Tříselná kýla vs. tříselná kýla

Jaký je rozdíl mezi tříselnou a femorální kýlou?

Ačkoli femorální i tříselná kýla vznikají v oblasti třísel. Tříselná kýla zahrnuje vyklenutí části střeva do tříselného kanálu nebo přes něj. Femorální kýla zahrnuje část střeva vyklenutou skrz femorální kanál, ve kterém se nachází femorální tepna vedoucí z břicha do třísla a horní části stehna. Femorální kýla má vyšší riziko inkarcerace kvůli úzkému femorálnímu kanálu. Femorální kýly jsou také častější u žen než u mužů.

Přečtěte si více o : Fáze hojení fisury

Co je to stehenní kýla

Vaše svaly jsou obvykle dostatečně silné, aby udržely střeva a orgány na správném místě. Někdy se však může stát, že se vaše nitrobřišní tkáně při nadměrné námaze protlačí oslabeným místem ve svalu. Pokud se část tkáně protlačí stěnou stehenního kanálu, nazývá se to stehenní kýla. Stehenní kýla se projeví jako vyboulenina v blízkosti třísla nebo stehna. Ve stehenním kanálu se nachází stehenní tepna, menší žíly a nervy. Nachází se těsně pod tříselným vazem v třísle. Femorální kýla se může nazývat také femorokéla.

Ženy trpí femorální kýlou častěji než muži. Celkově se femorální kýly nevyskytují často. Většina kýl, které postihují třísla, jsou tříselné kýly a méně než 3 % všech kýl jsou femorální. Většina femorálních kýl nezpůsobuje žádné příznaky. Příležitostně však mohou vést k závažným problémům, pokud kýla ucpe a zablokuje průtok krve do střev. Tomu se říká zaškrcená kýla – jedná se o lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou operaci.

Přečtěte si více o : Léčba rakoviny

Přečtěte si více o : Léčba rakoviny konečníku

Přečtěte si více o : Léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku

Co je tříselná kýla?

Tříselná kýla se vyskytuje v oblasti břicha poblíž třísel. Vznikají, když se tuková nebo střevní tkáň protlačí slabinou v břišní stěně v blízkosti pravého nebo levého tříselného kanálu. Každý tříselný kanál se nachází ve spodní části břicha.

Tříselné kanály mají muži i ženy. U mužů varlata obvykle sestoupí svým kanálem přibližně několik týdnů před porodem. U žen je každý kanál místem průchodu pro kulatý vaz dělohy. Pokud máte kýlu v tomto průchodu nebo v jeho blízkosti, má za následek vyklenutí. Ta může být při pohybu bolestivá.

Mnoho lidí tento typ kýly nevyhledá, protože může být malá nebo nezpůsobuje žádné příznaky. Rychlé lékařské ošetření může pomoci zabránit dalšímu vyhřeznutí a nepříjemným pocitům.

Přečtěte si více o : Fáze hojení trhliny

Přečtěte si více o : Krvácení z konečníku

Přečtěte si více o : Nemocnice pro transplantaci ledvin v Íránu pro cizince

Příčiny

Příčiny vzniku stehenní kýly

Přesná příčina vzniku stehenní a jiných kýl je většinou neznámá. S oslabenou oblastí stehenního kanálu se můžete narodit nebo se tato oblast může časem oslabit.

K oslabení svalových stěn může přispět i trénink. Mezi faktory, které mohou vést k přetěžování, patří:

. Porod

. Chronická zácpa

. Zvedání těžkých břemen

. Nadváha

. Obtížné močení v důsledku zvětšené prostaty

. Chronický kašel

Příčiny vzniku tříselné kýly

Pro tento typ kýly neexistuje jedna příčina. Předpokládá se však, že hlavní podíl na jejím vzniku mají slabá místa v břišních a tříselných svalech. Dodatečný tlak na tuto oblast těla může nakonec způsobit vznik kýly.

Některé rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Mezi ně patří:

. Dědičnost

. Předchozí výskyt tříselné kýly

. To, že jste muž

. Předčasný porod

. Nadváha nebo obezita

. Těhotenství

. Cystická fibróza

. Chronický kašel

. Chronická zácpa

Příznaky a symptomy

Příznaky a symptomy stehenní kýly

. Vypouklina v horní části stehna vedle třísla

. Většina stehenních kýl nezpůsobuje žádné příznaky. Nepříjemné pocity v třísle se mohou zhoršit při stání, zvedání těžkých předmětů nebo námaze

. V závažných případech se mohou objevit bolesti břicha, nevolnost a zvracení

Přečtěte si více o : Operace otevřeného srdce v Íránu

Známky a příznaky tříselné kýly

Tříselná kýla je nejvíce patrná svým vzhledem. Způsobují vybouleniny podél stydké kosti nebo v oblasti třísel, které se mohou zdánlivě zvětšovat, když se postavíte nebo zakašlete. Tento typ kýly může být bolestivý nebo citlivý na dotek.

Dalšími příznaky mohou být:

. Bolest při kašli, cvičení nebo předklonu

. Pocity pálení

. Ostrá bolest

. Těžký nebo plný pocit v tříslech

. Otok šourku u mužů

Diagnostika

Diagnostika stehenní kýly

Váš lékař provede fyzikální vyšetření jemným prohmatáním neboli pohmatem dané oblasti, aby zjistil, zda máte stehenní kýlu. Pokud je kýla velká, bude vyklenutí s největší pravděpodobností nahmatáno.

Ultrazvuk břicha a třísel může potvrdit diagnózu nebo stanovit diagnózu, pokud je podezření na femorální kýlu velké, ale při fyzikálním vyšetření není patrné žádné vyklenutí. Zobrazovací technologie může zobrazit defekt ve svalové stěně i vystupující tkáň.

Diagnostika tříselné kýly

Lékař může obvykle diagnostikovat tříselnou kýlu během fyzikálního vyšetření. Během vyšetření vás lékař požádá, abyste si ve stoje odkašlal/a, aby mohl kýlu zkontrolovat, když je nejvíce patrná.

Pokud je zmenšitelná, měli byste být vy nebo váš lékař schopni tříselnou kýlu snadno zatlačit zpět do břicha, když ležíte na zádech. Pokud se to však nepodaří, může se jednat o inkarcerovanou nebo zaškrcenou tříselnou kýlu.

Přečtěte si více o : Léčba pilonidální dutiny v Íránu

Přečtěte si více o : Operace kýly v Íránu

Přečtěte si více o : Operace laparotomie v Íránu

Přečtěte si více o : Abdominální hysterektomie v Íránu

Léčba

Léčba femorální kýly

Femorální kýly, které jsou malé a asymptomatické, nemusí vyžadovat specifickou léčbu. Váš lékař může sledovat váš stav, aby zjistil, zda příznaky progredují. Středně velké až velké stehenní kýly vyžadují chirurgické odstranění, zejména pokud způsobují nějaký stupeň nepohodlí.

Chirurgické odstranění kýly se provádí v celkové anestezii. To znamená, že při zákroku budete spát a nebudete cítit bolest. Oprava stehenní kýly může být provedena jako otevřená nebo laparoskopická operace. Otevřený zákrok vyžaduje větší řez a delší dobu rekonvalescence. Při laparoskopické operaci se používají tři až čtyři řezy velikosti klíčové dírky, které minimalizují ztrátu krve. Zvolený typ operace závisí na několika faktorech, mezi které patří:

. Odbornosti chirurga

. Velikost kýly a případné předpokládané komplikace

. Předpokládanou dobu rekonvalescence

. Náklady

Například laparoskopická operace zahrnuje méně bolesti a jizev než otevřená operace a také kratší dobu potřebnou k hojení. Je to však dražší zákrok než otevřená operace.

Při obou operacích vám chirurg provede řezy v oblasti třísel, aby se dostal ke kýle. Střevo nebo jiná tkáň vyčnívající z oblasti stehenní kosti se vrátí do správné polohy. Chirurg otvor sešije a může jej zpevnit kouskem síťky. Síťka zpevní stěnu kanálu. Některé zákroky nazývané „beznapěťové opravy“ jsou minimálně invazivní a nevyžadují použití celkové anestezie.

Léčba tříselné kýly

Chirurgický zákrok je základní léčbou tříselné kýly. Jedná se o velmi častou operaci a velmi úspěšný zákrok, pokud ji provádí dobře vyškolený chirurg.

Mezi možnosti patří buď otevřená tříselná hernie, nebo laparoskopická tříselná hernie. Při otevřené tříselné herniorafii se provádí jeden větší řez nad břichem v blízkosti třísel. Při laparoskopické tříselné herniorafii se provádí více menších řezů na břiše. Dlouhá tenká trubice s osvětlenou kamerou na konci pomáhá chirurgovi vidět dovnitř vašeho těla a provést operaci.

Cílem obou operačních přístupů je navrácení vnitřní břišní tkáně (tkání) zpět do dutiny břišní a oprava defektu břišní stěny. Ke zpevnění břišní stěny se běžně umísťuje síťka. Jakmile jsou struktury umístěny na správné místo, chirurg uzavře otvor pomocí stehů, sponek nebo lepidla.

Existují potenciální výhody a nevýhody otevřené operace tříselné kýly oproti laparoskopické. Laparoskopická herniorafie může být například vhodnější, pokud chcete kratší dobu rekonvalescence. Při laparoskopické operaci však může být riziko recidivy kýly vyšší.

Rizika a komplikace

Jaká jsou rizika operace tříselné kýly?

Operace tříselné kýly je poměrně bezpečná. Mezi možné komplikace operace tříselné kýly však patří:

. Retence moči

. Infekce

. Otok v oblasti, kde jste byl operován, způsobený nahromaděním krve, tzv. hematom, nebo nahromaděním krevní plazmy, tzv. serom

. Chronická nebo silná bolest

. Návrat kýly, který může vyžadovat další operaci

. Závažné komplikace, jako je poškození cév nebo orgánů, jsou vzácné.

Poraďte se se svým lékařem o rizicích operace kýly a příznacích, na které byste si měli dát po operaci pozor. Například byste měl/a ihned zavolat svého lékaře, pokud máte

. Krvácení, odtok nebo zarudnutí v oblasti, kde jste byl operován

. Horečku nebo zimnici

. Nevolnost nebo zvracení

. Bolest nebo otok břicha

. Bolest nebo otok v tříslech, které se zhoršují

. Bolest, která je silná nebo se nezlepší, když užíváte léky proti bolesti

. Problémy s dýcháním

. Problémy s močením

Jaká jsou rizika operace stehenní kýly?

Oprava stehenní kýly je běžná operace s velmi malými riziky, i když v malém počtu případů se kýla po operaci vrátí.

Mezi další neobvyklé komplikace operace stehenní kýly patří:

. Vznik bulky pod ránou

. Potíže s močením

. Poranění nebo zúžení stehenní žíly (která prochází stehenním kanálem)

. Poranění střeva

. Dočasná slabost nohy

. Poranění nervů, které způsobí bolest nebo necitlivost v oblasti třísel

Komplikace jsou pravděpodobnější u starších osob nebo u osob s jinými onemocněními

.