Rozsah pohybu v hlezenním kloubu a biomechanika přistání

Kontext: Menší rozsah posunu hlezenního kloubu při přistání je spojen s menším posunem kolenního kloubu a většími silami reakce na zem a větší síly reakce na zem jsou spojeny s větším posunem kolenního kloubu. Kromě toho je omezený rozsah pohybu v dorziflexi (ROM) spojen s větším posunem kolenního kloubu při přistání a dřepu. Vzhledem k tomu, že velké síly reakce na zem a posun valgozity a omezený posun flexe kolene při dosednutí jsou rizikovými faktory poranění předního zkříženého vazu (ACL), může být omezení ROM dorzální flexe spojeno s větším rizikem poranění ACL. Není však jasné, zda klinická měření dorzální flexe ROM souvisejí s biomechanikou přistání.

Cíl: Vyhodnotit vztahy mezi dorzální flexí ROM a biomechanikou přistání.

Návrh: Deskriptivní laboratorní studie.

Nastavení: Výzkumná laboratoř.

Pacienti nebo další účastníci: Třicet pět zdravých, fyzicky aktivních dobrovolníků. Pasivní dorziflexe ROM byla hodnocena za podmínek nataženého a ohnutého kolena. Biomechanika dopadu byla hodnocena pomocí optického systému snímání pohybu propojeného se silovou deskou.

Hlavní výsledné ukazatele: ROM v dorziflexi byl měřen ve stupních pomocí goniometrie. Během úkolu přistání byly vypočteny posuny flexe a valgozity kolene a síly vertikální a posteriorní reakce na zem. K vyhodnocení vztahů mezi dorzální flexí ROM a jednotlivými biomechanickými proměnnými byly použity jednoduché korelace.

Výsledky: Byly zjištěny významné korelace mezi dorzální flexí ROM nataženého kolena a posunem kolenní flexe (r = 0,464, P = .029) a vertikálními (r = -0,411, P = .014) a posteriorními (r = -0,412, P = .014) silami reakce na zem. Všechny korelace pro ROM flexe kolene v dorzální flexi a posun kolene v kolenním kloubu byly nevýznamné.

Závěry: Větší dorzální flexe ROM byla spojena s větším flexním posunem kolene a menšími silami reakce na zem při přistání, což vyvolalo postoj při přistání odpovídající sníženému riziku poranění ACL a omezilo síly, které musí dolní končetina absorbovat. Tato zjištění naznačují, že klinické techniky pro zvýšení plantárně-flexní extenze a dorzální flexe ROM mohou být důležitým doplňkem programů prevence zranění ACL.