Zdraví

Pro každodenní použití by spotřebitelé měli nadále dodržovat doporučená data spotřeby, říká lékař.

Posted: Únor 20, 2019

I léky, které jsou již několik let po datu použitelnosti a nebyly vždy uchovávány v přísně kontrolovaných klimatických podmínkách, si mohou stále zachovat svou původní účinnost, naznačuje malá studie.

To je dobrá zpráva pro lidi pracující v odlehlých oblastech světa, kde je někdy prošlý lék jediným dostupným a alternativou je nemít možnost léčit vážné onemocnění, píší autoři studie v časopise Wilderness & Environmental Medicine.

„Datum expirace na obalu léku je posledním datem, kdy farmaceutická společnost zaručuje obsah a stabilitu léku při skladování v doporučených podmínkách a v původním balení,“ uvedl hlavní autor studie dr. Emma Browneová z lékařské jednotky British Antarctic Survey v Plymouthu ve Velké Británii.

• Od EpiPenů po antibiotika, podle zprávy se nedostatek léků v Kanadě může zhoršovat

• Léky s prošlou lhůtou nalezené na pultech lékáren

„Toto datum nemusí nutně znamenat okamžik, kdy se lék stává neúčinným nebo nebezpečným, a u mnoha léků může být toto okno mnohem delší než obvyklé dvou- až tříleté datum exspirace,“ řekla agentuře Reuters Health e-mailem.

S tím, jak posouváme hranice výzkumu, například v souvislosti s misemi na Mars, je dlouhodobá stabilita léků ještě důležitější.
– Dr. Emma Browneová

V některých částech světa se lékaři potýkají s problémem získat léky častěji než jednou za rok. Pro malé komunity nebo expediční skupiny může být také nákladné nahrazovat nepoužívané léky „pro jistotu“, dodala.

„Lékař se musí rozhodnout, zda je bezpečnější podat prošlý lék, nebo stav neléčit a doufat, že se člověk uzdraví, což je velké etické dilema,“ řekla. „S tím, jak posouváme hranice průzkumu, například s misemi na Mars, je dlouhodobá stabilita léků ještě důležitější.“

Studijní tým testoval stabilitu pěti prošlých léků, které byly vráceny z Britské antarktické služby, která v oblasti Antarktidy provozuje pět základen a dvě lodě a má na místě lékařská a zubní zařízení. Léky pro antarktickou operaci jsou každoročně objednávány v květnu a odesílány z Velké Británie v září, přičemž na základny dorazí v prosinci poté, co stráví několik měsíců na moři, poznamenávají vědci.

• Adjuvantní vakcína proti H1N1 vyprší dříve

• Lékař recykluje léky na předpis pro bezdomovce

Čerstvé léky posílané do Antarktidy jsou přepravovány v nákladovém prostoru lodi, který není temperován, a loď proplouvá tropy přibližně tři týdny, poté jsou nakonec léky dopraveny na základnu při teplotách hluboko pod bodem mrazu. Léky testované Browneovým týmem absolvovaly tuto cestu podruhé, kdy byly vráceny zpět, protože jim vypršela doba použitelnosti, dodávají autoři.

Obrovské množství vyhozených léků

Testovali pět druhů léků, všechny jeden až čtyři roky po expiraci, a porovnávali je s čerstvými vzorky stejných léků, aby zjistili, zda jsou prošlé verze chemicky stabilní a zachovávají si účinnou látku.

Mezi léky byly:

• Atropin, který se používá k léčbě některých typů otrav pesticidy nebo nervovými látkami.
• Nifedipin, blokátor kalciových kanálů, který uvolňuje srdce a cévy v případech vysokého krevního tlaku a bolesti na hrudi.
• Fukloxacilin, antibiotikum ze skupiny penicilinů.
• Bendroflumethiazid, diuretikum používané k léčbě hypertenze.
• Naproxen, nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) proti bolesti.

Výzkumníci zjistili, že všechny testované léky byly stabilní a teoreticky by byly stále účinné. Vědci upozorňují, že jejich výsledky jsou omezeny skutečností, že neznali přesné teplotní expozice, kterým byly vrácené léky vystaveny.

„I v západních zařízeních je skutečná životnost léků relevantní otázkou,“ řekl Browne. „Existuje obrovské množství léků, které jsou vyhozeny kvůli tomu, že jim vypršela doba použitelnosti, a to jsou náklady, které se přenášejí na veřejnost prostřednictvím daní, pojištění nebo jiných zdravotnických účtů.“

• Prošlé léky navíc přijímají v nemocnici sv. John’s pill drop

Data expirace a údaje o stabilitě by bylo užitečné projednat z hlediska národních zásob protilátek pro případ bioterorismu a chemické války, poznamenal dr. Patil Armenian z Kalifornské univerzity v San Francisku ve Fresnu, který se na studii nepodílel.

Armenian studoval trvanlivost naloxonu, záchranného léku při předávkování opioidy, a zjistil, že není tak stabilní, když je vystaven teplu. Pokud by byl ponechán v autě v horkém létě v Arizoně, Kalifornii nebo jiných horkých místech, mohly by některé léky rychleji degradovat, poznamenala.

„Pro každodenní použití by spotřebitelé měli nadále dodržovat doporučená data použitelnosti,“ uvedla Browneová. „To však otevírá prostor pro další výzkum toho, jak by data použitelnosti měla odrážet skutečnou životnost léků uchovávaných v reálných podmínkách prostředí.“