Co je psychotická porucha u dospívajících?

Psychóza je závažná duševní porucha charakterizovaná myšlením a emocemi, které jsou natolik narušené, že naznačují, že osoba, která je prožívá, ztratila kontakt s realitou.

Lidé, kteří trpí psychózou, mají falešné myšlenky (bludy) a/nebo vidí či slyší věci, které neexistují (halucinace). Tyto příznaky se označují jako „pozitivní“; mohou se objevit i „negativní“ příznaky, jako je ztráta motivace a sociální stažení.

Tyto zážitky mohou být děsivé a mohou způsobit, že lidé trpící psychózou ublíží sobě nebo druhým. Pokud se u vás nebo u někoho, koho znáte, objeví příznaky psychózy, je důležité okamžitě navštívit lékaře.

Psychózou trpí tři lidé ze sta. Nejčastěji je diagnostikována u mladých dospělých, ale psychóza může postihnout kohokoli.

Co je to psychóza?

Psychóza je závažná duševní porucha charakterizovaná myšlením a emocemi, které jsou natolik narušené, že svědčí o tom, že osoba, která je prožívá, ztratila kontakt s realitou.

Lidé s psychózou mají falešné myšlenky (bludy) a/nebo vidí či slyší věci, které neexistují (halucinace). Tyto příznaky se označují jako „pozitivní“; mohou se objevit i „negativní“ příznaky, jako je ztráta motivace a sociální stažení.

Tyto zážitky mohou být děsivé a mohou způsobit, že lidé trpící psychózou ublíží sobě nebo druhým. Pokud se u vás nebo u někoho, koho znáte, objeví příznaky psychózy, je důležité okamžitě navštívit lékaře.

Psychózou trpí tři lidé ze sta. Nejčastěji je diagnostikována u mladých dospělých, ale psychóza může potkat kohokoli.

Rozpoznání příznaků psychózy

Psychóza v raném stadiu:

• Problémy se soustředěním
• Depresivní nálada
• Změny spánku – spí příliš mnoho nebo málo
• Úzkost
• Podrážděnost
• Odstup od rodiny a přátel
• Přetrvávající neobvyklé myšlenky a přesvědčení

Pozdější stadium psychózy:

• Bludy
• Halucinace
• Dezorganizovaná řeč – nepravidelné přepínání témat
• Deprese
• Úzkost
• Suicidální myšlenky nebo jednání
• Ztížené fungování

Co jsou bludy &Halucinace?

Bludy

Blud je falešné přesvědčení nebo dojem, kterého se pevně držíme, přestože je v rozporu s realitou a tím, co je běžně považováno za pravdivé. Existují paranoidní bludy, grandiózní bludy a somatické bludy.

Lidé, kteří prožívají paranoidní blud, si mohou myslet, že jsou sledováni, i když tomu tak není, nebo že jsou jim prostřednictvím médií posílány pouze tajné zprávy. Někdo s grandiózním bludem bude mít přehnaný pocit své důležitosti. Somatické bludy jsou přesvědčením, že trpíte nevyléčitelnou nemocí, i když jste zdraví.

Halucinace

Halucinace je smyslový vjem při absenci vnějších podnětů. To znamená, že vidíte, slyšíte, cítíte nebo cítíte něco, co není přítomno. Člověk, který má halucinace, může vidět věci, které neexistují, nebo slyšet mluvit lidi, když je sám.

Přeludy a halucinace se člověku, který je prožívá, zdají skutečné.

Příčiny psychózy

Každý případ psychózy je jiný a přesná příčina není vždy zcela jasná. Existují však určitá onemocnění, která psychózy způsobují. Existují také spouštěče, jako je užívání drog, nedostatek spánku a další faktory prostředí. Kromě toho mohou určité situace vést ke vzniku specifických typů psychóz (viz níže „Typy psychóz“).

Nemoci

Nemoci, které mohou způsobit psychózu:

• Mozková onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a některé chromozomální poruchy
• Mozkové nádory nebo cysty
• Demence (včetně Alzheimerovy choroby)
• HIV, syfilis, a další infekce, které napadají mozek
• Některé typy epilepsie
• Mrtvice

Příčiny z okolí

Psychózu může vyvolat užívání alkoholu a nelegálních drog, včetně stimulantů, jako je metamfetamin (pervitin) a kokain. Halucinogenní drogy jako LSD (acid) často způsobují, že uživatelé vidí věci, které ve skutečnosti nejsou, ale tento účinek je dočasný. U lidí, kteří dlouhodobě nespí, se mohou vyskytnout příznaky psychózy. Některé léky na předpis, jako jsou steroidy a stimulancia, mohou vyvolat příznaky psychózy.

Rizikové faktory pro vznik psychózy

V současné době není možné přesně určit jedince, u kterých je pravděpodobný vznik psychotické poruchy. Výzkum však ukázal, že určitou roli může hrát genetika.

Pokud se u jednoho jednovaječného dvojčete rozvine psychóza, je 50procentní pravděpodobnost, že se rozvine i u druhého dvojčete. U osob, jejichž blízký rodinný příslušník (rodič nebo sourozenec) trpí psychotickou poruchou, je pravděpodobnost vzniku psychotické poruchy vyšší.

Děti narozené s genetickou mutací známou jako syndrom delece 22q11 jsou ohroženy vznikem psychotické poruchy, zejména schizofrenie.

Typy psychóz

Některé druhy psychóz jsou vyvolány specifickými podmínkami nebo okolnostmi.

Krátká reaktivní psychóza

Extrémní osobní stres, například úmrtí člena rodiny, může vyvolat příznaky psychózy. Někdo, kdo prožívá krátkou reaktivní psychózu, se během několika dní zotaví.

Drogová nebo alkoholová psychóza

Užívání alkoholu a drog může někdy vyvolat příznaky psychózy. Tyto příznaky mohou odeznít okamžitě po odeznění účinku alkoholu nebo drogy, ale není tomu tak vždy. U lidí, kteří jsou závislí na alkoholu a některých drogách, se mohou objevit psychotické příznaky, pokud náhle přestanou pít nebo užívat drogu, na které jsou závislí.

Organická psychóza

Příznaky psychózy může způsobit úraz hlavy nebo onemocnění, které postihuje mozek, například Parkinsonova choroba.

Psychotické poruchy

Následující typy psychóz se nazývají psychotické poruchy. Mohou být vyvolány stresem, užíváním drog nebo alkoholu, úrazem nebo nemocí, nebo se mohou objevit samy od sebe.

Bipolární porucha

Pokud má někdo bipolární poruchu, jeho nálady kolísají od velmi vysokých po velmi nízké. Když je jeho nálada vysoká a pozitivní, může mít příznaky psychózy. Jedinec se může cítit extrémně dobře a věřit, že má zvláštní schopnosti. Když je jeho nálada depresivní, může mít jedinec psychotické příznaky, kvůli kterým se cítí naštvaný, smutný nebo vystrašený. Mezi tyto příznaky patří i to, že si myslí, že se mu někdo snaží ublížit.

Porucha s bludy

Člověk trpící poruchou s bludy silně věří ve věci, které nejsou skutečné.

Psychotická deprese

Jedná se o těžkou depresi s psychotickými příznaky.

Schizofrenie

Schizofrenie je psychóza, která trvá déle než šest měsíců. Schizofrenie je celoživotní onemocnění.

Jak se diagnostikuje psychóza

Psychóza se diagnostikuje na základě psychiatrického vyšetření. To znamená, že lékař sleduje chování člověka a klade mu otázky týkající se toho, co prožívá. Lékařské testy a rentgenové snímky mohou být použity ke zjištění, zda příznaky nezpůsobuje nějaké základní onemocnění.

Diagnostika psychózy u dětí &dospívajících

Mnoho příznaků psychózy je u mladých lidí zcela normálních. Například dospívající může náhle potřebovat více spánku v reakci na změny ve svém těle. Malé děti mají často imaginární kamarády, se kterými si povídají. Pokud máte obavy z psychózy u dítěte nebo dospívajícího, popište jeho chování lékaři.

Léčba psychózy

Léčba psychózy může zahrnovat kombinaci léků a terapie. Většina lidí se po léčbě z psychózy zotaví.

Rychlé zklidnění

Někdy mohou být lidé trpící psychózou rozrušení a hrozí, že ublíží sobě nebo druhým. V těchto případech může být nutné je rychle uklidnit. Tato metoda se nazývá rychlá trankvilizace. Lékař nebo pracovníci záchranné služby podají rychle působící injekci nebo tekutý lék, který pacienta ihned uklidní.

Léky &Léky

Příznaky psychózy lze zvládnout pomocí léků zvaných antipsychotika. Tyto léky zmírňují halucinace a bludy a pomáhají lidem jasněji myslet. Typ léku, který vám bude předepsán, bude záviset na tom, jaké příznaky se u vás vyskytují. V mnoha případech stačí lidem užívat antipsychotika pouze po krátkou dobu, aby dostali své příznaky pod kontrolu. Lidé se schizofrenií mohou být nuceni zůstat na lécích po celý život.

Kognitivně-behaviorální terapie

Kognitivně-behaviorální terapie znamená pravidelné setkávání a rozhovory s poradcem pro duševní zdraví s cílem změnit myšlení a chování. Ukázalo se, že tento přístup účinně pomáhá pacientům dosáhnout trvalých změn a účinněji zvládat jejich nemoc.

Psychoterapie

Terapie je pro léčbu psychózy nezbytná. Mezi nejběžnější terapie patří:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT), která učí lidi pozorovat a následně měnit neefektivní vzorce myšlení. V případě psychózy CBT učí člověka kriticky zhodnotit své prožívání a určit, zda je prožívání skutečné, či nikoliv.
• Podpůrná psychoterapie učí člověka vyrovnat se s prožíváním rozvoje a života s psychózou. Terapeut se snaží posílit zdravé způsoby myšlení člověka a snížit vnitřní konflikty.
• Terapie kognitivního posilování (CET), která se snaží budovat mozkovou kapacitu pomocí počítačových cvičení a skupinové práce. Konečným cílem je zvýšení kognitivních funkcí, například schopnosti organizovat myšlenky.
• Psychoedukace a podpora rodiny, která pomáhá osobám, které žijí s psychózou, a jejich rodinám pracovat na sbližování, spolupráci, řešení problémů a vzájemném učení. Program NAMI Family-to-Family je k dispozici po celé zemi a bylo prokázáno, že zlepšuje fungování rodiny a její výsledky v klíčových ukazatelích. Family-to-Family je praxe založená na důkazech, kdy pozitivní výsledky byly patrné ještě 9 měsíců po absolvování kurzu.

Medicína

Po stanovení diagnózy může poskytovatel zdravotní péče pracovat na výběru léků, které mohou pomoci tyto příznaky zmírnit. Antipsychotika se dělí do dvou tříd:

• První generace neboli typická antipsychotika. Tyto léky mohou způsobovat pohybové problémy, které mohou být krátkodobé (dystonie) nebo dlouhodobé (tzv. tardivní dyskineze), a také svalovou ztuhlost. Mohou se vyskytnout i další nežádoucí účinky.
• Druhá generace neboli atypická antipsychotika. Tyto léky se nazývají atypické, protože je méně pravděpodobné, že budou blokovat dopamin a způsobovat pohybové poruchy. Zvyšují však riziko přibývání na váze a cukrovky. Tyto nežádoucí účinky může pomoci řešit změna výživy a pohybové aktivity, případně léková intervence.

Mezi nejčastěji předepisované léky na psychotické poruchy patří např:

• Quetiapin (Serequel)
• Klozapin (Clozaril)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)

.

Literatura o užitečnosti a účinnosti použití antispychotik na počátku psychózy a vznikající schizofrenie se vyvíjí. Informujte se u lékaře o průběhu výzkumných studií v této důležité a rozvíjející se oblasti.

Komplementární přístupy ke zdraví

V jedné malé studii bylo zjištěno, že omega-3 mastné kyseliny, běžně obsažené v rybím tuku, snižují riziko vzniku psychózy u mladých dospělých a dospívajících, kteří vykazovali časné příznaky. Vědci se domnívají, že omega-3 mohou pomáhat tím, že doplňují neurony a spoje v mozku.

Hospitalizace

Z důvodů akutní bezpečnosti může být nutné, aby lidé, kteří prožívají psychózu, byli během epizody hospitalizováni a někdy mohou vyžadovat sedativa, aby mohli být vyšetřeni. Nemocniční personál provede testy, aby vyloučil další možné příčiny psychotické epizody, jako jsou drogy a alkohol nebo jiné onemocnění. Na základě toho, co zjistí, navrhnou způsob léčby. Ten může zahrnovat medikaci, ambulantní léčbu nebo delší pobyt v nemocnici.

Kulturní aspekty

Různé kultury mají různé potřeby, takže spolupráce s odborníkem, který je citlivý ke kulturním interpretacím nemoci, může pomoci zlepšit výsledky zotavení. Například zrakové nebo sluchové halucinace s náboženským obsahem, jako je slyšení Božího hlasu, mohou být považovány za normální součást náboženské zkušenosti.

Komplikace psychózy

Psychóza nemá mnoho zdravotních komplikací. Pokud se však neléčí, může lidem s touto poruchou ztížit péči o sebe sama. To může způsobit neléčení jiných onemocnění.

Je možné se z psychózy zotavit?

Většina lidí, kteří prodělají psychózu, se při správné léčbě zotaví. I v těžkých případech mohou léky a terapie pomoci lidem žít normální život.

Léčba dospívajících v ústavní péči

Léčba dospívajících s psychotickou poruchou se liší podle povahy poruchy i její závažnosti. Ve většině případů budou předepsány antipsychotické léky, které pomáhají léčit příznaky bludů, které dospívající prožívá. A ve všech případech bude v kombinaci s léky probíhat terapie rozhovorem.

Terapie rozhovorem pro léčené dospívající bude zahrnovat řadu různých přístupů, včetně skupinových sezení a rodinných sezení. Jedním z nejdůležitějších aspektů této terapie je rozpoznání a řešení potenciálně nebezpečných halucinací nebo bludů, aby byl dospívající a případně i ostatní chráněni před jakýmkoli poškozením. Terapeuti pak s dospívajícími diskutují o tom, co dospívající prožívají, poskytují jim bezpečné prostředí, s jehož pomocí mohou vyhodnotit nepravdivost těchto prožitků, a poté uplatňují chování a techniky směřující k holistickému plánu léčby dospívajícího.

Otázky

Co způsobuje psychotickou poruchu dospívajících?“

Přestože není známa jediná příčina psychotických poruch, je známo několik faktorů, které k nim přispívají: bývají dědičné, častěji se vyskytují u lidí, kteří dlouhodobě prožívali silný stres, a souvisejí s nerovnováhou chemických látek v mozku.

Co když jsem měl/a jen jednu halucinaci nebo blud, takže nejsem připraven/a na diagnózu nebo léčbu?

Prožitek halucinace nebo bludu může být velmi děsivý a chápeme, že může být také děsivé čelit tomu, že můžete mít duševní onemocnění. Nicméně i když se možná necítíte připraveni na to, aby vám někdo řekl, co se děje, nebo na léčbu, pravděpodobně také nejste „připraveni“ na další podobné zážitky a příznaky psychotických onemocnění mají tendenci s časem narůstat. Proto doporučujeme promluvit si s terapeutem co nejdříve a postupovat krok za krokem. Pokud máte psychotickou poruchu a dostali jste se k léčbě co nejdříve, budete rádi a bude to pro vás mnohem snazší.

.