Přilétl jarní pyl a už víří vzduchem jako uragán. Řasinky nosních průduchů jsou připraveny a neúnavně pracují, aby zachytily napadající pyl, zatímco lymfatické tkáně spojené se sliznicí shromáždily své armády makrofágů žírných buněk T a B buněk. Cytokiny a komplementové proteiny aktivují zánětlivé dráhy, uvolňují histaminy a zvyšují pověstnou sekreci hlenu. Celkově je lidská oběť této bitvy sužována svěděním nosu kýcháním rýmou zánětem vedlejších nosních dutin slzením očí kašlem a celkovým pocitem utrpení.

Sezónní alergie nejsou jedinými spouštěči této nosní války. U příliš mnoha lidí zuří stejný konflikt každoročně, který vyvolávají látky znečišťující ovzduší zvířecí srst prachoví roztoči mikroorganismy přenášené vzduchem a spory plísní. Infekce horních cest dýchacích a/nebo stavy s přidruženou rinosinusitidou mají podobnou patologii jako alergická rýma vyvolaná alergeny a znečišťujícími látkami, a proto se připojují k zástupu dráždivých nosních válek.

Nasální irigace nabízí jednoduchou holistickou možnost úlevy od zuřící imunitní reakce. Její kořeny vycházejí ze starověké ájurvédské medicíny, ale jejích výhod nyní využívají mnozí, zejména ti, kteří jsou náchylní k alergiím nebo jiným zánětlivým stavům nosní sliznice.

Předpokládá se, že irigace nosní sliznice přímo čistí řasnaté cesty od hustých zbytků hlenových krust alergenů a škodlivin. Tím se zlepšuje činnost a pohyblivost řasinek, což následně zlepšuje schopnost zachycovat a odstraňovat budoucí alergeny a škodliviny. Nosní irigace může také snížit povrchové množství zánětlivých mediátorů, a tím dočasně zmírnit zánět nosního průchodu. Předpokládá se, že irigace aplikací spreje může stimulovat neuronální změny v imunologickém procesu a nabídnout další podporu.

V systematickém přehledu a metaanalýze zlepšila rutinní nosní irigace příznaky alergické rýmy o 3 až 71 % s průměrným skóre zlepšení příznaků 28 %. Ukázalo se také, že rutinní irigace nosu prodloužila dobu mukociliárního clearance o 32 procent snížila potřebu další terapie (jako jsou farmaceutická antihistaminika a nosní steroidy) v průměru o 62 procent a zlepšila kvalitu života v průměru o 28 procent.

V těch samých studiích se ukázalo, že izotonické solné roztoky jsou účinnější než hypertonické roztoky a použití speciálních solí, jako jsou soli mořské vody nebo soli z Mrtvého moře, nevykazuje žádné další zlepšení. Bylo navrženo, že izotonický roztok s neutrálním pH je účinnější, protože mukociliární transport probíhá pouze při neutrálním pH. Novější nosní roztoky obsahují xylitol, který je přírodním antimikrobiálním prostředkem a snižuje schopnost alergenů znečišťujících látky a mikroorganismů vázat se na sliznice, což napomáhá jejich odstraňování. Jedna pilotní studie zjistila, že roztok pro výplach nosu na bázi xylitolu vedl k většímu zlepšení příznaků chronické rinosinusitidy ve srovnání s běžným solným roztokem. Nicméně všechny formy nosních irigací a solných roztoků mohou poskytnout nákladově efektivní prostředek ke snížení příznaků spojených s alergickou rýmou a přidruženými stavy.

Byly využity různé formy nosních irigací včetně nosních sprejů neti pots squirt bottles a gravitačních tlakových zařízení. Často se objevují otázky týkající se výhod jedné formy nosní irigace oproti jiné. V jedné randomizované kontrolované studii na 127 dospělých osobách s chronickými nosními a dutinovými příznaky bylo zaznamenáno 60% zlepšení příznaků při použití velkých objemů fyziologického roztoku s nízkotlakým zařízením. Naproti tomu fyziologické spreje přinesly pouze 40% skóre zlepšení. Další výzkumy naznačily, že nízkotlaké irigační zařízení zřejmě přináší lepší výsledky při chronické rinosinusitidě ve srovnání s alternativními systémy podávání. U dětí přinesla stlačitelná láhev pro nosní irigaci lepší zlepšení ve srovnání s nosní irigační stříkačkou. Obecně se zdá, že studie upřednostňují systémy podávání, které využívají větší objemy roztoku s mírným tlakem. Nejlepší volbou jsou specializovaná nízkotlaká zařízení, následovaná stlačitelnými láhvemi a nakonec neti pots. Pokud je důležitějším faktorem pohodlí, nosní spreje stále nabízejí větší výhody než úplné opuštění myšlenky výplachu nosu.

Nosní irigace je jednoznačně prospěšná praxe pro osoby trpící různými onemocněními horních cest dýchacích, mezi něž patří chronická rinosinusitida. Rutinní používání může zlepšit příznaky snížit potřebu další léčby a zlepšit kvalitu života. V neposlední řadě může být rutinní irigace nosu chytrým preventivním cvičením, když na vás číhá období alergií a nachlazení.