Autoři studie napsali, že podle odhadů se každoročně vyskytne AE u 5 až 15 % pacientů s IPF, kteří jsou obvykle léčeni na základě klinických postupů v jednotlivých nemocnicích. To obvykle zahrnuje podávání kortikosteroidů, ačkoli existuje jen málo randomizovaných kontrolovaných studií, které se tímto tématem zabývají, uvedli autoři studie.
Většina pacientů v analýze měla IPF, uvedli autoři studie, a nejčastější podskupinou byla CTD-ILD. Autoři studie zjistili, že 11 pacientů mělo AE související s azbestózou. Autoři studie neidentifikovali žádné spouštěče AE, uvedli.
Podle autorů studie navíc 56 % léčebných období probíhalo na respiračním oddělení, nikoli na jednotkách intenzivní nebo neodkladné péče, a nevyžadovalo invazivní ani neinvazivní mechanickou ventilaci. Pouze 16 pacientů vyžadovalo mechanickou ventilaci a 6 z nich přežilo hospitalizaci.
Po hospitalizaci s AE-IPF byl medián přežití 2,6 měsíce, určili autoři studie. Pacienti s některými dalšími FILD měli delší medián přežití, a to 21 měsíců. Autoři studie napsali, že pacienti s IPF nebo azbestózou měli nejkratší přežití ve srovnání s jinými FILD, zatímco nespecifická intersticiální pneumonie (NSIP) byla podle nich podskupinou s nejpříznivější prognózou.
Plicní fibróza byla nejčastější základní a bezprostřední příčinou úmrtí, uvedli zkoušející; tvořila 84 %, resp. 45 % úmrtí u IPF a neIPF.
Předchozí studie AE u pacientů s IPF nezjistily jednoznačnou míru přežití po hospitalizaci, uvedli autoři studie. Jejich zjištění jsou podle nich unikátnější, protože byli schopni rozlišit rozdíly mezi podskupinami FILD, jako jsou IPF, NSIP, RA-ILD, azbestóza a ostatní FILD.
Autoři studie se svými zjištěními porovnávali také výsledky 3 prací publikovaných ze Spojených států. V amerických studiích byla zjištěna jednoletá úmrtnost více než 50 % u pacientů s non-IPF, což bylo mnohem více než v jejich vlastní studii. Autoři studie však ve svých analýzách nepoužili aktualizovaná kritéria AE-IPF a 1 ze studií zahrnovala pacienty léčené na jednotce intenzivní péče (což je známý rizikový faktor úmrtí u pacientů s IPF).
„Celkově lze konstatovat, že dřívější publikace zaměřené na akutní zhoršení dýchání nebo AE u IPF nebo FILD bez IPF se skládaly z malých a heterogenních souborů studií s různými kritérii pro zařazení, což komplikuje provádění srovnání mezi jednotlivými šetřeními,“ uzavřeli autoři studie. „Naše výsledky ukazující pozoruhodný rozdíl v době přežití mezi pacienty s IPF a non-IPF po AE naznačují, že AE-FILD a AE-IPF nelze považovat za zcela identické jednotky onemocnění, a navíc i podtypy non-IPF FILD mohou mít po AE variabilní prognózu.“
Autoři studie rovněž uvedli, že rizikovým faktorem zkrácení doby přežití u pacientů s IPF byla také léčba kortikosteroidy, která předcházela hospitalizaci. Uvedli, že v jejich studii bylo vzácné, aby byl pacientovi podáván nintedanib nebo pirfenidon, protože většina hospitalizací proběhla v době, kdy ve Finsku nebyly k dispozici žádné antifibrotické léky. Autoři studie uvedli, že u 7 pacientů, kteří dostávali nintedanib nebo pirfenidon, nebyli schopni prokázat žádný přínos antifibrotických léků.