Cedule v kavárnách s nápisem Obsessive Coffee Disorder. Nástěnky na Pinterestu s nápisy: Mám OCD: Obsedantní porucha oblékání! Těchto 30 obrázků uspokojí OCD ve vás! Mám OCD poruchu čistoty ve svém pokoji. Musím mít OCD, protože nesnáším, když jsou věci špinavé. To je OCD, ne? Že ano?“
Obsesivně kompulzivní porucha neboli OCD je podle definice porucha, jejímž výsledkem jsou nadměrné myšlenky neboli obsese, které vedou k opakovanému chování neboli k tomu, čemu se říká kompulze. Není to bizarní výstřelek nebo citát vedle obrázku mimoňů, který vaše teta ve středním věku sdílí na Facebooku. OCD je, když se desetkrát posadíte v posteli, než se vám podaří usnout. Je to přepisování této věty znovu a znovu, dokud se mi nepodaří „bezpečně“ napsat další. Je to nejíst dva roky pro případ, že by se stalo něco „špatného“. Mytí rukou až do krve a nutnost obalovat si ruce náplastmi, abyste mohli ve škole držet pero. Je to neposlouchat svou oblíbenou písničku kvůli jejímu číslu. Je to paranoia, je to úzkost, je to nedostatek kontroly nad svou myslí. Tento nedostatek kontroly může mít brzy hluboký dopad na zbytek vašeho života a než se nadějete, vaše duševní a fyzická pohoda si začne vybírat svou daň. Když se to stane, někteří lidé, kteří trpí OCD, možná našli útěchu v něčem podobném tomuto kmeni gorilího lepidla, které jim pomáhá dostat se do stavu uvolnění, aby se mohli pokusit tuto kontrolu nad svou myslí znovu získat. Jde o gag na pozadí Michaela J. Foxe, který chodí do nemocnice a z nemocnice a do nemocnice a z nemocnice v seriálu Scrubs. Jedná se pravděpodobně o nejpřesnější zobrazení chronické těžké OCD v mainstreamových médiích.
Je to ochromující a celoživotní. Tak proč se jí vysmíváme? Proč ji nebereme vážně jako poruchu? Existuje milion klikacích článků o tom, co dělat, abyste pomohli přátelům s depresí nebo s úzkostí, ale ani jeden, který by vám poradil, jak někomu pomoci, aby přestal vypínat vypínač dřív, než mu praskne žárovka. Kdo pomáhá lidem, kteří nedokážou ovládat svou mysl?“
Jednou z organizací, která se o to snaží, je OCD Ireland, která nedávno uspořádala setkání podpůrné skupiny pro osoby trpící OCD, tělesnou dysforií a trichotillomanií ve Studentské poradně na South Leinster St, což je budova, kterou je pro prvňáčky obtížné najít, a kterou OCD Ireland organizovala externě. OCD Ireland nabízí bezplatné a důvěrné podpůrné skupiny všem, kteří trpí těmito poruchami, a jejich blízkým, kteří jim chtějí porozumět a pomoci. V telefonickém rozhovoru pro The University Times Simon Tierney, PR manažer OCD Ireland, vysvětlil: „Na tyto podpůrné skupiny cestují stovky lidí z celé země, protože jsou pro lidi skutečným záchranným lanem, ne každý má zdravotní pojištění a je to jejich jediná příležitost, jak se svěřit s problémy v bezpečném prostředí.“
Je to gag na pozadí Michaela J. Foxe, který chodí dovnitř a ven a do a z nemocnice ve Scrubs. Jedná se pravděpodobně o nejpřesnější zobrazení chronické těžké OCD v mainstreamových médiích.“
Skupiny jsou malé, účastní se jich jen šest lidí, ale hodinu a půl slova plynou. Každý pochází z jiného prostředí, ale všichni mají stejné pocity. „Pomáhá to lidem uvědomit si, že ve svých problémech nejsou jedineční,“ vysvětluje Tierney. Každý člověk v místnosti souhlasně přikyvoval, když někdo další vyprávěl svůj vlastní příběh. Tehdy bylo jasné, jaký je účel podpůrných skupin: něco, co zachraňuje život, a ne pouhá zápletka Klubu rváčů.
V rozhovoru pro The University Times prostřednictvím e-mailu Yvonne Toneová ze Studentské poradny znovu potvrdila důležitost vedení těchto podpůrných skupin: „Všichni jsme tak trochu obsedantní a rituální, ale klienti s OCD přeceňují nebezpečí a katastrofizují, podceňují svou schopnost zvládnout situaci nebo učinit rozhodnutí, což je velmi znepokojující a funkčně narušující“. Dále potvrdila, že poradna bude tyto skupiny nabízet i nadále, přičemž příští setkání se uskuteční 14. prosince, a že každý student, který si přeje, aby mu byla skupina OCD Ireland připomínána textovou zprávou, může službě sdělit svůj e-mail nebo telefonní číslo, aby byl přidán na seznam připomínačů.
Tone uvedla, že studentská poradna nejenže nabízí tyto podpůrné skupiny každý měsíc, ale nabízí také rozsáhlé odborné poradenství. „Pomocí kognitivně-behaviorálního přístupu a dalších terapeutických přístupů je každý, kdo trpí OCD, veden k tomu, aby pochopil, co se děje a jak význam přikládaný jeho myšlení vede k trápení a rituálnímu chování. Prostřednictvím procesu vzdělávání a s využitím odstupňované expozice jsou povzbuzováni k tomu, aby se postupně bránili provádění rituálů, což skutečně vede ke zmírnění příznaků.“
Třída nabízející tyto služby je slibným krokem, protože ukazuje trpícím a těm, kteří se potýkají s problémy, že služby existují a že je třeba je jen oslovit. Yvonne vysvětlila, že je vynaloženo veškeré úsilí, aby lidé věděli, co se jim nabízí. „Na našich webových stránkách jsou podrobné informace o tom, jak si domluvit schůzku, a nechybí ani kalendář dostupných skupin a podpory. Kromě toho posíláme studentům e-maily o všech skupinách a našich středečních rozhovorech o dobré pohodě“. Osoby trpící OCD se mohou obrátit o pomoc, což je uklidňující zejména pro ty, kteří si nemohou dovolit soukromou péči. Existují snadno dostupné služby, ale musíme dát lidem vědět, že o těchto problémech mohou mluvit nahlas a že se nemusí stydět ani se za ně stydět.“
Počty lidí, kteří v Irsku trpí OCD, jsou v současné době nejasné, nejsou k dispozici žádné oficiální údaje a pouze hrubé odhady: možná 1 z 33, možná 1 z 50. V současné době je počet lidí, kteří trpí OCD, velmi nízký. Tato skutečnost se nejzřetelněji projevila v malé skupině šesti účastníků setkání podpůrné skupiny. Podle doktora Padraica Gibsona, zakladatele mezinárodní organizace The OCD Clinic, který na Trinity přednášel postgraduální psychoterapii, není snadné na otázku čísel odpovědět. „Mnoho lidí s OCD žije se svou poruchou v tichosti. Mezinárodní výzkumy však uvádějí, že OCD trpí 5-8 % populace. Z naší práce můžeme s jistotou říci, že toto číslo je spíše 20-25 % populace“.
Je to jistě alarmující číslo, ale Gibson v rozhovoru pro The University Times prostřednictvím e-mailu dále vysvětluje: „Kompulze mnoha lidem v životě nepřekáží, i když jim způsobují trápení“. S tím souvisí i to, že lidé začali otevřeně mluvit o svých emocích. Po celém světě se objevují kampaně, které nabádají k tomu, aby si lidé s někým promluvili, a také celebrity, které se otevřeně hlásí ke svým potížím s depresí. Tento posun v postojích je obdivuhodný a je důležité ho sledovat.
Trpící OCD však stále mlčí, ochromeni něčím pro všechny tak neviditelným, ale přitom viditelným a násilným vůči sobě samým. „Je s tím spojeno stigma,“ vysvětluje Tierney. „Je to špatně prezentováno a chápáno a kompulze mohou být příliš trapné a osobní na to, aby se o nich mluvilo nahlas“.
OCD se může projevovat mnoha způsoby a podle doktorky Charlotte Emmy Wilsonové, docentky klinické psychologie v Trinity, je pro někoho nejjednodušší rozlišit je podle „čistě behaviorálních pojmů“. V rozhovoru pro The University Times prostřednictvím e-mailu dále vysvětluje, že „pokud nejsou vidět žádné rituály, a přesto obsese existují a nemizí, pak jedinec pravděpodobně dělá něco, aby se udržel v bezpečí, a pravděpodobně se jedná o rituály založené na myšlenkách“.
Někteří lidé nikdy nebudou muset počítat věci nebo se jich opakovaně dotýkat, jak se obecně předpokládá. Čistě obsedantní OCD, typ OCD, o kterém se mluví jen zřídka, zahrnuje vtíravé myšlenky. Jsou to myšlenky, kterých se bojíte, a myšlenky, o kterých víte, že nejsou vaše. Může jít o myšlenky na sebevraždu, představy mrtvých blízkých a obavy, že jste gay. Nejčastěji se čistě obsedantní vtíravé myšlenky týkají myšlenek, které jsou „stigmatizované“ nebo „špatné“. Tento typ obsese se považuje za „autogenní“ obsesi, což jsou na první pohled nenápadné obsese, nedobrovolné a náhodné myšlenky vyvolávající pocit viny, které vám nedají spát. Běžnější „stereotyp“ OCD zahrnuje reaktivní obsese, vypínání vypínačů světel stále dokola a seřazování propisek v určitém pořadí, aby se něco nestalo, nebo ze strachu, ať už iracionálního, nebo racionálního.
Jedním ze způsobů, jak si je představit, jsou „magické myšlenky“. Kompulze mnoha lidí trpících OCD se soustředí na myšlenku, že když to udělám takto nebo když to udělám vícekrát, zabrání to tomu, aby se tato věc stala. To není v žádném případě racionální, což si osoby trpící OCD velmi dobře uvědomují. Je to pověra na dusivé úrovni. Je to dovedení smůly do extrému a posedlost jí na úrovni, která je škodlivá a nezdravá. Wilsonová vyprávěla o několika případech, které viděla a které spadaly do této extrémní části spektra. Příkladem jsou ti, kteří museli přestavět své koupelny a kuchyně, protože je uklízeli tak moc, že se začaly rozpadat.
„Existuje samozřejmě spektrum obsesivních myšlenek a s nimi spojených rituálů. Na menším konci má každý preferované způsoby jednání a má myšlenky, které by raději neměl. Uprostřed jsou lidé, kteří při velkém stresu budou muset opakovat činnosti znovu a znovu a kteří možná budou muset dělat určité činnosti, které jim připadají velmi riskantní, například dotýkat se klik dveří nebo jíst z talířů či příborů, které nebyly bezprostředně předtím umyty. Druhým extrémem jsou lidé, kteří nemohou vyjít z domu, kteří se nemohou dostat do práce nebo do školy a kterým OCD ničí život.“ Wilson dále potvrdil, že „lze říci, že OCD je jedním z nejhůře pochopených stavů“.
Jak tedy pomoci těm, kteří trpí OCD? „Máme tendenci vyhýbat se slovu léčit,“ upozorňuje Tierney, „to nepomáhá. OCD je velmi dobře léčitelný stav, stav, který lze zvládnout, abyste měli zdravě kontrolovaný život“. Některé metody léčby zahrnují: léky, jako je fluoxetin (běžně známý jako Prozac), nebo CBT, která je také známá jako kognitivně-behaviorální terapie. Wilson považuje CBT za „nejlépe hodnocenou terapii OCD“. Klíčovou složkou CBT je „dovolit si prožít věc, které se bojíte, ať už je to vaše obsedantní myšlenka, nebo konkrétní zážitek, aniž byste si dovolili provést rituál s ní spojený“.
V dnešní době existuje více způsobů, jak lidé získávají pomoc při poruchách duševního zdraví, jako je úzkost, deprese, chronická bolest, posttraumatická stresová porucha a OCD. Existují pokročilé terapie, které jim pomohou, ať už se jedná o mluvící terapie nebo více fyzikální terapie, sem patří i tým TMS & Brain Health, dělají neinvazivní procedury, které pomáhají lidem, kteří si chtějí pomoci a raději by šli jinou cestou léčby než brát tablety/pilulky na svůj stav, když se podíváte, co pro vás mohou udělat, otevře se vám nová možnost léčby.
„Všichni jsme tak trochu obsedantní a rituální, ale klienti s OCD přeceňují nebezpečí a katastrofizují, podceňují svou schopnost zvládnout nebo učinit rozhodnutí, což je velmi znepokojující a funkčně narušující.“
Toto může být pro lidi obtížné, zejména pro lidi, kteří začali používat svou OCD téměř jako bezpečnostní deku. Je to sice destruktivní, ale je to to, co znají. Gibson je však přesvědčen, že OCD lze vyléčit, protože se spolu s dalšími chystá zveřejnit tříletou výsledkovou studii provedenou v Irsku, která ukazuje 85procentní úspěšnost výsledků úplného vyřešení OCD. „Když mluvíme o udržení, mé srdce se pro osoby trpící OCD svírá. Existuje totiž řešení, které je k dispozici.“
Oceán výzkumu OCD je kalný a nepřehledný. Na výzkumu se pracuje. Wilsonová hovoří o výzkumných projektech, na kterých se podílí, týkajících se zkušeností lidí s OCD, ať už v sobě samých, nebo při vyrůstání s rodičem, který trpí OCD. Zmínila se také o novém souboru behaviorálních terapií, které se více zaměřují na „nechat myšlenky a pocity přicházet a odcházet, aniž by se soustředily na to, co znamenají“.
Pro širokou veřejnost je však OCD stále považována především za výstřednost nebo za to, že je někdo ve svém každodenním životě prostě příliš anální. Společnost již překonala představu, že být v depresi znamená být prostě smutný. Existuje malý, ale znatelný tlak na to, aby lidé přijali OCD nejen jako tendenci hodně uklízet, ale jako poruchu hluboce zakořeněnou v kontrole a úzkosti, která může mnoha lidem zničit život. V tomto ohledu to lze přirovnat k počáteční fázi osvěty v oblasti prevence sebevražd. Zatímco ještě před několika lety byla většina veřejnosti příliš nesmělá na toto téma mluvit, v současné době se rozjíždí stále více iniciativ, které mají zachránit více životů.
Doktor Gibson shrnul svůj názor na léčbu OCD v Irsku příběhem, který ilustruje nelogické uvažování člověka trpícího OCD: „Jednoho dne je psychiatr v nemocnici a narazí na pacienta, který každých deset sekund tleská. Když se ho zeptá na důvod tohoto podivného chování, vysvětlí: „Dělám to proto, abych zaplašil slony. Když mu bylo řečeno, že v nemocnici žádní sloni nejsou, muž reagoval slovy: „No vidíte. Funguje to.“
.