Rizikový faktor je něco, co ovlivňuje pravděpodobnost, že onemocníte nějakou chorobou, například rakovinou. Různé druhy rakoviny mají různé rizikové faktory. Některé rizikové faktory, například kouření, lze změnit. Jiné, jako je věk nebo rodinná anamnéza, změnit nelze.

Mít rizikový faktor nebo dokonce několik rizikových faktorů však vždy neznamená, že člověk onemocní, a mnoho lidí onemocní rakovinou, aniž by měli nějaké známé rizikové faktory.

Existují některé známé rizikové faktory akutní myeloidní leukémie (AML).

Stárnutí

AML se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale s přibývajícím věkem se stává častější.

Být mužem

AML je častější u mužů než u žen. Důvod není jasný.

Kouření

Jediným prokázaným rizikovým faktorem AML souvisejícím se životním stylem je kouření. Mnoho lidí ví, že kouření je spojeno s rakovinou plic, úst a krku, ale málokdo si uvědomuje, že může postihnout i buňky, které nepřicházejí do přímého kontaktu s tabákovým kouřem. Rakovinotvorné látky obsažené v tabákovém kouři se vstřebávají v plicích a krevním řečištěm se šíří do mnoha částí těla.

Působení některých chemických látek

Riziko vzniku AML se zvyšuje, pokud jste byli vystaveni působení některých chemických látek.

Například dlouhodobé působení benzenu je rizikovým faktorem vzniku AML. Benzen je rozpouštědlo používané v gumárenském průmyslu, ropných rafineriích, chemických závodech, při výrobě obuvi a v průmyslových odvětvích souvisejících s benzinem a vyskytuje se také v cigaretovém kouři, benzinu a výfukových plynech motorových vozidel a v některých lepidlech, čisticích a pracích prostředcích, uměleckých potřebách a barvách.

Některé studie spojují riziko AML s velkou expozicí formaldehydu na pracovišti, ale v některých jiných studiích tato souvislost nebyla pozorována.

Léčba některými chemoterapeutiky

Pacienti s rakovinou, kteří jsou léčeni některými chemoterapeutiky (chemo), mají vyšší pravděpodobnost vzniku AML v letech následujících po léčbě.

Léky nazývané alkylační látky jsou spojovány se zvýšeným rizikem vzniku AML. Často se u pacienta před vznikem AML objeví onemocnění zvané myelodysplastický syndrom. Mezi alkylační léky patří například cyklofosfamid, mechlorethamin, prokarbazin, chlorambucil, melfalan, busulfan, karmustin, cisplatina a karboplatina.

S AML jsou spojovány také chemoterapeutika známá jako inhibitory topoizomerázy II. AML spojená s těmito léky se obvykle vyskytuje, aniž by se nejprve vyvinul myelodysplastický syndrom. Mezi inhibitory topoizomerázy II patří například etoposid, teniposid, mitoxantron, epirubicin a doxorubicin.

Vystavení radiaci

Vysoká dávka radiace (například přežití výbuchu atomové bomby nebo havárie jaderného reaktoru) zvyšuje riziko vzniku AML. Japonci, kteří přežili výbuch atomové bomby, měli výrazně zvýšené riziko vzniku akutní leukémie.

Radiační léčba rakoviny byla rovněž spojena se zvýšeným rizikem vzniku AML. Riziko se liší v závislosti na množství podaného záření a na tom, jaká oblast je léčena.

Možné riziko vzniku leukémie při vystavení nižším úrovním záření, například při zobrazovacích vyšetřeních, jako je rentgen nebo CT, není dobře definováno. Vystavení takovému záření, zejména velmi brzy v životě, může znamenat zvýšené riziko leukémie, ale není jasné, jak velké riziko představuje. Pokud zvýšené riziko existuje, je pravděpodobně malé, ale pro jistotu se většina lékařů snaží vystavení záření z testů co nejvíce omezit, zejména u dětí a těhotných žen.

Další informace naleznete v části Rentgenové záření, gama záření a riziko vzniku rakoviny.

Mít určité krevní poruchy

Zdá se, že u osob s určitými krevními poruchami je zvýšené riziko vzniku AML. Patří mezi ně chronické myeloproliferativní poruchy, jako je polycytemie vera, esenciální trombocytemie a idiopatická myelofibróza. Riziko vzniku AML se zvyšuje, pokud jsou tyto poruchy léčeny některými typy chemoterapie nebo ozařování.

U některých osob, které mají myelodysplastický syndrom (MDS), se může vyvinout AML. Pacienti s MDS mají nízký počet krvinek a abnormální buňky v krvi a kostní dřeni. MDS se může časem vyvinout v AML. AML, která se vyvine po MDS, je často obtížně léčitelná.

Mít genetický syndrom

Některé syndromy, které jsou způsobeny genetickými mutacemi (abnormálními změnami) přítomnými při narození, zřejmě zvyšují riziko vzniku AML. Patří mezi ně např:

• Fanconiho anémie
• Bloomův syndrom
• Ataxie-telangiektázie
• Diamondova-Blackfanova anémie
• Shwachmanův-Diamondův syndrom
• Li-Fraumeniho syndrom
• Neurofibromatóza typu 1
• Těžká vrozená neutropenie (nazývaná také Kostmannův syndrom)

Chromozomy jsou dlouhá vlákna DNA (geny) uvnitř našich buněk. Některé chromozomové problémy přítomné při narození jsou rovněž spojeny s vyšším rizikem AML, např:

• Downův syndrom (narození s extra kopií chromozomu 21)
• Trisomie 8 (narození s extra kopií chromozomu 8)

Mít rodinnou anamnézu

Ačkoli se nepředpokládá, že by většina případů AML měla silnou genetickou souvislost, mít blízkého příbuzného (například rodiče, bratra nebo sestru) s AML zvyšuje riziko onemocnění.

U někoho, kdo má jednovaječné dvojče, které onemocnělo AML před dosažením věku jednoho roku, je velmi vysoké riziko, že také onemocní AML.

Mezi nejisté, neprokázané nebo sporné rizikové faktory

Mezi další faktory, u nichž byla zkoumána možná souvislost s AML, patří např:

• Vystavení elektromagnetickým polím (například bydlení v blízkosti elektrického vedení)
• Vystavení naftě, benzínu a některým dalším chemikáliím a rozpouštědlům na pracovišti
• Vystavení herbicidům nebo pesticidům

Žádný z těchto faktorů zatím nebyl s AML jednoznačně spojen. V těchto oblastech probíhá výzkum

.