Vysoká hladina sérového anti-Müllerova hormonu (AMH) je podle výsledků studie publikovaných v časopise Fertility and Sterility spojena se zvýšeným rizikem předčasného porodu u žen se syndromem polycystických vaječníků (PCOS).
Ženy s PCOS mají vyšší pravděpodobnost špatných výsledků během těhotenství, včetně předčasného porodu. V současné době však existuje jen velmi málo identifikovatelných markerů, které by pomohly určit, u kterých pacientek je zvýšené riziko komplikací. Protože ženy s PCOS mají během těhotenství vyšší hladiny AMH v séru než ženy bez PCOS, zaměřili se vědci na identifikaci souvislosti mezi hladinami AMH v séru a předčasným porodem u PCOS v retrospektivní kohortové studii žen, které podstoupily in vitro fertilizaci ve Třetí nemocnici Pekingské univerzity v Pekingu v Číně.
Bylo analyzováno celkem 3743 porodů (281 předčasných) od pacientek, které podstoupily přenos čerstvých i zmrazených embryí. Ačkoli pacientky s PCOSbyly častěji ve skupině předčasných porodů než ve skupině porodů v termínu,rozdíl nebyl významný (16,0 % vs 12,2 %; P =,06) a mezi skupinami nebyl pozorován žádný rozdíl v sérových hladinách AMH (4.1 vs 3,8 ng/ml; P =,28).
U pacientek s PCOS (n=468) však byly sérové hladiny AMHvýznamně vyšší ve skupině předčasných porodů než ve skupině porodů v termínu(9,3 vs 6,9 ng/ml; P <,01). Pacientky s PCOS a vysokými hladinami AMH v séru (v 75. percentilu) byly častěji ve skupině s předčasným porodem (upravený poměr šancí 4,0; 95% CI, 1,94-8,08; P <,0001). u pacientek s nejvyššími hladinami AMH v séru (v 90. percentilu) nebyl pozorován žádný významný rozdíl.
Pokračování textu
U žen, které podstoupily přenos čerstvého embrya, nebyl pozorován žádný rozdíl v rozložení předčasných a termínových porodů mezi pacientkami v 75. a 90. percentilu pro koncentrace AMH. Avšak u žen s PCOS, které podstoupily transfer zmrazených embryí, měly pacientky s vysokými sérovými hladinami AMH vyšší pravděpodobnost předčasného porodu (upravený poměr šancí 4,5; 95%CI, 1,93-10,49; P <.0001). U pacientek v 90. percentilu hladin AMH nebyl pozorován žádný významný rozdíl.
„Závěrem lze říci, že v této studii jsme prokázali, že vysoké hladiny AMH jsou spojeny se zvýšeným rizikem předčasného porodu u pacientek s PCOS a u pacientek s ,“ uzavřeli řešitelé studie. „Naše výsledky budou vodítkem pro lékaře k lepšímu řízení průběhu těhotenství u těchto pacientek.“
.