Možná se ptáte, zda špinění, které pozorujete v polovině cyklu, je ovulační krvácení nebo něco jiného. Pokud jste trochu googlila, viděla jste tuto formu špinění označovanou jako krvácení v polovině cyklu, ovulační špinění a intermenstruační krvácení.

Ale co to je – a co to znamená? Ovulační krvácení je do jisté míry běžné a obvykle není důvod k obavám. Většinou je to známka toho, že váš menstruační cyklus funguje tak, jak má.

Co znamená, když krvácíte během ovulace?

K ovulačnímu krvácení dochází krátce po ovulaci uprostřed cyklu, asi 10 až 16 dní po menstruaci. Je způsobeno rychlým nárůstem hormonu estrogenu při ovulaci, po kterém následuje rychlý pokles estrogenu.

Kromě poklesu estrogenu mohou krvácení uprostřed cyklu způsobovat i jiné faktory, ke kterým se ještě dostaneme.

Je normální během ovulace špinit?

Je do jisté míry běžné, vyskytuje se víceméně pravidelně až u 9 % zdravých menstruujících žen – i když podle práce z roku 2012 se během zkoumaného období, které zahrnovalo dva menstruační cykly, vyskytlo jen u 4,8 % žen. Jedna z předních gynekoložek uvedla pro Medscape, že se v klinické praxi setkává s ovulačním krvácením poměrně často – u 10-30 % menstruujících žen.

(Výzkumů o menstruačním cyklu je frustrujícím způsobem málo a klinický výzkum představuje časový snímek vzorku žen, takže je obtížné s jistotou říci, jak časté je ovulační krvácení.)

Co způsobuje ovulační krvácení?“

Abychom mu porozuměli, musíme se nejprve vrátit k procesu ovulace. Ovulaci, která trvá několik minut nebo hodin, spouští kaskáda hormonálních reakcí ve vašem těle. Estrogen je jedním z nejkritičtějších hormonů při ovulaci.

Estrogen je nízký na začátku vašeho cyklu, přibližně v době, kdy máte menstruaci. Poté v první části vašeho cyklu stoupá a nakonec dosáhne vrcholu, kdy signalizuje uvolnění luteinizačního hormonu, který říká vaječníkům, aby uvolnily vajíčko.

S nárůstem luteinizačního hormonu dochází k prudkému poklesu hladiny estrogenu. Prudký pokles estrogenu destabilizuje endometrium, děložní sliznici, a může způsobit, že se část sliznice vyloučí.

Když dojde k odloučení celého endometria, nastane menstruace. Ale jen trocha vylučování vede k ovulačnímu krvácení.

Je ovulační krvácení zdravé?“

Výzkum v časopise American Journal of Epidemiology zjistil vyšší hladiny estrogenu, luteálního progesteronu a luteinizačního hormonu (LH) v okolí ovulace u pravidelně menstruujících žen, u kterých se v polovině cyklu vyskytlo ovulační špinění.

V tomto smyslu považujte ovulační krvácení za známku toho, že vaše hormony pracují tak, jak mají.

Jak poznám, že se jedná o ovulační krvácení?

Pravděpodobně neexistuje jednoznačný způsob, jak zjistit, zda je krvácení způsobeno ovulací nebo jinou příčinou, ale to neznamená, že nemůžete pátrat po stopách, abyste pochopila, co se děje.

Zjistěte, zda krvácení neprovázejí příznaky ovulace, jako např:

• Mittelschmerz
• Zvýšená srdeční frekvence vedoucí k ovulaci, a pokračující zvyšování po ní
• Zvýšení bazální tělesné teploty po ovulaci
• Vaginální výtok připomínající vaječné bílky před ovulací
• Zvětšení tříselných lymfatických uzlin
• .
• Citlivost bradavek nebo prsou
• Vyšší sexuální apetit
• Změny v poloze děložního čípku

Pozorování některých z těchto příznaků a vyloučení jiných možných příčin středníhocyklu může pomoci potvrdit, že krvácení souvisí s ovulací. Pokud tyto příznaky nepozorujete, může být špinění uprostřed cyklu způsobeno jednou z následujících příčin:

• Hormonální antikoncepce
• Těhotenství
• Děložní výrůstky (polypy, myomy)
• Infekce
• Pohlavně přenosné choroby
• Poruchy krvácení
• Léky na ředění krve
• Rakovinné změny

Jakou barvu má ovulační krvácení?

Je jiná než menstruační krvácení. V hojně používané lékařské příručce UpToDate® bylo popsáno jako malé množství klinicky zřetelného krvácení nebo výtoku s krvavými skvrnami. Obvykle má načervenalou, hnědou nebo růžovou barvu.

Jak dlouho může trvat ovulační krvácení?

Je krátké. Trvá 12 – maximálně 72 hodin, na rozdíl od menstruace, kdy vaše krvácení může trvat až týden, i když za „normální“ se považuje 4 – 5 dní.

Probíhá ovulační krvácení před ovulací nebo po ní?

Obvykle se objevuje velmi krátce po ovulaci. Krvácení je vyvoláno prudkým poklesem estrogenu po uvolnění vajíčka.

V této době se kromě krvácení nebo špinění mohou objevit i další příznaky ovulace (zvýšení BBT, plodná cervikální tekutina).

Může být ovulační krvácení silné?

Není jako běžná menstruace. Místo toho se přesněji popisuje jako špinění.

Může být tak slabé, že si ho všimnete jen při utírání po použití toalety, nebo může jít o stékání, které vyžaduje použití menstruačního přípravku. Když výzkumný tým zkoumal menstruační cyklus, definoval ovulační špinění jako lehký tok, který vyžaduje hygienickou vložku.

Můžu během ovulace špinit, aniž bych si to uvědomovala?

Ano – někdy může být prakticky nezjistitelné. Vědci to nazývají „okultní ovulační krvácení“. Okultní v tomto případě neodkazuje na čarodějnictví, ale znamená skryté očím.

Podle starého, ale stále hojně odkazovaného článku v lékařské příručce UptoDate může až 90 % menstruujících žen pravidelně pociťovat okultní ovulační krvácení. V těchto případech je jediným způsobem, jak ho identifikovat, analýza vaginálního stěru v laboratoři.

Je ovulační krvácení dobrým znamením, když se snažíte otěhotnět?

Může být výhodou, pokud se snažíte otěhotnět.

Studie z roku 2012 dávala krvácení uprostřed cyklu do souvislosti s ovulací s tím, že ženy s krvácením uprostřed cyklu nebyly anovulační. Být anovulační znamená, že jste neměla ovulaci, což je něco, co nechcete, pokud se snažíte otěhotnět. (I když nejste TTC, ovulační cykly jsou důležitou součástí ženského zdraví pro ženy, které neužívají hormonální antikoncepci)

Je ovulační špinění známkou těhotenství?

Ovulační špinění není známkou toho, že jste těhotná. K ovulaci dochází dříve v menstruačním cyklu, zatímco k implantaci dochází 8 až 10 dní po ovulaci.

Pravděpodobně jste slyšela spoustu řečí o implantačním krvácení, což je jev, který se údajně objevuje, když se blastocysta připojí k děložní sliznici, ale ovulační krvácení není příznakem implantace.

Věda implantační krvácení z velké části vyvrátila. Prospektivní studie zabývající se raným těhotenstvím u 221 žen nezjistila žádné důkazy o implantačním krvácení a místo toho konstatovala, že většina špinění v luteální fázi u koncepčních cyklů se objevuje 5 dní po implantaci.

Luteální fáze je fáze cyklu po ovulaci. Krvácení v této fázi se vyskytuje častěji v cyklech, kdy žena není těhotná (a někdy může být známkou defektu luteální fáze, který může ztížit početí). V naprosté většině případů toto krvácení nesouvisí s implantací. Místo toho je způsobeno klesající hladinou progesteronu, hormonu, který udržuje děložní sliznici.

Pokles progesteronu vyvolává začátek menstruace. Několik dní před termínem menstruace může hladina progesteronu začít klesat, což může vést k slabému krvácení nebo špinění před menstruací.

Jaký je rozdíl mezi ovulačním špiněním a menstruací?

Ovulační krvácení je mnohem slabší než menstruační krvácení, které je dostatečně silné na to, aby vyžadovalo vložku, tampon nebo menstruační kalíšek. Při typické menstruaci dochází k celkové ztrátě 2 – 3 polévkových lžic krve, zatímco při ovulačním špinění dochází k malé měřitelné ztrátě krve.

Ovulační krvácení je prchavější než menstruace. Menstruace trvá přibližně pět dní, ale ovulační krvácení naproti tomu trvá nanejvýš několik dní.

Proto je velmi užitečné sledovat svůj cyklus. Pokud víš, kdy jsi měla ovulaci, budeš moci zjistit, zda je krvácení způsobeno ovulací, nebo zda je známkou toho, že tě brzy čeká menstruace, případně něčeho jiného.

Zvažte, zda nevyzkoušíte některou z různých metod sledování cyklu, pokud tak ještě nečiníte.

Nicole Knight

Nicole Knight je kalifornská nezávislá spisovatelka v oblasti zdravotnictvía oceňovaná novinářka. Její titulky se objevily mimo jiné v denících Guardian, Los Angeles Times a Rewire.News. Je členkou Association of Health Care Journalists a AmericanSociety of Journalists and Authors. Najdete ji na Twitteru @nicolekshine.

.