TransplantaceHeterotopická transplantace srdce: Technické aspekty

Heterotopická transplantace srdce se používá zřídka, ale možná se dočká renesance. V konfiguraci s levostrannou asistencí by heterotopická transplantace srdce mohla rozšířit skupinu dárců srdce a také umožnit transplantaci u skupin pacientů, kteří v současné době nejsou způsobilí k transplantaci srdce. U konceptu biologické asistence levé komory (bio-LVA), podobně jako u asistenčního zařízení levé komory, štěp podporuje pouze levou stranu srdce. Lze jej použít u potenciálních příjemců s významnou plicní hypertenzí při absenci nativního selhání pravého srdce, stejně jako u malých dárcovských srdcí, vysoce rizikových dárcovských srdcí a kontraindikací asistenčního zařízení levé komory. V průběhu let jsme transplantaci bio-LVA používali střídmě, ale v dnešní době nedostatku dárců a lepšího pooperačního managementu vidíme více příležitostí k použití. Tento článek popisuje historii heterotopické transplantace srdce, indikace k operaci, výsledky nedávných sérií a technické detaily transplantace bio-LVA.

.