14. ledna 2016
Považuje se bulka v podpaží za bulku v prsu? Pokud si tam nahmatáte bulku, jak závažná může být? Odpovědi na své otázky najdete zde.
Objevení bulky v podpaží
Objevila jste bulku v podpaží? Mohlo by se jednat o příznak rakoviny prsu, a to ze dvou důvodů.
Za prvé, prsní tkáň někdy zasahuje až do oblasti podpaží. Bulka pociťovaná v podpaží může být ve skutečnosti bulka v prsu; jen jste si nikdy neuvědomila, že váš prs sahá tak daleko.
Druhé, lymfatické uzliny v podpaží filtrují případné abnormality (infekce, reakce na léky, rakovinu) ve stěně hrudníku, paže nebo prsu na stejné straně. Bulka v podpaží tedy může znamenat, že vaše lymfatické uzliny identifikovaly rakovinné buňky, které se k nim dostaly z prsu, a snaží se s nimi bojovat.
Lékaře byste měla navštívit, pokud bulka do několika týdnů sama nezmizí; nebo pokud se zdá, že se zhoršuje. Přesto nepanikařte Existuje mnoho a mnoho příčin vzniku bulky v podpaží a naprostá většina z nich nemá nic společného s rakovinou.
Nejčastější příčinou bulky v podpaží je infekce. Infekce může být lokalizovaná v samotném podpaží (třeba zářez po holení); nebo může být rozsáhlejší. Lokalizovanou infekci je možné získat používáním antiperspirantu namísto deodorantu; antiperspiranty zabraňují potním žlázám uvolňovat zárodky, které mohou způsobit infekci. Nebo může jít o vřídek či absces těsně pod kůží.
Virové infekce, jako je pásový opar, plané neštovice, infekční mononukleóza a HIV, často způsobují bulky v podpaží. Bulku v podpaží můžete mít také jako reakci na očkování, například proti planým neštovicím, břišnímu tyfu nebo vzácně proti spalničkám/příušnicím/zarděnkám. Někdy se bulka v podpaží vytvoří v důsledku alergické reakce na penicilin nebo jód.
Rakovina vs. infekce: jak je rozlišit
Obecně platí, že pohyblivá a bolestivá bulka znamená infekci. A i když je u nebolestivé bulky, která je tvrdá a nehybná na místě, větší pravděpodobnost, že se jedná o rakovinu, než u bulky, která je bolestivá, měkčí a pohyblivá, neznamená taková bulka automaticky rakovinu.
Ve skutečnosti má nevysvětlená bulka (tj. bulka, u které se rychle nezjistí, že pochází z nemoci nebo zranění) asi 4% šanci, že je zhoubná, pokud je vám více než 40 let; a asi 0,4% šanci, že je zhoubná, pokud je vám méně než 40 let.
Kromě toho bulka, která se během několika dní zdánlivě zvětší, je pravděpodobně způsobena infekcí, nikoliv zhoubným nádorem. Zčervenání/zvýraznění kůže je také často známkou infekce lymfatických uzlin, nikoliv rakoviny.
Další kroky
Pokud bulka přetrvává několik týdnů, navštivte lékaře. Buďte připraveni: lékař se vás pravděpodobně zeptá na následující otázky:
-
Kdy jste si bulky poprvé všimli?
-
Změnila se její velikost?
-
Bolí vás?
-
Všimla jste si něčeho, co ji zřejmě zhoršuje?
-
Máte nějaké další příznaky nemoci?
-
Kojíte?
Pokud odpovědi na tyto otázky situaci nijak neosvětlí, může vás lékař požádat o ultrazvukové vyšetření, CT a/nebo mamografické vyšetření, z nichž kterékoli poskytne lepší přehled o tom, z čeho se bulka skládá.
Může být také nutná aspirace tenkou jehlou, což je proces, při kterém se z postižené lymfatické uzliny odebere tekutina k vyšetření. A konečně, pokud se všechna ostatní vyšetření ukáží jako neprůkazná, může být zapotřebí biopsie.
Několik závěrečných rad
Pokud je bulka, kterou nahmatáte, bolestivá a měkká, a možná je kůže kolem ní zarudlá, a zdá se, že roste, jde pravděpodobně o infekci. Měla bys navštívit lékaře, který ti dá antibiotika.
A pokud je to tvrdá, nebolestivá bulka, která se zdá být pevně na místě (a může se zdát, že je spojená s jinými tvrdými bulkami); a zdá se, že zůstává den ode dne stejně velká (neroste rychle), měla bys navštívit lékaře, aby vyloučil rakovinu.
Měla byste také navštívit lékaře s každou bulkou v podpaží, která a) se zdá, že se rychle zhoršuje, nebo b) nezmizí během několika týdnů. Jediný případ, kdy se nemusíte zabývat diagnózou a léčbou bulky v podpaží, je ten, kdy bulka zcela zmizí a už se nevrátí.
PJ Hamela