Vápník plní v těle mnoho funkcí, ale tou hlavní je vytváření struktur, které dávají našim kostem a zubům pevnost a tvar. S přibývajícím věkem se obsah minerálů (je v něm i fosfor) v naší kostře snižuje. Naše kosti začínají postupně řídnout, takže jsou méně husté, křehčí a častěji se lámou. Když toto řídnutí postoupí do určitého bodu, nazývá se to osteoporóza. Každý rok dojde ve Spojených státech k 1,5 milionu zlomenin kostí spojených s osteoporózou a 250 000 z těchto zlomenin se týká kyčle.

Negativní výsledky

Po léta byl vysoký příjem vápníku prezentován jako jedna z nejlepších věcí, které můžete udělat pro prevenci osteoporózy a souvisejících zlomenin. Výsledky výzkumů tento názor podporovaly, i když mnohé studie byly poměrně malé a krátké.

Když však vědci začali zpracovávat údaje z velkých prospektivních studií, které sledovaly lidi po mnoho let, přínos nebyl tak jednoznačný. Nejasnosti vedly k randomizovaným studiím vápníku, které měly ověřit, jaký vliv by mohl mít na výskyt zlomenin.

Situace se začala obracet v roce 2005, kdy výsledky dvou britských studií ukázaly, že vápník zlomeninám nezabraňuje – a to ani v kombinaci s vitaminem D. V následujícím roce výsledky rozsáhlé americké studie Women’s Health Initiative ukázaly, že u žen po menopauze, které užívaly kombinaci vápníku a vitaminu D, nebyla pravděpodobnost zlomeniny kyčle menší než u žen, které užívaly placebo tablety, ačkoli hustota jejich kyčelních kostí se mírně zvýšila. V roce 2007 oznámil švýcarský a americký tým, včetně některých výzkumníků z Harvardu, výsledky metaanalýzy více než desítky studií o vápníku. Nezjistili žádnou souvislost mezi vysokým příjmem vápníku, ať už z potravy nebo z tablet, a nižším rizikem zlomenin kyčle. Ve skutečnosti, když omezili svou analýzu na čtyři randomizované klinické studie s oddělenými výsledky pro zlomeniny kyčle, zjistili, že vápník navíc riziko zvyšuje.

Vápník: Zdroje a doporučení

Proč a kam

Ačkoli je určitá úroveň příjmu vápníku nepochybně důležitá pro udržení silných kostí, množství nad tuto úroveň nemusí být příliš dobré. Jedním z důvodů, proč se ve studii Women’s Health Initiative neprokázal žádný přínos vápníku navíc, mohlo být to, že ženy v této studii již v průměru dostávaly více než 1 000 miligramů (mg) denně. A nebyly zase tak neobvyklé. Díky mléčným výrobkům a vápníkovým tabletám je mnoho Američanů dostatečně zásobeno vápníkem.

Další teorie: vápník ve velkém množství může narušovat vstřebávání fosforu, který je rovněž důležitý pro udržení pevnosti kostí. Nedostatek fosforu není v dobře živené populaci velkým problémem, ale je možné, že dodatečný vápník některé lidi do něj tlačí, zejména pokud jejich strava neobsahuje mnoho bílkovin.

Dalším faktorem může být, že přidaný vápník není až tak prospěšný, pokud je náš příjem vitaminu D nízký. Tělo potřebuje ke vstřebávání vápníku vitamin D a podle toho, jak ho definujeme, má 30 až 60 % z nás v krvi nižší než optimální hladinu vitaminu D.

Tak co teď?

Podle současných doporučení by Američané starší 50 let měli denně přijímat 1 200 mg vápníku. Dr. Walter C. Willett, vedoucí oddělení výživy Harvardské školy veřejného zdraví, se domnívá, že mnoho Američanů dostává více vápníku, než potřebují. Podle jeho názoru je 600 mg pro většinu lidí pravděpodobně dost na to, aby si udrželi nízké riziko zlomenin, ale protože vápník navíc může chránit před rakovinou tlustého střeva, považuje za rozumný cíl denní příjem 600 až 1 000 mg. Přemíra vápníku může mít skutečné nevýhody, zejména pokud jsou zdrojem mléčné potraviny. Dr. Willett poukazuje na studie, které dávají do souvislosti vysokou spotřebu mléčných výrobků s rakovinou vaječníků a prostaty, přičemž poznamenává, že tento vztah se zdá být obzvláště silný v případě metastazující a smrtelné rakoviny prostaty.

Současná doporučení říkají, že Američané ve věkové kategorii nad 50 let mají přijímat 400 až 600 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D.

. Rostoucí počet odborníků – včetně doktora Willetta – však tvrdí, že to nestačí a že 800 IU nebo dokonce 1 000 IU by nejen prospělo našim kostem, ale možná i zabránilo některým druhům rakoviny a dalším problémům.

Disclaimer:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivního obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímé lékařské rady od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.