K čemu se vareniklin používá?

Vareniklin je lék, který pomáhá lidem přestat kouřit. Většina lidí, kteří kouří, by ráda přestala kouřit. Jedním z hlavních důvodů, proč se mnozí snaží přestat, je to, že nikotin, který při kouření vdechujete, je návykový. Brzy po posledním kouření začnete mít abstinenční příznaky. V tomto případě může pomoci vareniklin (Champix®).

Více informací o závislosti na nikotinu a o tom, jak moc můžete být závislí, si můžete přečíst v samostatném letáku s názvem Přestat kouřit (odvykání kouření).

Jak vareniklin účinkuje

Vareniklin (Champix®) je lék, který byl poprvé registrován ve Velké Británii v prosinci 2006. Byl vyvinut s cílem pomoci kuřákům přestat kouřit. Vareniklin napodobuje účinek nikotinu na organismus. Proto jednak snižuje nutkání kouřit, jednak zmírňuje abstinenční příznaky.

Přesný účinek vareniklinu spočívá v tom, že zasahuje do receptorů v mozku, které stimuluje nikotin. (Nikotin obsažený v cigaretách se připojuje k receptorům v mozkových buňkách a stimuluje tak část mozku – takto nikotin působí). To, co vareniklin dělá, je částečná stimulace nikotinových receptorů. Tím napodobuje účinky nikotinu, aby se snížila touha po kouření a abstinenční účinky, když přestanete kouřit. Současně však receptory částečně blokuje a zabraňuje nikotinu, aby se na receptory navázal. Tím blokuje nebo otupuje účinek nikotinu u lidí, kteří podlehnou pokušení a dají si cigaretu.

Jak účinný je vareniklin?

Vareniklin skutečně zvyšuje šanci přestat kouřit. Touto problematikou se zabývaly některé studie. Studie porovnávaly vareniklin s fiktivní (placebovou) tabletou u lidí, kteří chtěli přestat kouřit. Výsledky studií ukázaly, že v průměru přibližně 21 ze 100 osob, které užívaly vareniklin, úspěšně přestalo kouřit. Ve srovnání s přibližně 8 ze 100 osob, které užívaly fiktivní tablety. Jinými slovy, užívání vareniklinu více než zdvojnásobilo míru úspěšnosti.

Jak mám užívat vareniklin?

Vareniklin vás nepřinutí přestat kouřit. Stále potřebujete odhodlání, abyste uspěli a zbavili se kuřáckého návyku. Kombinace vareniklinu s poradenstvím od zdravotní sestry, lékaře, lékárníka nebo jiného zdravotnického pracovníka pravděpodobně zvýší Vaši šanci úspěšně přestat kouřit. Proto většina lékařů předepíše vareniklin pouze lidem, kteří opravdu chtějí přestat kouřit, a to jako součást programu odvykání kouření.

• Pro získání vareniklinu potřebujete lékařský předpis – nelze jej zakoupit v lékárnách.
• Určete si datum odvykání kouření – datum, kdy hodláte přestat kouřit.
• Začněte užívat tablety jeden týden před datem odvykání kouření. Cílem je zvýšit dávku, aby si Vaše tělo na lék zvyklo ještě před datem ukončení kouření. Obvyklá rada je začít s dávkou 0,5 mg denně po dobu prvních tří dnů. Poté 0,5 mg dvakrát denně čtvrtý až sedmý den. Poté 1 mg dvakrát denně po dobu 11 týdnů.
• Každou dávku zapijte plnou sklenicí vody, nejlépe po jídle. Tedy ideálně po snídani a po večerním jídle.
• Pokud se u Vás objeví jakékoli nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. Snížení dávky může být možností, pokud nežádoucí účinek není závažný.

Obvyklá délka léčby je 12 týdnů. Pokud do této doby úspěšně přestanete kouřit:

• V mnoha případech se léčba ukončí a tím to končí. Jste nekuřák!
• V některých případech může být doporučeno dalších 12 týdnů léčby. Můžete se o tom poradit se svým lékařem. Může to být užitečné pro lidi, kteří si nejsou jisti, když vysadí cigarety.
• V některých případech může být užitečné krátké snížení dávky během přibližně jednoho týdne. Je to proto, že na konci léčby, pokud je lék náhle vysazen, dochází přibližně u 3 ze 100 lidí ke zvýšení podrážděnosti, nutkání kouřit, depresi a/nebo krátkodobým potížím se spánkem. Tyto problémy lze zmírnit postupným snižováním dávky.
• Pokud se Vám nepodařilo přestat kouřit po 12 týdnech, nemá smysl v léčbě v této době pokračovat. Možná by bylo nejlepší probrat věci se svým lékařem nebo praktickou sestrou ohledně vašich budoucích možností.

Nežádoucí účinky vareniklinu

Většina lidí, kteří užívají vareniklin, nemá žádné nežádoucí účinky nebo jsou jen mírné. Důrazně však doporučujeme, abyste si přečetli informace dodávané s lékem, kde je uveden úplný seznam možných nežádoucích účinků a upozornění. Níže jsou zdůrazněny nejčastější a potenciálně nejzávažnější nežádoucí účinky.

Časté, ale obvykle nezávažné nežádoucí účinky

Nejčastěji uváděným nežádoucím účinkem je pocit na zvracení (nevolnost). Ten je často mírný a snesitelný. Předpokládá se, že nevolnost představuje menší problém, pokud užijete tablety těsně po jídle a zapijete je plnou sklenicí vody. Mezi další hlášené nežádoucí účinky, které se u některých lidí vyskytují, patří potíže se spánkem (nespavost), abnormální sny, bolesti hlavy a větry (plynatost). Předpokládá se, že užívání večerní dávky po večerním jídle, a ne těsně před spaním, snižuje případné nežádoucí účinky spojené se spánkem.

Vareniklin může také ovlivnit Vaši schopnost řídit a schopnost obsluhovat stroje. Dokud nebudete vědět, jak na Vás vareniklin působí, neměl/a byste řídit a neměl/a byste obsluhovat složité stroje ani se účastnit potenciálně nebezpečných činností.

Možné zvýšení rizika srdečních problémů

V červnu 2011 zveřejnil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varování, že vareniklin může zvyšovat riziko srdečních komplikací (např. srdečního infarktu) u osob, které mají stávající kardiovaskulární onemocnění. (Kardiovaskulárním onemocněním se rozumí onemocnění srdce nebo cév, jako je angina pectoris nebo periferní arteriální onemocnění). Toto varování vychází z výzkumné studie, která sledovala 700 kuřáků s kardiovaskulárním onemocněním, kteří byli léčeni vareniklinem nebo fiktivními (placebo) tabletami. Výsledky studie potvrdily, že vareniklin účinně pomáhá lidem přestat kouřit. Také se ukázalo, že nežádoucí kardiovaskulární příhody, jako je srdeční infarkt, byly celkově vzácné. Některé kardiovaskulární příhody, včetně srdečního infarktu, se však vyskytovaly o něco častěji u osob, které užívaly vareniklin, než u osob léčených placebem.

Zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod však nebylo statisticky významné. (To znamená, že k malému zvýšení počtu kardiovaskulárních příhod mohlo dojít náhodou). Novější výzkumy nezjistily žádné důkazy o tom, že by vareniklin způsoboval zvýšení počtu kardiovaskulárních příhod, jako je například srdeční infarkt.

Změny nálady a chování

Po zavedení vareniklinu se objevily různé zprávy o možné souvislosti mezi vareniklinem a změnami chování nebo nálady. Podezření se týkalo hostility, agitovanosti, depresivní nálady, sebevražedných myšlenek a pokusů o sebevraždu. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pověřil výrobce, aby provedl rozsáhlou randomizovanou kontrolní studii na více než 8 000 osobách, která by se zabývala právě touto problematikou. Výsledky byly zveřejněny v roce 2016 a neprokázaly nárůst psychických příznaků u osob užívajících některý z přípravků na odvykání kouření, včetně vareniklinu. Evropská agentura pro regulaci léčiv a zdravotnických prostředků (MHRA) a Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nyní svá varování týkající se vareniklinu a změn chování nebo nálady zrušily. FDA uvádí: „

Kdo by vareniklin neměl užívat?“

Vareniklin je obecně považován za bezpečný lék pro většinu lidí. Jedná se však o relativně nový lék, a proto je u některých osob na místě opatrnost. Například není povolen k užívání u těhotných nebo kojících osob, u osob mladších 18 let a u osob s těžkým selháním ledvin. Váš lékař nebo praktická sestra Vám poradí, zda je pro Vás tento lék vhodný. Pokud nemůžete užívat vareniklin, existují jiné způsoby, jak vám pomoci přestat kouřit. Viz samostatný leták s názvem Přestat kouřit (odvykání kouření).

Hlášení nežádoucích účinků vareniklinu

.