Patelární a kvadricepsová tendinitida

Tyto dva typy tendinitidy se vyskytují také při opakovaných, silových kontrakcích kvadricepsů nebo stehenních svalů. K tomuto problému přispívá nepravidelné cvičení, špatná kondice a flexibilita nebo příliš agresivní trénink. Příkladem může být provádění určitých cviků před dosažením dobré základní kondice, posílení a flexibility. Mezi nejčastější prohřešky patří dřepy, plyometrie a běh do kopce nebo do schodů. V případě zánětu šlachy čéšky může páska na šlachu čéšky přinést úlevu od příznaků, zatímco probíhá hojení a rehabilitace.

Patellofemorální syndrom (PFS)

PFS je jednou z nejčastějších příčin bolesti přední části kolene u všech věkových kategorií. Domníváme se, že je způsoben jemným špatným sledováním čéšky při pohybu kolene z flexe (ohnutí) do extenze (narovnání). S PFS je spojeno několik dalších rizikových faktorů, i když nejnovější výzkumy zpochybňují některé dřívější představy o tomto problému. Zůstává tedy velmi častou, poněkud nepochopenou, ale léčitelnou příčinou bolesti přední části kolene.

Mnohokrát si sportovci stěžují na bolestivé „křupání“ kolem čéšky nebo pod ní. Bolest může být také spojena s během, výstupem do schodů nebo po delším sezení. Léčba je zaměřena na zlepšení sledování čéšky posílením vnitřního stehenního svalu. K dispozici jsou některé kolenní ortézy, které zvláště symptomatickým pacientům uleví od bolesti kolene, ale nenahradí správnou rehabilitaci.

Tak co s tím mohu dělat?

Natahovat, natahovat, natahovat! Často se stává, že jedním z hlavních faktorů, které přispívají k přetěžování, jsou nepružné svaly. Sportovci musí věnovat zvláštní pozornost protahování svalů v okolí kolen a kyčlí; konkrétně hamstringů, kvadricepsů, ohýbačů kyčlí, piriformisů a lýtkových svalů. Každé protažení držte rovnoměrně po dobu 30 sekund a každé opakujte 3 až 4krát.

Existuje také několik základních posilovacích cviků, které mohou pomoci snížit bolest přední části kolena:

1. 4 Way Straight Leg Raises: Lehněte si na záda, zatněte stehenní svaly a narovnejte zraněnou nohu. Pomalu zvedněte narovnanou nohu o 12 až 18 cm a spusťte ji do výchozí polohy. Otočte se na jednu stranu a v této poloze opakujte zvedání rovné nohy. Otočte se do lehu na břiše a opakujte, poté na druhý bok a opakujte zvedání rovné nohy. Proveďte 3 série po 10 až 15 opakováních v každé ze čtyř poloh.
2. Posuvy po stěně: Se zády opřenými o zeď a s chodidly umístěnými přibližně ve vzdálenosti 2 1/2 délky boty od zdi umístěte mezi kolena míč (fotbalový, basketbalový, volejbalový) a klouzejte po zdi, dokud nejsou kolena pokrčena v úhlu 90 stupňů. Vydržte 5 sekund a proveďte 3 série po 10 až 15 opakováních.
3. Kroky dolů: Postavte se na 3 až 4 palce vysoký schod (např. Columbus Yellow Pages) na zraněnou nohu. Pomalu pokrčujte (dřepujte) zraněné koleno, dokud se protější pata nedotkne země, a poté se vraťte do původní polohy (zraněné koleno rovně). Proveďte 3 série po 10 až 15 opakováních.

Provádění těchto cviků jedenkrát až dvakrát denně může pomoci zmírnit příznaky a vrátit vás zpět do akce. Flexibilita a síla se s trochou vytrvalosti a odhodlání k prevenci a léčbě přetěžkých zranění zlepší rychleji.

V případě vážnějších zranění, která nereagují na základní první pomoc, se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Dalším zdrojem informací je personál sportovní medicíny Nationwide Children’s Hospital, který je k dispozici pro diagnostiku a léčbu sportovních zranění mladých nebo dospívajících sportovců. Služby jsou nyní dostupné na pěti místech. Pro sjednání schůzky volejte na telefonní číslo (614) 355-6000 nebo si vyžádejte schůzku online.