Při výběru pojištění zvažte těchto 7 věcí

Náklady

Kolik činí pojistné, spoluúčast a další náklady? Kolik zaplatíte za služby, jako je pobyt v nemocnici nebo návštěva lékaře? Existuje roční limit, kolik byste mohli zaplatit z vlastní kapsy za lékařské služby? Ujistěte se, že rozumíte všem pravidlům krytí, která mohou ovlivnit vaše náklady.

Náklady v programu Original Medicare

Není stanoven žádný limit, kolik ročně zaplatíte z vlastní kapsy, pokud nemáte doplňkové pojištění.

Náklady v programu Medicare Advantage

Plány mají roční limit na vaše náklady z vlastní kapsy. Pokud se připojíte k programu Medicare Advantage, jakmile dosáhnete určitého limitu, nebudete po zbytek roku za hrazené služby nic platit. Tato možnost pro vás může být cenově výhodnější.

Poznámka

Jste-li účastníkem plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

Pokrytí

Jak dobře plán pokrývá služby, které potřebujete?“

Pokrytí v systému Original Medicare

Medicare pokrývá lékařské služby a materiál v nemocnicích, ordinacích lékařů a dalších zdravotnických zařízeních. Služby jsou hrazeny buď v rámci části A, nebo části B.

Pokrytí v programu Medicare Advantage

Plány musí pokrývat všechny služby, které pokrývá původní program Medicare. Některé plány nabízejí benefity, které Original Medicare nehradí, jako je zrak, sluch nebo zuby.

Poznámka

Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

Vaše další pojištění

Pokud máte jiné typy zdravotního pojištění nebo pojištění léků na předpis, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak toto pojištění funguje se systémem Medicare. Pokud máte krytí související se zaměstnáním nebo čerpáte zdravotní péči z indiánského nebo kmenového zdravotního programu, poraďte se před provedením jakýchkoli změn se svým

správcem dávek

nebo pojišťovnou.

Doplňkové krytí v programu Original Medicare

Můžete si přidat pojistku Medigap, která vám pomůže uhradit kapesní náklady v programu Original Medicare, jako je vaše

odpočitatelná částka

a

spoluúčast

Doplňkové krytí v programu Medicare Advantage

Může pro vás být cenově výhodnější připojit se k programu Medicare Advantage, protože vaše spoluúčast je nižší (nebo je zahrnuta). A mnoho plánů Medicare Advantage nabízí pojištění zraku, sluchu a zubů. Pokud jste v plánu Medicare Advantage, nemůžete využít (a nemůže vám být prodáno) pojištění Medigap.

Poznámka

Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

Léky na předpis

Musíte se připojit k plánu Medicare Prescription Drug Plan? Máte již

Započitatelné krytí nákladů na léky na předpis

? Budete platit

pokutu

, pokud se k lékovému plánu připojíte později? Jaké je celkové hvězdičkové hodnocení plánu? Kolik vás budou stát léky na předpis v rámci jednotlivých plánů? Jsou vaše léky hrazeny podle

Formuláře plánu

? Vztahují se na vaše recepty nějaká pravidla úhrady? Máte nárok na bezplatný program

Medication Therapy Management (MTM)

?

Úhrada léků na předpis v programu Original Medicare

Pro získání úhrady léků se musíte připojit k

lékovému plánu Medicare (část D)

.

Úhrada léků na předpis v programu Medicare Advantage

Většina programů Medicare Advantage zahrnuje úhradu léků. Pokud ta vaše ne, můžete se připojit k samostatnému plánu Part D.

Poznámka

Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

Výběr lékaře a nemocnice

Přijímají vaši lékaři pokrytí? Přijímají lékaři, které chcete navštívit, nové pacienty? Musíte si vybrat nemocnici a poskytovatele zdravotní péče ze sítě? Musíte získat doporučení?

Výběr lékaře a nemocnice v programu Original Medicare

Můžete jít k jakémukoli lékaři, který přijímá Medicare.

Výběr lékaře a nemocnice v programu Medicare Advantage

Musíte využít služeb poskytovatelů zdravotní péče, kteří se účastní sítě

plánu

. V takovém případě si zjistěte, jak blízko je lékař nebo lékárny této sítě k vašemu bydlišti. Některé plány nabízejí pokrytí mimo síť.

Poznámka

Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

Kvalita péče

Jste spokojeni se svou lékařskou péčí? Kvalita péče a služeb nabízených plány a dalšími poskytovateli zdravotní péče se může lišit. Jak hodnotili zdravotníci a ostatní lidé se zdravotním pojištěním péči a služby vašeho zdravotního a lékového plánu? Získejte pomoc při porovnávání plánů a poskytovatelů.

Cestování

Pokrytí cestování v rámci programu Original Medicare

Původní program Medicare obecně nepokrývá péči mimo USA. Můžete si však zakoupit připojištění, které nabízí pokrytí cestování.

Cestovní krytí v programu Medicare Advantage

Plány obvykle nekryjí péči, kterou dostanete mimo USA.

Příklad

Jste-li v plánu Medicare, prostudujte si „Evidence of Coverage“ (EOC) a „Annual Notice of Change“ (ANOC) .

.