Co je opar?

Opar je léze způsobená virem herpes simplex 1 (HSV-1) a označuje se také jako herpes simplex labialis, protože se obvykle objevuje na rtech a jejich okolí. Mohou se objevit také na obličeji, bradě a nose. Počáteční infekce virem HSV-1 se obvykle objevuje během několika prvních let života a je spojena s mírnou až střední horečkou a nepříjemnými pocity.

Opařeniny, které jsou způsobeny virem, jsou často zaměňovány s opary, které nejsou způsobeny virem a ve skutečnosti nemají žádnou známou příčinu. Odhaduje se, že je jimi postiženo přibližně 80-90 % populace, ačkoli je možné mít virus a nikdy nemít opar; přesto u mnoha lidí (asi 20-40 %) dochází k opakovanému propuknutí nemoci. Virus se obvykle poprvé objeví v raném dětství a po první epizodě zůstává v těle. Po primární infekci zůstává virus v klidovém stavu, dokud se znovu neaktivuje a neinfikuje kožní buňky.

Jaké jsou příznaky a symptomy?

Symptomy se mohou objevit až několik týdnů po prvním kontaktu s virem (pravděpodobně před 12. rokem věku). U dospělých se však příznaky zpravidla objeví až po spuštění viru. U některých lidí se může během 8 až 72 hodin po reaktivaci viru objevit „prodrom“, neboli první příznaky před plnohodnotným syndromem. Spočívá v bolesti, pálení, mravenčení nebo svědění předtím, než se objeví první puchýře. (Přibližně 25 % až 30 % pacientů však prodromální příznaky nepociťuje a prvním příznakem je výskyt oparu). Během následujících 24 hodin se objeví puchýře naplněné tekutinou, které nakonec vytékají, praskají a vytvářejí žlutou krustu, doprovázenou svěděním nebo pálením. Strup může prasknout a krvácet?nakonec odpadne a zanechá po sobě zarudnutí a otok. Proces hojení trvá přibližně 8 až 10 dní.

Pro shrnutí uvádíme následující stručný popis fází, kterými opar prochází:

• 1.-2. den: fáze mravenčení
• 2.-4. den: fáze puchýřů
• 4. den: fáze vředů
• 5.-8. den: fáze strupů
• 8.-10. den: Fáze hojení

Jaká volně prodejná léčba je k dispozici?

Cílem léčby oparů je zmírnění příznaků, kontrola nepříjemných pocitů a bolesti a také zkrácení procesu hojení. Mnoho volně prodejných přípravků je bezpečných a účinných při zmírňování příznaků oparu.

Přípravky na ochranu pokožky, jako je vazelína nebo vazelína, alantoin, glycerin a kakaové máslo, pomáhají změkčit pokožku. Tento účinek pomáhá udržovat léze vlhké a snižuje možnost jejich vysychání.

Vnější analgetika a anestetika?jako benzokain, lidokain, dibukain, kafr, mentol a benzylalkohol?jsou považovány za bezpečné a účinné při dočasném zmírnění bolesti a svědění způsobených lézemi. (Přípravky s vysokým obsahem mentolu a kafru mohou vyvolat podráždění.) Ke zmírnění bolesti lze použít také perorální analgetika (např. paracetamol, aspirin a ibuprofen).

Účinnost adstringentů je sporná, protože mohou oblast nadměrně vysušit a mohou poškodit kůži a také zhoršit proces hojení. K dispozici jsou také přípravky se zinkem, ale jejich účinnost nebyla jednoznačně prokázána.

Blokátory buněčného vstupu. Přípravek Abreva (dokosanol), schválený FDA pro léčbu oparů, je jediným lékem bez předpisu, který zkracuje dobu hojení a trvání příznaků. Přípravek Abreva, který obsahuje 10 % docosanolu, pomáhá chránit před virem tím, že upravuje buněčnou membránu a zabraňuje schopnosti viru spojit se s buňkou. Tato změna ztěžuje pronikání viru do buňky. Je důležité použít přípravek Abreva, jakmile se objeví první příznaky (zarudnutí, svědění, mravenčení). Čím dříve začnete, tím méně infikovaných buněk pravděpodobně bude, protože přípravek Abreva pomáhá chránit zdravé buňky dříve, než se nakazí. Ve skutečnosti je dobré mít přípravek Abreva stále u sebe pro případ výskytu oparu. Přípravek Abreva mohou používat osoby starší 12 let; měli byste jej aplikovat 5krát denně, dokud se léze nezhojí. Vždy si nezapomeňte před aplikací a po ní umýt ruce a vyhněte se aplikaci přípravku Abreva přímo do úst nebo do blízkosti očí. Pokud léze přetrvávají i po 10 dnech, měli byste se poradit s lékařem.

Klíčové body, které byste si měli zapamatovat?

• Používejte hydratační krém na rty, abyste zabránili jejich popraskání
• Před pobytem na slunci naneste na rty a obličej opalovací krém s ochranným faktorem
• Vyhněte se kožnímu kontaktu s lidmi, dokud jsou léze přítomny
• Vyhněte se sdílení předmětů, které mohou virus šířit, a často si myjte ruce
• Vyhněte se spouštěčům?dostatečně odpočívejte a spěte, vyhýbejte se stresu
• V případě výskytu oparu mějte u sebe přípravek Abreva, abyste mohli chránit zdravé buňky při prvních příznacích výskytu oparu
• Kontaktujte svého lékaře, pokud opar trvá déle než 10 dníSPF = ochranný sluneční faktor.

Dr. Pelegrin je vedoucí lékárny společnosti Publix Pharmacy v Miami na Floridě

.