Za posledních šest měsíců vědci a odborníci z celého světa objevili a ověřili jedinečné metody identifikace koronaviru. Jak věda postupuje a rozšiřuje se, může být pro vás obtížné sledovat nejnovější testy a metodiky. Nejste v tom sami.

Poprosili jsme doktora Briana Mochona, klinického mikrobiologa a systémového lékaře společnosti Sonora Quest Laboratories/Laboratory Sciences of Arizona pro testování infekčních onemocnění, aby nám poskytl svůj pohled na jedinečné strategie odběru vzorků spojené s testováním COVID-19. Uvedl tři způsoby, jak dosáhnout diagnózy – výtěry z krku, výtěry z nosu a výtěry z nosohltanu. Dr. Mochon se zabýval také dalšími alternativními metodami odběru, jako je použití slin a sdružování vzorků pacientů.

Odběr výtěru

Jistě jste již slyšeli několik přátel popisovat své zkušenosti s odběrem nosního výtěru. Někteří přátelé mohou vyprávět o jistém nepohodlí, zatímco jiní pohrdavě říkají, že o nic nešlo. Oba mluví pravdu. „Tyto vzorky lze odebírat z různých hloubek nosu,“ říká doktor Mochon. „Některé tampony jsou určeny k odběru vzorků z nosních stěn nosní dírky, zatímco jiné se odebírají z větší hloubky nosní dutiny (tj. z nosohltanu). Vzorky lze odebírat také ze zadní části krku, jinak známé jako orofaryngeální (OP) tampon. Všechny stěry hledají totéž – respirační sekret a infikované buňky.“

Proč si tedy každý nevybere jen tu nejpohodlnější metodu? Dr. Mochon vysvětlil, že „vzorky odebrané z větší hloubky nosohltanu mají prokazatelně vyšší koncentraci viru nebo titr. Jinými slovy, je pravděpodobnější, že při odběru vzorků pomocí výtěrů z nosohltanu (NP) získáte přesnější diagnózu než při odběru vzorků z nosu nebo z krku.“ Z tohoto důvodu se nasofaryngeální výtěr stal standardem pro spolehlivé testování.

„Samozřejmě, že stále existuje místo pro odběr vzorků z nosu nebo hrdla,“ řekl Dr. Mochon. „Jsou samozřejmě pohodlnější, ale mohou být také bezpečnější metodou pro pacienty, kteří mají onemocnění nosu, jako je chronické krvácení z nosu a nosní polypy. Pokud trpíte některým z těchto stavů, měli byste se poradit se svým poskytovatelem, jaký typ vzorku bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám, ale pokud je to možné, měly by být primárním způsobem odběru vzorky z nosohltanu.“

Nasální výtěr

Foto: cdc.gov

Nasofaryngeální výtěr

Foto: cdc.gov

Tampon z krku (orofaryngeální)

Foto: cdc.gov

Testování vzorku v laboratoři

Po odběru je stěr umístěn do tekutiny, která se označuje jako transportní médium, a odeslán do laboratoře ke zpracování a testování. Ve skutečnosti vás možná překvapí, že laboratoř zpracovává každý z výtěrů (nosní, NP a krční) naprosto stejně. Je to proto, že tampony použité při odběru hledají totéž – virus v respiračních sekretech a infikovaných buňkách. Jakmile je tampon umístěn do transportního média, je určen k uvolnění viru a infikovaných buněk do tekutiny. Testy se pak provádějí pomocí této tekutiny.

Sliny

Dr. Mochon hovořil o tomto typu vzorku s nadšením. „Některé první údaje z různých laboratoří po celé zemi ukázaly, že sliny mohou být stejně spolehlivé jako stěr z NP.“ Dále uvedl, že pokud se ukáže, že sliny jsou spolehlivým a přesným typem vzorku, povede to k většímu komfortu pro pacienta a sníží se potřeba stěrů v rámci odběru. To je velmi slibné jak pro pacienty, tak pro zdravotníky.“

Dr. Mochon vysvětlil, že hlubší, NP tampony mohou někdy vyvolat kýchání nebo dávení, které pak mohou aerosolovat virus. Zdravotničtí pracovníci nosí masky a další ochranné pomůcky, aby byli při provádění stěrů NP v bezpečí. U slin to není problém, protože pacient by jednoduše vyplivl do zkumavky nebo kelímku.

Pooling

Při této metodě jsou vzorky od více pacientů spojeny dohromady a testovány. Pokud jsou negativní, předpokládá se, že všechny jsou negativní. Pokud jsou pozitivní, pak laboratoř znovu otestuje každého pacienta zvlášť. Důvodem této metody je zvýšení testovací kapacity laboratoře a úspora testovacích činidel, která byla rovněž omezena vzhledem k velikosti a rozsahu pandemie COVID-19. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že prevalence viru je nižší než 5-6 %.

Měl/a bych se nechat testovat?“

Tyto testy jsou stále dostupnější, ale stále jsou vyhrazeny především pro osoby, které vykazují příznaky. Pokud se u vás příznaky neprojevují, možná se budete chtít dozvědět více o testu na protilátky. Pokud se u vás projevují příznaky související s COVID-19, navštivte náš nástroj pro kontrolu příznaků na stránkách bannerhealth.com, kde najdete informace o dalších krocích.

.