V: Vím, že nemám kouřit, když jsem těhotná (a až se tak stane, přestanu kouřit), ale ovlivní kouření mé šance na otěhotnění?
O: Zbavme se kouře z vašich očí. U žen, které kouří, je pravděpodobnost neplodnosti o 60 procent vyšší než u nekuřaček. (Řečeno více statisticky, studie ukázaly, že relativní riziko neplodnosti u kuřaček je 1,60 ve srovnání se základní hodnotou 1,0 u nekuřaček).

Tento detail byl „vykouřen“ z analýzy 12 relevantních studií, které zahrnovaly 10 928 kuřaček, jež byly porovnávány s 19 179 nekuřačkami. Nejenže kuřačky byly méně plodné, ale také bylo zjištěno, že u nich došlo k 42% nárůstu zpoždění početí o více než jeden rok ve srovnání s těmi, které nekouřily. Tyto nepříznivé účinky kouření na plodnost byly zjištěny i u žen, které kouřily „jen“ několik cigaret denně. Čím vyšší počet cigaret vykouřily, tím déle jim trvalo otěhotnět a tím vyšší byla míra problémů s neplodností.

Medicínští vědci tvrdí, že existuje několik cest, jak kouření může ženě zabránit v otěhotnění (Možná je to způsob, jak nás příroda nabádá, abychom před porodem změnili své destruktivní návyky):

• Vyčerpání vajíček: Menopauza nastává u kuřaček o jeden až čtyři roky dříve než u nekuřaček, protože kouření urychluje odumírání vajíček (oocytů) ve vaječnících. Ve vaječníku a tekutině kolem vajíčka byly u kuřaček zjištěny různé toxiny, které mohou křehké oocyty skutečně zahubit.
• Poškození spermií: Kouření neovlivňuje pouze zranitelnost vajíčka; víme také, že může dojít k poškození genů ve spermiích, když se složky tabákového kouře navážou na DNA spermií. Spermie s poškozenými geny mají menší šanci odvést svou práci.

Ve světě, kde nechceme čekat na otěhotnění, se mnoho žen po roce snahy o početí obrací na techniku asistované reprodukce (ART) – kouření má vliv na lebku a kosti i v případě použití ART. Jedna studie ukázala, že pokud žena během svého života kouří, neúspěch při otěhotnění pomocí ART se zdvojnásobuje. (A čím déle žena kouřila, tím větší byla míra neúspěchu při ART… zvyšuje se až o 9 % za každý rok předchozího kouření).

Aby toho nebylo málo, kouření tabáku je také spojeno se zvýšeným počtem spontánních potratů při přirozeném i asistovaném těhotenství. Jedna studie ukázala, že kouření je příčinou 16 % potratů. Víme, že kromě nikotinu; oxid uhelnatý a kyanid ve vdechovaném cigaretovém kouři prochází placentou a dostává se do plodu. To může způsobit zúžení cév v placentě, nedostatečný průtok krve a potrat v raném stadiu nebo omezení růstu plodu a jeho smrt v pozdějším stadiu těhotenství.

V nedávném přehledovém článku o kouření a neplodnosti, který vypracoval Výbor pro praxi Americké společnosti pro reprodukční medicínu, se uvádí:

• Dostupné biologické, experimentální a epidemiologické údaje ukazují, že 13 procent neplodnosti lze přičíst kouření.
• Zdá se, že kouření urychluje ztrátu reprodukční výkonnosti a může posunout menopauzu o jeden až čtyři roky.
• Kouření je spojeno s rizikem spontánních potratů (interrupcí) a mimoděložních těhotenství.
• Mutace v DNA vajíčka nebo spermie je jedním z možných mechanismů, jak může kouření ovlivnit těhotenství a reprodukční výkonnost.
• Mnoho studií ukazuje, že kuřáci potřebují téměř dvakrát více pokusů o oplodnění in vitro (IVF) než nekuřáci.
• Parametry (vlastnosti) spermií a výsledky funkčních testů spermií jsou u kuřáků horší (i když nebylo jednoznačně prokázáno, že by kouření snižovalo mužskou plodnost).
• Vliv expozice kouři v životním prostředí je nyní prokázán a nekuřáci s nadměrnou expozicí mohou trpět stejně velkými reprodukčními následky jako kuřáci (to je dost děsivé).

Dr. Reichmanová: Sečteno a podtrženo: Existuje tolik důvodů, proč nekouřit. Pokud chcete otěhotnět, pak rozhodně nekuřte. Jedna cigareta (nebo několik cigaret) denně může dítěti zabránit.

Doktorka Judith Reichmanová, lékařská spolupracovnice pořadu TODAY na téma zdraví žen, se věnuje porodnictví a gynekologii více než 20 let. Mnoho odpovědí na své otázky najdete v její nejnovější knize „Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You“, která je nyní k dispozici v brožované podobě. Vydalo ji nakladatelství William Morrow, divize HarperCollins.

PŘIPOMÍNKA: Informace v této rubrice by neměly být chápány jako poskytování konkrétních lékařských rad, ale spíše jako nabídka informací čtenářům, aby lépe porozuměli svému životu a zdraví. Jejich cílem není poskytnout alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.