Pneumokonióza je jedno ze skupiny intersticiálních plicních onemocnění způsobených vdechováním určitých druhů prachových částic, které poškozují plíce.

Protože se s těmito prachovými částicemi pravděpodobně setkáte pouze na pracovišti, nazývá se pneumokonióza profesionální plicní onemocnění.

Pneumokonióza se obvykle vyvíjí roky. Protože se vaše plíce nemohou zbavit všech těchto prachových částic, způsobují v plicích zánět, který může nakonec vést ke vzniku jizvy.

Typy pneumokoniózy

Onemocnění se projevuje v různých formách v závislosti na typu prachu, který vdechujete. Jednou z nejčastějších forem je onemocnění černých plic, známé také jako hornické plíce. Je způsobena vdechováním uhelného prachu. Další je hnědá plíce, která vzniká při práci s prachem z bavlny nebo jiných vláken. Mezi další druhy prachu, které mohou způsobit pneumokoniózu, patří oxid křemičitý a azbest. K onemocnění může vést také diacetyl, sloučenina používaná k dodání máslové chuti filmovému popcornu. Jedná se o tzv. popcornové plíce.

Pneumokonióza může být jednoduchá nebo komplikovaná. Jednoduchá pneumokonióza způsobuje malé množství zjizvené tkáně. Tato tkáň se může na rentgenovém snímku jevit jako kulaté, ztluštělé oblasti zvané uzlíky. Tento typ onemocnění se někdy nazývá pneumokonióza uhelných dělníků neboli CWP. Komplikovaná pneumokonióza je známá jako progresivní masivní fibróza neboli PMF. Fibróza znamená, že v plicích je přítomno velké množství jizev.

Při jednoduché i komplikované pneumokonióze dochází v důsledku poškození k úbytku cév a vzduchových vaků v plicích. Tkáně, které obklopují vaše vzduchové váčky a dýchací cesty, jsou v důsledku jizvení ztluštělé a ztuhlé. Dýchání je stále obtížnější. Tento stav se nazývá intersticiální plicní onemocnění.

Příznaky

Příznaky pneumokoniózy často závisí na tom, jak závažné je onemocnění. Jednoduchá CWP nemusí mít žádné nebo jen málo příznaků a projeví se pouze na rentgenovém snímku. PMF může způsobovat mírné až závažné dýchací obtíže. Mezi příznaky mohou patřit:

• Kašel

• Hojnost hlenů

• Dýchavičnost

Kdo je ohrožen

Vystavení prachu, který může způsobit pneumokoniózu, v každodenním prostředí nestačí ke vzniku onemocnění. Můžete však být ohroženi, pokud jste pracovali v blízkosti těchto prachů nebo přímo s nimi. Studie ukazují, že asi u 16 % amerických horníků se nakonec může vyvinout intersticiální fibróza z uhelného prachu. Mezi další prachové expozice, které vás mohou ohrozit, patří práce s azbestovými vlákny nebo křemičitým prachem. Vaše riziko může být také zvýšeno:

• Kouření

• Být vystaven vysokému množství prachu

• Být vystaven dlouhodobě

Diagnóza

Pneumokonióza vám může být diagnostikována, pokud máte plicní příznaky, rentgenové abnormality a v minulosti jste pracovali v blízkosti uhlí, azbestu nebo oxidu křemičitého. Diagnóza vám může být stanovena také na základě běžného rentgenového vyšetření v době, kdy jste zaměstnáni. Federální zákony o bezpečnosti a ochraně zdraví v dolech vyžadují, aby všem horníkům pracujícím pod zemí v uhelných dolech bylo po třech letech a poté v pětiletých intervalech nabídnuto rentgenové vyšetření hrudníku za účelem vyhledání tohoto onemocnění. Váš lékař může ke stanovení diagnózy použít kterýkoli z nich:

• Osobní anamnézu pracovní expozice

• Fyzikální vyšetření

• Rentgenový snímek hrudníku nebo CT vyšetření k vyhledání plicních uzlin, útvarů a intersticiálního onemocnění

• CT hrudníku

• Funkční vyšetření plic, včetně vyšetření krevních plynů

• Biopsie

Léčba

Pneumokoniózu nelze vyléčit. Jakmile je nemoc diagnostikována, léčba je zaměřena na to, aby se nezhoršovala, a na kontrolu vašich příznaků. Plán léčby může zahrnovat:

• Nekuřáctví

• Vyvarování se veškerého vystavení prachu

• Používání kyslíku

• Užívání léků. zvaných bronchodilatancia, které otevírají plicní průduchy

Komplikace

Hlavní komplikací je, když prostá pneumokonióza přejde v PMF. Jedná se o další možné komplikace:

• Progresivní respirační selhání

• Rakovina plic

• Tuberkulóza (ta je však nyní vzácná)

• .

  Srdeční selhání způsobené tlakem uvnitř plic

Prevence

Prevence je důležitá, protože nemoc nelze léčit ani zvrátit. Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci stanoví standardní pravidla prevence pro pracovníky ohrožené pneumokoniózou. Jedná se o běžná preventivní opatření:

• Nosit masku

• Mýt si místa na kůži, která přicházejí do styku s prachem

• Bezpečné odstraňování prachu z oděvu

• Důkladně si umýt obličej a ruce před jídlem, pitím, nebo užíváním jakýchkoli léků

• Nekuřáctví

• Informovat svého lékaře a zaměstnavatele o jakýchkoli příznacích pneumokoniózy

• Pravidelné rentgenování hrudníkurentgenů a fyzikálních vyšetření

Kdy zavolat lékaře

Zavolejte lékaře, pokud máte dušnost, přetrvávající kašel nebo kašel, který produkuje velké množství hlenu.

Život s pneumokoniózou

Pneumokonióza je chronické, dlouhodobé, plicní onemocnění. Zjistěte si o své nemoci co nejvíce informací a úzce spolupracujte se svým lékařským týmem. Zvažte tyto tipy, abyste lépe zvládli svůj zdravotní stav:

• Každoročně se nechte očkovat proti chřipce, abyste chránili své plíce, a zeptejte se svého lékaře na možnost očkování proti zápalu plic.

• Přestaňte kouřit a vyhýbejte se pasivnímu kouření.

• Poptejte se svého lékaře, zda by vám mohl pomoci program plicní rehabilitace.

• Snažte se pravidelně cvičit a dostatečně spát.

• Jíst vyváženou stravu. Pokud vám plný žaludek ztěžuje dýchání, zkuste jíst častěji a menší porce jídla.

• Potíže s dýcháním mohou vyvolat pocit úzkosti a stresu. Promluvte si o svých pocitech a v případě potřeby vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.

• Zvažte vstup do podpůrné skupiny. Americká plicní asociace má po celé zemi kluby Better Breathers, které vám mohou pomoci.

.