Náklady
Kolik činí pojistné, spoluúčast a další náklady? Kolik zaplatíte za služby, jako je pobyt v nemocnici nebo návštěva lékaře? Existuje roční limit, kolik byste mohli zaplatit z vlastní kapsy za lékařské služby? Ujistěte se, že rozumíte všem pravidlům krytí, která mohou ovlivnit vaše náklady.
- Náklady v programu Original Medicare
- Náklady v programu Medicare Advantage
- Pokrytí v systému Original Medicare
- Pokrytí v programu Medicare Advantage
- Doplňkové krytí v programu Original Medicare
- Doplňkové krytí v programu Medicare Advantage
- Pokrytí cestování v rámci programu Original Medicare
- Cestovní krytí v programu Medicare Advantage
Náklady v programu Original Medicare
Není stanoven žádný limit, kolik ročně zaplatíte z vlastní kapsy, pokud nemáte doplňkové pojištění.
Náklady v programu Medicare Advantage
Plány mají roční limit na vaše náklady z vlastní kapsy. Pokud se připojíte k programu Medicare Advantage, jakmile dosáhnete určitého limitu, nebudete po zbytek roku za hrazené služby nic platit. Tato možnost pro vás může být cenově výhodnější.
Poznámka
Jste-li účastníkem plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
Pokrytí
Jak dobře plán pokrývá služby, které potřebujete?“
Pokrytí v systému Original Medicare
Medicare pokrývá lékařské služby a materiál v nemocnicích, ordinacích lékařů a dalších zdravotnických zařízeních. Služby jsou hrazeny buď v rámci části A, nebo části B.
Pokrytí v programu Medicare Advantage
Plány musí pokrývat všechny služby, které pokrývá původní program Medicare. Některé plány nabízejí benefity, které Original Medicare nehradí, jako je zrak, sluch nebo zuby.
Poznámka
Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
Vaše další pojištění
Pokud máte jiné typy zdravotního pojištění nebo pojištění léků na předpis, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak toto pojištění funguje se systémem Medicare. Pokud máte krytí související se zaměstnáním nebo čerpáte zdravotní péči z indiánského nebo kmenového zdravotního programu, poraďte se před provedením jakýchkoli změn se svým
správcem dávek
nebo pojišťovnou.
Doplňkové krytí v programu Original Medicare
Můžete si přidat pojistku Medigap, která vám pomůže uhradit kapesní náklady v programu Original Medicare, jako je vaše
odpočitatelná částka
a
spoluúčast
Doplňkové krytí v programu Medicare Advantage
Může pro vás být cenově výhodnější připojit se k programu Medicare Advantage, protože vaše spoluúčast je nižší (nebo je zahrnuta). A mnoho plánů Medicare Advantage nabízí pojištění zraku, sluchu a zubů. Pokud jste v plánu Medicare Advantage, nemůžete využít (a nemůže vám být prodáno) pojištění Medigap.
Poznámka
Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
Léky na předpis
Musíte se připojit k plánu Medicare Prescription Drug Plan? Máte již
Započitatelné krytí nákladů na léky na předpis
? Budete platit
pokutu
, pokud se k lékovému plánu připojíte později? Jaké je celkové hvězdičkové hodnocení plánu? Kolik vás budou stát léky na předpis v rámci jednotlivých plánů? Jsou vaše léky hrazeny podle
Formuláře plánu
? Vztahují se na vaše recepty nějaká pravidla úhrady? Máte nárok na bezplatný program
Medication Therapy Management (MTM)
?
Úhrada léků na předpis v programu Original Medicare
Pro získání úhrady léků se musíte připojit k
lékovému plánu Medicare (část D)
.
Úhrada léků na předpis v programu Medicare Advantage
Většina programů Medicare Advantage zahrnuje úhradu léků. Pokud ta vaše ne, můžete se připojit k samostatnému plánu Part D.
Poznámka
Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
Výběr lékaře a nemocnice
Přijímají vaši lékaři pokrytí? Přijímají lékaři, které chcete navštívit, nové pacienty? Musíte si vybrat nemocnici a poskytovatele zdravotní péče ze sítě? Musíte získat doporučení?
Výběr lékaře a nemocnice v programu Original Medicare
Můžete jít k jakémukoli lékaři, který přijímá Medicare.
Výběr lékaře a nemocnice v programu Medicare Advantage
Musíte využít služeb poskytovatelů zdravotní péče, kteří se účastní sítě
plánu
. V takovém případě si zjistěte, jak blízko je lékař nebo lékárny této sítě k vašemu bydlišti. Některé plány nabízejí pokrytí mimo síť.
Poznámka
Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
Kvalita péče
Jste spokojeni se svou lékařskou péčí? Kvalita péče a služeb nabízených plány a dalšími poskytovateli zdravotní péče se může lišit. Jak hodnotili zdravotníci a ostatní lidé se zdravotním pojištěním péči a služby vašeho zdravotního a lékového plánu? Získejte pomoc při porovnávání plánů a poskytovatelů.
Cestování
Pokrytí cestování v rámci programu Original Medicare
Původní program Medicare obecně nepokrývá péči mimo USA. Můžete si však zakoupit připojištění, které nabízí pokrytí cestování.
Cestovní krytí v programu Medicare Advantage
Plány obvykle nekryjí péči, kterou dostanete mimo USA.
Příklad
Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .
.