald. Nogle sygesikringsselskaber tilbyder en 24/7 rådgivningslinje for sygeplejersker, hvor du kan stille spørgsmål og få rutinemæssig medicinsk rådgivning. Disse sygeplejersker er uddannet til at eskalere opkald til den vagthavende læge, når det er nødvendigt. Dette er naturligvis ikke en passende mulighed for en nødsituation, men det kan være meget nyttigt, hvis du ønsker anbefalinger til håndtering af mindre sygdomme som f.eks. feber, forkølelsessymptomer eller sæsonbestemte allergier. Der er to vigtige punkter, der er værd at nævne: 1) Du må ikke misbruge det faktum, at der er en vagtlæge. Hvis du mener, at dit problem eller spørgsmål kan vente, indtil kontoret åbner igen, så er det det, du skal gøre. 2) Hvis din læge ikke har en metode, så du kan få fat i ham efter lukketid, bør du måske overveje at finde en ny læge. (Du kan få flere oplysninger om dette emne ved at læse: “5 tegn på, at det måske er på tide at droppe din læge”.)

Sammenfattende er der 5 måder at få passende lægehjælp på, når din lægepraksis er lukket:

• Akutafdeling
• Urgent Care Center
• Retail Clinic
• Telemedicinsk besøg
• Ansvarsservice