Pyogenní tenosynovitida flexorů je závažná infekce šlachového pouzdra flexorů prstů, která může mít v případě prodlení devastující následky1, 2. Při včasné diagnostice a léčbě pyogenní flexorové tenosynovitidy se závažné následky infekce výrazně snižují. Ve velké sériové studii ohrožovala pyogenní tenosynovitida flexorů asi 9,4 % všech infekcí rukou3.

Klinický obraz

Čtyři příznaky popsané Dr. Allenem B. Kanavelem 5,6 běžně známé jako „Kanavelovy příznaky“ se často používají jako primární klinické položky pro diagnostiku pyogenní tenosynovitidy flexorů, protože pokročilé zobrazovací a laboratorní údaje jsou často nespecifické 4 :

1. Výrazná citlivost v celé pochvě je omezena na pochvu

2. Výrazná citlivost v celé pochvě je omezena na pochvu. flexe prstu

3. nesnesitelná bolest při natažení prstu, většinou na proximálním konci, a to i při pasivní extenzi

4. fusiformní otok, někdy klinickými lékaři označovaný jako klobásový prst nebo klobásová číslice

Léčba a prognóza

Tradičně se za standard péče považuje urgentní chirurgický zákrok, nicméně v některých případech byla vyzkoušena konzervativní léčba zahrnující intravenózní antibiotika, elevaci a imobilizaci7 s pozitivními výsledky. Je důležité si uvědomit, že opožděná správná léčba může vést k nekróze a srůstům šlachy a následné imobilitě, deformitě a dokonce amputaci končetiny 1,2.