Slepá orální intubace: vývoj a účinnost nového přístupu

Cíl studie: Vyvinout přístup k slepé orální intubaci. Pomocí fibrooptického laryngoskopu a styletu v endotracheální rource, videokamery, monitoru a záznamníku pro korelaci účinků různých manipulací s dýchacími cestami na přístup do průdušnice byl navržen vhodný přístup. Poté jsme vyhodnotili jeho účinnost.

Návrh: Randomizované, prospektivní srovnání režimů.

Nastavení: Lůžková chirurgie v univerzitní fakultní nemocnici.

Pacienti: Sto dospělých pacientů bez známých abnormalit horních cest dýchacích z anamnézy nebo fyzikálního vyšetření, kteří mají podstoupit plánovaný chirurgický zákrok, bez známek závažného srdečního onemocnění nebo potřeby rychlého úvodu do anestezie.

Intervence: Padesáti pacientům v každé ze dvou skupin byl intravenózně (intravenózně) podán fentanyl 5 mikrogramů/kg a po 2 minutách thiopental sodný 5 mg/kg a sukcinylcholin 2 mg/kg. Pacienti ve skupině 1 (kontrolní skupina) byli intubováni orálně pomocí přímé laryngoskopie s použitím nože Macintosh #3. Pacienti ve skupině 2 (experimentátoři) byli intubováni orálně pomocí vyvinutého přístupu bez použití laryngoskopu. Intubace byla považována za úspěšnou, pokud byla provedena do 1 minuty po otevření úst.

Měření a hlavní výsledky: Všichni pacienti ve skupině 1 byli úspěšně intubováni do 1 minuty, zatímco 49 z 50 pacientů ve skupině 2 bylo úspěšně intubováno do 1 minuty.

Závěry: Slepou orální tracheální intubaci lze úspěšně provádět bezpečným a efektivním způsobem po vhodném poučení o této technice.