Od prvního očkování až po nevyhnutelný pád z houpačky na dětském hřišti se modřiny objevují v našem životě od útlého věku a jsou viditelnou a bolestivou připomínkou následků našich činů – i činů druhých.

Modřina neboli pohmožděnina vzniká, když při poranění prasknou drobné krevní cévy zvané kapiláry a pod kůží se zachytí malá kaluž krve.

Omezte krvácení tím, že místo ochladíte studeným obkladem, například flanelkou nebo látkou namočenou ve studené vodě, nebo že nad místem budete alespoň deset minut držet ledový obklad zabalený v ručníku.

Běžné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest – i když paradoxně protizánětlivé léky proti ředění krve, jako je ibuprofen, mohou u některých pacientů modřinu skutečně způsobit.

Po jednom nebo dvou dnech se barva modřiny změní na fialovou, modrou nebo černou, poté na zelenou nebo žlutou a nakonec na hnědožlutou nebo světle hnědou. Zhruba za dva týdny by měla být zahojená a úplně zmizet.

Proč jsou někteří lidé náchylnější

Tolik prozaické. Kromě každodenních boulí však mohou modřiny svědčit i o jiných zdravotních potížích – některých nezhoubných, jiných závažnějších – a někteří lidé jsou na ně obzvláště náchylní.

U některých pacientů, zejména u žen a starších lidí, jsou modřiny poměrně časté, ale nemusíte se obávat; nemusí to nutně znamenat, že jsou příznakem závažnějšího základního problému.

Modřiny se mohou objevit po intenzivní námaze – například při nebo po velkém pití alkoholu, nebo v důsledku poškození sluncem, zejména na hřbetech rukou. U starších pacientů se kůže ztenčuje a ztrácí část své ochranné tukové vrstvy, která pomáhá chránit cévy před poraněním.

Příčinou vzniku modřin mohou být také léky, jako jsou léky na ředění krve a aspirin, které omezují schopnost srážení krve, což vede k většímu počtu, často větších, pohmožděnin. Stejně tak steroidy způsobují ztenčení kůže, což znamená, že krevní cévy mají menší ochranu a je větší pravděpodobnost, že prasknou a budou krvácet.

GP Dr. Clare Morrisonová doporučuje zkontrolovat stravu nebo užívat multivitamín, protože na vině může být i nedostatek některých vitaminů – zejména vitaminů C, K a B12 a kyseliny listové.

V extrémních případech může chronický nedostatek vitaminu C způsobit kurděje. Toto onemocnění, které bylo dlouho spojováno s nedostatkem zeleniny a ovoce ve stravě starověkých pirátů, se překvapivě vyskytuje i dnes.

V únoru letošního roku bylo toto onemocnění (nakonec) diagnostikováno u 39leté ženy v USA. Nejvýraznějším příznakem byly modřiny, které odmítaly zmizet.

Kdy se mám obávat modřin?

Relativně vzácné dědičné poruchy srážlivosti krve, jako je hemofilie nebo von Willlebrandova choroba, mohou také způsobovat snadnou tvorbu modřin již od mladého věku.

Postižení mohou mít nadměrné krvácení z malých řezných ran, krvácení z dásní, krvácení z nosu a u žen silnou menstruaci a mohou mít podobně postižené příbuzné.

„Někdy tělo neprodukuje v krvi dostatek krevních destiček, což se označuje jako trombocytopenie,“ dodává Morrison. „K tomu může dočasně dojít po virovém onemocnění, při užívání některých léků nebo během těhotenství. Občas je to vážnější a může to vyžadovat lékařské ošetření.“

Snadnou tvorbu modřin mohou způsobit i vzácné stavy, jako je Cushingův syndrom, který je způsoben nadbytkem přirozeného steroidu kortizolu v těle. Tento hormon, produkovaný v nadledvinách, reguluje krevní tlak a kardiovaskulární systém, přeměňuje živiny na energii a hraje klíčovou roli v reakci organismu na stres.

„Kromě snadné tvorby modřin způsobuje Cushingův syndrom kulatý obličej, nadměrné množství tuku kolem břicha a vysoký krevní tlak,“ upozorňuje Morrison.

Modřiny a rakovina

Na temnější straně spektra mohou rakoviny, jako je lymfom nebo leukémie (rakovina krve), kromě únavy, dušnosti, zvýšeného pocení a náchylnosti k infekcím způsobovat i snadnou tvorbu modřin.

V posledním případě se snižuje počet krevních destiček v těle, což ztěžuje srážení krve.

„Lidé s leukémií mohou krvácet z dásní nebo nosu nebo mohou najít krev ve stolici či moči,“ uvádí americké lékařské centrum Cleveland Clinic. „Z velmi drobných boulí mohou vzniknout modřiny. Pod kůží se mohou vytvořit malé barevné skvrny – tzv. petechie.“

„V případě pochybností navštivte svého praktického lékaře a nechte se vyšetřit,“ radí Morrison. „Může vás vyšetřit a v případě potřeby zajistit krevní testy, aby se vyloučilo něco vážného.“

Modřiny se samozřejmě netvoří jen pod kůží. Vnitřní modřiny mohou vznikat hlouběji ve vašich tkáních, orgánech a kostech. Krvácení sice není vidět, ale modřiny mohou způsobovat otoky a bolest.

Pokud se obáváte, že byste mohli mít vnitřní modřiny po úrazu nebo nehodě, navštivte nejbližší oddělení úrazové péče a pohotovosti (A&E), kde vám rychle stanoví diagnózu.